Тахикардия и панические атаки

Панические атаки, по данным современной медицины, могут спровоцировать тахикардию. Более того, пароксизмальная тахикардия как форма аритмии является одним из наиболее ярких симптомов паники, сопровождая каждый ее приступ. Тахикардия во время панических приступов длится, с небольшими промежутками, от десяти минут до получаса.

В ряде случаев пациент, впервые столкнувшийся с панической атакой и не имеющий представления об этом явлении, переживает сильный страх, считая аритмию следствием сердечно-сосудистого заболевания. Первое его побуждение — обратиться за медицинской помощью. Однако электрокардиограмма не показывает нарушений в работе сердца. У пациента крепнет уверенность в том, что врачи недостаточно квалифицированы и что ему не отказали помощь, хотя он болен. Тревога и страх за свою жизнь провоцируют следующую серию приступов. Так начинает действовать самозапускающийся механизм паники.

Как отличить тахикардию от паники?

Если тахикардия является следствием переутомления, вегето-сосудистой дистонии или начальной стадии сердечно-сосудистого заболевания, то она проходит от лекарственных препаратов. Остановить тахикардию помогают такие препараты, как корвалол, валокардин, а также успокоительные средства — корень валерианы, глицин, новопассит. В случае с панической атакой они если и помогут пациенту, то это будет эффект плацебо: больной должен верить в то, что его состояние улучшится от этих препаратов. Если же он уверит себя в тяжести заболевания, этих мер окажется недостаточно.

Как паническая атака провоцирует тахикардию, так и тахикардия у больного, страдающего от приступов паники, может вызвать очередную атаку.

Все осложняется тем, что пароксизмальная тахикардия, связанная с сериями слишком частых сокращений сердца, по ощущениям очень похожа на экстрасистолию, сопутствующую мерцательной аритмии — серьезному заболеванию, требующему незамедлительного лечения, а то и оперативного вмешательства.

Истории из клинической практики

В клинической практике приведен пример мужчины средних лет, страдающего мерцательной аритмией и находящегося в стадии ремиссии. Однажды вечером, когда мужчина отдыхал у телевизора с банкой пива, у него «проскочила экстрасистола». Он был напуган, поскольку накануне слышал историю знакомого, у которого ремиссия при аналогичном заболевании продлилась два года (столько же она длилась и у этого больного).

Мужчина всю ночь не спал, прислушивался к своему состоянию и нервно расхаживал по комнате. Справедливо утверждение: «кто ищет, тот всегда найдет», — под утро он опять уловил сбой ритма. Весь следующий день мужчину мучили длительные, до получаса, приступы тахикардии, сопровождавшиеся болью в груди и одышкой. Приступы проходили и возобновлялись через каждые два-три часа. Вечером больной вызвал «Неотложку», приехавшие медработники сделали ЭКГ, отклонений не обнаружили и уехали.

Ночью мужчина почти не спал, а утром с ним случился тяжелый приступ паники, со страхом смерти и высказыванием бредоподобных идей. Родственники больного повторно вызвали неотложную медицинскую помощь. Еще через несколько дней он был доставлен в клинику неврозов.

После месячного курса лечения его состояние улучшилось. Большую роль сыграла арт-терапия (пациент продолжал заниматься ею и после выписки, посещая ту самую группу, которая работала на базе клиники): она утвердила пациента в уверенности, что он здоров¸ и что мерцательная аритмия оставила его в покое. Также мужчина узнал, что образ жизни, который он вел (пассивный отдых, пиво, телевизор, отсутствие физической нагрузки), в сочетании с «сидячей» офисной работой противопоказан пациентам с нервными расстройствами. Он отказался от вредных привычек и стал проводить выходные на природе, с женой и детьми. Эти изменения в поведении не только вылечили его окончательно (как от приступов тахикардии, так и от панических атак), но и укрепили семью.

Другой пациент, тоже страдавший от приступов тахикардии, был прооперирован по квоте в клинике Алмазова. Уникальная операция, проводившаяся методом прижигания, излечила его и вернула к жизни (до операции он два года мучился приступами и был практически нетрудоспособен).

Однако спустя полгода пациент прочитал интервью со «светилом» из клиники, где ему оказали помощь. Опытный врач рассказывал о том, что в ряде случаев одной операции недостаточно, и пациентов приходится оперировать повторно, а если и это не помогает, то третья операция уже точно решает проблему. Буквально на следующий день у пациента начались сбои сердечного ритма. Через несколько дней он обратился к своему лечащему врачу и прошел обследование, которое не показало отклонений. Однако он настаивал на том, что его состояние ухудшается (а оно и вправду ухудшалось: панические атаки теперь происходили почти каждую ночь), и требовал, чтобы ему снова и снова устанавливали суточный монитор. С монитором этот мужчина бегал по лестнице и даже поднимал тяжелую гирю, добиваясь сбоев ритма. Он был уволен с работы, поскольку работодателю надоели его постоянные болезни, и стал жить за счет жены. Спустя год с большим трудом мужчина добился повторной квоты и был снова прооперирован.

На этот раз приступы тахикардии возобновились практически сразу после операции: ведь пациент был «предупрежден» о том, что его вылечит третья, а не вторая операция.

Через некоторое время подтвердилось: у него рецидив, монитор показал неоднократные сбои ритма в течение дня. Мужчине сделали операцию платно, и она стоила дорого. Однако состояние его не улучшилось: панические атаки прочно вошли в его биологический цикл, став нормой для привыкшего к ним организма.

Поможет в этом смена образа жизни, саморегуляция в виде аутотренинга, позитивных установок и релаксационных упражнений, и, в случае недостаточной эффективности этих мер, своевременное обращение за психотерапевтической помощью.

Причины

Приступы появляются на почве стрессовой ситуации, эмоционального перегруза, социального фактора, болезни. Например, синдром отмены сосудосуживающих капель, провоцирующий тахикардию и паническую атаку при психологической зависимости от препарата. Пациент не может бросить употребление средства. Ему кажется, что он перестанет дышать.

Причинами появления состояния является психологический фактор от пережитого:

• беременности;
• родов;
• инсульта;
• заболеваний сердца;
• депрессии;
• сложной жизненной ситуации.

Кризис может быть вызван чрезмерным употреблением кофе, лекарственных препаратов, стимуляторов центральной нервной системы.

Симптомы

Наиболее часто встречающиеся признаки панической атаки:

1. Учащение сердцебиения. Какой пульс может быть при возникновении панической атаки? В момент приступа сердцебиение человека ускоряется до 180 ударов в минуту. Таким образом организм реагирует на изменение его общего самочувствия, насыщая кровь кислородом и мобилизуя его ресурсы. В этот момент человеку кажется, что он находится на грани сердечного приступа. Учащенное сердцебиение в момент панической атаки является его главным и основным симптомом.
2. Ощущение слабости, появление головокружения. Появление этого симптома порой порождает проявление других признаков этого состояния. Человек чувствует приближение обморока и как следствие этого возникает ухудшение четкости зрения, появление неустойчивости. Причина такого ощущения — изменение уровня кислорода в организме.
3. Симптом ватных ног. Мышечное напряжение во время приступа создает обратно пропорциональный эффект и человеку кажется, что ноги не держат его. Однако этот эффект обманчив, несмотря на дрожь в мышцах, страдающий этим заболеванием, вряд ли упадет.
4. Жар. Из-за укоренного кровообращения, возникает ощущение жара.
5. Недостаток воздуха. При активной гипервентиляции дыхание человека становится поверхностным. Легкие переполняются кислородом и при глубоком вдохе человек теряется ощущение заполненности. Напряженные мышцы грудной клетки и живота также создают ощущение сдавленности.
6. Ощущение дереализации, деперсонализации.В момент кризиса человек как будто теряет реальность происходящих вокруг него событий. Ему кажется что он больше не контролирует ситуацию.

Лечение тахикардии при панических атаках

Тахикардия при панических атаках может быть вылечена следующими методами:

• работой с психологом — в нее входит применение специальных техник релаксации, основанных на систематических дыхательных управлениях;
• практикой йоги, медитации, пример можно посмотреть тут;
• систематических занятий спортом (прогулки, пробежки на свежем воздухе, плавание);
• арт-терапии, освоением новых навыков;
• здоровым образом жизни, включающим в себя правильное питание, хороший сон, поддерживанием в организме необходимого уровня витаминов и минералов, отсутствием вредных привычек (злоупотребление алкоголем, сигаретами).

Важно! Лечение тахикардии при панической атаке с использованием транквилизаторов, антидепрессантов должен подбирать только лечащий врач.

Паническая атака без возникновения тахикардии указывает на наличие у пациента вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу.

Как панические атаки отражаются на работе сердца

Сердце больше других органов участвует во время кризиса. Из-за приступа происходит нарушение в сердечной работе. При появлении болевого синдрома чувство беспокойства у человека возрастает. В медицине это явление называется паническая атака сердца. Создается зависимость, при которой сбои в работе сердца порождает и продлевает чувство беспокойства, что, в свою очередь, влечет другие расстройства организма человека.

Реакция сердечной мышцы напрямую связана с повышенным уровнем адреналина в крови. Физически происходит следующее:

1. Ускорение сердечных сокращений — человек ощущает гулкие удары.
2. Длительное воздействие адреналина провоцирует появление аритмии.
3. Начинают «страдать» близлежащие мышцы — человек испытывает сердечную боль из-за образовавшегося давления в грудном отделе.

Важно! Низкий пульс при панических атаках может стать причиной наличия у человека сердечно-сосудистой дистонии по гипотоническому типу.

Заболевание в той или иной форме распространено среди 5% населения. Оно поддается лечению и часто не требует лекарств. Обратившись к квалифицированному психологу, человек может без труда решить эту проблему.

Причины и симптомы панической атаки

Панические атаки возникают на фоне любой стрессовой ситуации, будь то болезни сердца или легких, эмоциональное перенапряжение или социальный фактор.

К основным причинам, которые способствуют панике, относят:

• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• начало половой жизни;
• беременность;
• роды;
• климакс;
• болезни надпочечников;
• прием медицинских препаратов.

Наиболее выражены симптомы при первом приступе атаки. У человека резко поднимается артериальное давление, частота сердечных сокращений сильно увеличивается, он может потерять сознание. Продолжительность приступа может быть от 15-ти минут до 1-го часа. После этого человек чувствует себя подавленным и разбитым. Характерные симптомы панической атаки включают:

• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• ощущение жара;
• ком в горле;
• головная боль;
• онемение конечностей.

Бывает ли тахикардия?

Деятельность сердца тесно связана с психологическим состоянием человека. Это объясняется наличием в организме гормона страха — адреналина. Он попадает в кровь каждый раз, когда случается экстремальная ситуация и человеку нужно принять срочное решение. В жизни такие обстоятельства происходят редко и быстро проходят. При панической атаке же человек не перестает думать о плохом на протяжении долгого времени. В кровь поступает большое количество адреналина, провоцируя приступы тахикардии. Адреналин увеличивает силу сердечных сокращений и ускоряет ритм. Человек чувствует, как его сердце «выскакивает из груди».

Как прекратить паническую атаку?

Если человека охватила паника и он отмечает учащенное сердцебиение, необходимо взять себя в руки и успокоиться. В этом ему помогут позитивные мысли. Он должен вспомнить, что это всего лишь сбой организма, который не несет никакой опасности ни для жизни, ни для здоровья. Дыхательные упражнения расслабят и ускорят прекращение приступа. Человек должен сконцентрироваться на дыхании: дышать нужно животом, при этом вдох короче выдоха. Если больной дома, ему поможет контрастный душ. Для этого стоит каждые 20 секунд включать то холодную, то теплую воду. При этом массировать себе пальцы рук и лицо, концентрируясь на ощущениях. Можно воспользоваться отвлекающим маневром и начать считать людей, проходящих мимо или за окном. Чтобы быстрее побороть приступ, можно выпить 10 капель настойки пиона или валерианы, предварительно разбавив их в стакане воды.

Если рядом находится близкий человек, то он обязан поддержать и помочь больному. Важна его эмоциональная поддержка. Он должен параллельно выполнять дыхательные упражнения, сделать массаж шеи и плеч при контрастном душе, заварить травяной успокаивающий чай, предложить спеть песню, заняться рисованием или посмотреть позитивный фильм.

Лечение тахикардии при панических атаках

Лечение тахикардии направлено на удаление первопричины приступов, то есть панических атак. Оно проводится в домашних условиях такими методами, как релаксация организма с помощью ежедневных дыхательных упражнений, медитация или занятия йогой, спортивные занятия в виде велосипедных прогулок, утренних пробежек или плавания. Хорошо помогает арт-терапия, юмористические программы, освоение новых навыков. Важны достойная самооценка, хороший сон, правильное и своевременное питание. Употреблять стоит продукты, богатые витамином С, магнием, кальцием и цинком. Желательно исключить спиртные напитки и кофе, заменив их фиточаями. При сильных приступах психиатр выписывает больному медицинские препараты. Это могут быть лекарства из группы транквилизаторов или антидепрессантов.

Тахикардия при панике

Очень часто проявляется тахикардия при панических атаках. Это обусловлено тем, что человек может находиться в стрессовом состоянии, а это вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Частота пульса — от 100 ударов органа в минуту. У людей с заболеваниями нервной системы, панические атаки происходят чаще, чем 1 раз в неделю. При этом тахикардия довольно сильно изнашивает сердечно-сосудистую систему, что приводит к инфаркту миокарда, инсульту или сердечной недостаточности.

Причины и симптомы панической атаки

Приступы паники — это нервное расстройство, при которых в кровь выбрасывается чрезмерное количество адреналина. Человек может ощущать безысходность и страх смерти, что ведет к панической атаке. Адреналин выделяется для того, чтобы активизировать все органы человеческого организма. К основным причинам возникновения атак, относят такие факторы:

• сильное нервное потрясение;
• встреча «лицом к лицу» со своей фобией;
• вынашивание и период рождения ребенка;
• прием лекарственных препаратов;
• инфаркт миокарда или инсульт;
• начало половой жизни или непосредственный половой акт.

Приступы паники длятся от 15 минут до 1,5 часов. При этом больной не может контролировать свои чувства и действия. Это приводит к нарушениям работоспособности. В основном симптомы нервного расстройства появляются неожиданно для больного. Кроме чувства тревоги и страха, больной при панике может ощущать:

Важно не перепутать приступ панической атаки с сердечным. Для этого нужно сжать ладонь в кулак. Если это дается без проблем, инфаркт и инсульт можно исключить.

Почему возникает тахикардия?

Тахикардия — болезнь, при которой частота сердечных ударов резко увеличивается. При панических атаках это явление происходит очень часто. Это обусловлено тем, что нервная и сердечно-сосудистая система тесно связаны. Когда в кровь выделяется большое количество адреналина, сердце задействует свои резервные запасы. Это и приводит к учащению пульса. Если в обычной ситуации паника и тахикардия длятся до 3—4 минут, то при расстройствах нервной системы такое состояние имеет продолжительность до 2,5 часов.

Какие меры нужно предпринимать?

Если паническая атака происходит дома, тогда нужно постараться успокоиться. Лучше всего вспомнить приятные моменты из жизни или подумать о реализации своей главной мечты. Затем, постараться дышать животом, и как можно ровнее. Это поможет немного стабилизировать работу сердца, уменьшит хаотичные выбросы адреналина в кровь. При панической атаке может помочь контрастный душ — чередование холодной и горячей воды. А также прием 10—15 капель «Валерьяны».

Если панические атаки становятся частым явлением, врачи рекомендуют такие методы борьбы:

• прием продуктов, в которых в большом количестве присутствует аскорбиновая кислота (витамин С);
• умеренные физические нагрузки, которые нужно чередовать с занятиями йоги или фитнесом;
• обращение к хорошему психологу, чтобы побороть свои фобии;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе (можно чередовать с поездками на велосипеде);
• хороший сон и отдых;
• прием антидепрессантов и успокоительного.

Тахикардия при панической атаке довольно частое явление. Длится от 15 минут до 2,5 часов. Все зависит действий человека, насколько он способен принять помощь от окружающих. В основном такое явление наблюдается в 2 раза чаще у женщин, нежели у мужчин. В кровь выбрасывается слишком много адреналина, что приводит к учащению биения сердца — от 100 ударов в минуту. Если такое состояние организма происходит довольно часто, необходимо обратиться за помощью, поскольку тахикардия приводит к чрезмерной нагрузке на сердце.

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа

Паническая атака или сердечный приступ? Разобраться в чём разница и быть готовыми к неожиданным приступам – поможет эта статья.

Под термином «сердечный приступ» ниже мы будем понимать любые из таких явлений: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, острый коронарный синдром. Для нашей темы разница между этими понятиями не имеет значения.

Причина сердечного приступа

Сердечный приступ происходит в тех случаях, когда один из сосудов, расположенных на поверхности сердца, «закупоривается». Либо тромбом (кровяным сгустком), либо холестериновой бляшкой, либо их комбинацией. К такой «закупорке» приводят любые заболевания, сужающие артерии, питающие сердце (возникает атеросклероз коронарных артерий).

Последствия

В результате такой блокировки часть сердечной мышцы (которая питалась из повреждённого сосуда) перестаёт получать кислород и питательные вещества. Оставаясь без кислорода, эта часть сердечной мышцы начинает отмирать.

В принципе, такая ситуация обратима, и если вовремя человека доставить в стационар (в кардиореанимацию или в кардиохирургию), то врачи могут убрать и тромб, и холестериновую бляшку, и кровь снова начнёт по сосуду поступать в этот участок. И сосуд либо восстановится полностью, либо частично.

Поэтому главное правило при наступлении сердечного приступа – не терять времени, потому что со временем шансов на восстановление остаётся меньше.

Факторы, провоцирующие сердечный приступ:

• наследственность
• высокий уровень холестерина в крови
• курение (снижает эластичность сосудов)
• высокое артериальное давление (гипертония)
• сахарный диабет
• гиподинамия (недостаток физической активности)
• возраст (старше 40 лет).

Как понять, что у вас сердечный приступ, а не паническая атака

1. Характер самой боли

При сердечном приступе

• Боль возникает за грудиной, прямо в центре, между грудных мышц. Или по левому краю грудины (т.е. в области сердца).
• Боль по характеру сжимающая или давящая.
• Интенсивность боли высокая – трудно дышать, трудно разогнуться. Как будто кто-то сильно давит сверху.

Как исключение: иногда бывает жгучая, похожая на проблемы с желудком, но чаще – давящая боль.

Дополнительный признак:

– боль может распространяться, отдавать в левую сторону: в руку, лопатку, плечо, в область между лопаток, иногда в нижнюю челюсть.

При панической атаке

• Боль локализована в одной точке («симптом пальца»), без соответствующей иррадиации.
• Боль по характеру резкая или колющая.
• При нажатии на больную точку боль усиливается или повторяется.

Признаки панической атаки: если у вас сердце «колет», «пронзает», «пульсирует», «немеет, как в холодильнике», «отдает в лопатки и руки, поясницу и шею», возникают «сердечные спазмы», «ком за грудиной», и при этом ощущается «покалывание», «сжатие», «острое сжимание», «сдавление», «напряженность», «заложенность», «жжение» в области сердца, а также левого подреберья, верхней части живота, «распирание» или, наоборот, «пустота» в грудной клетке.

2. Как возникает и меняется боль

При сердечном приступе

Боль, чаще всего, возникает на фоне физических нагрузок или психического стресса.

Есть четкая, обязательная и постоянная связь с физической нагрузкой. Поскольку сердечный приступ заключается в том, что сердце не справляется с обычным кровотоком. Соответственно, любое снижение (или увеличение) физической нагрузки влияет на характер боли. В покое становится легче, в движении боль нарастает.

При сердечном приступе возникает слабость, человек старается не двигаться, он лежит или сидит.

При панической атаке

• Боль возникает из-за учащённого или усиленного сердцебиения. По сути, паническая атака – это испуг, приступ страха, который и активизирует работу сердца.
• Она возникает в пугающих для человека ситуациях. Нет строгой зависимости с физической нагрузкой и физическим напряжением.
• При панической атаке возникает двигательное и эмоциональное возбуждение, человек стремится убежать в безопасное место, избежать «угрозы».

Поэтому, если у вас возникает сильное желание двигаться, вы выходите из пугающей ситуации, и ваша боль утихает, это значит, что у вас была паническая атака, а не сердечный приступ.

3. Как проходит боль

При сердечном приступе

Боль проходит либо в покое, либо после приёма нитроглицерина под язык (или нитроспрея).

При панической атаке

Боль проходит, когда человек выходит из пугающей ситуации. Либо со временем, когда он привыкает к пугающей ситуации, и успокаивается.

4. Что делать, если у вас действительно сердечный приступ

В этом случае ваша главная и единственная задача состоит в том, чтобы как можно быстрее вызвать «скорую», и оказаться в больнице.

Ничего радикального нельзя сделать дома, ничего нельзя сделать даже в машине «скорой помощи». Спасти вас смогут только в стационаре. Все остальные действия, которые вы делаете, пока едет «скорая», на исход практически не влияют.

Ждать приезда «скорой» лучше всего, находясь вертикально. Но не стоя, а сидя. Или полусидя, под разными углами. Поэкспериментируйте и найдите для себя удобное положение.

Некоторым людям бывает удобнее располагаться лежа, но так происходит редко, поскольку в положении лёжа обычно тяжелее дышать.

Пока вы ждёте приезда «скорой», можно принять нитроглицерин под язык (или нитроспрей), если у вас нет к нему непереносимости.

Резко двигаться, а тем более куда-то бежать, в случае реального сердечного приступа запрещается категорически. Рекомендуется даже не стоять на ногах, поскольку такое положение увеличивает нагрузку на сердце (работает множество мышц).

Болезни коронарных артерий практически всегда вызывают заметные изменения активности сердца, что можно зафиксировать на электрокардиограмме. При панических приступах ЭКГ позволяет выявить лишь учащение сердцебиения.

Поэтому, если вы сделали ЭКГ, и исследования не выявили у вас никаких заболеваний (не просто «отклонений от нормы», которые есть у каждого человека, а именно, заболеваний), значит, за своё сердце вы можете быть спокойны.