Ком в грудной клетке и трудно дышать

Некоторые симптомы, которые организм посылает своему владельцу, способны вызвать настоящую панику. К таким ощущениям относятся состояния, когда сдавливает грудную клетку, не хватает воздуха и появляется чувство кома в горле. Причин у неприятного самочувствия может быть много. Но опасные состояния обычно сопровождаются дополнительными признаками.

Физиологические причины и признаки

Естественные причины, по которым сдавливает грудную клетку и тяжело дышать, не считаются самыми опасными. Однако при их появлении следует задуматься о пересмотре образа жизни. Ведь длительное действие негативных факторов может привести к заболеваниям в будущем.

Сильный дискомфорт от сдавливания грудной клетки приводит к тому, что пациент начинает бояться за свою жизнь. Если причиной этого состояния становится стресс, под действием симптомов он только усиливается. К другим причинам можно отнести:

• психоэмоциональное напряжение, которое сопровождается ощущением, как будто стоит ком в горле, тяжесть появляется слева или справа, возникают трудности с глотанием;
• такие же симптомы могут наблюдаться при сильном нервном истощении;
• стресс, который не минимизируется, рано или поздно приводит к нервным срывам и развитию болезней – от простуды до более серьезных нарушений.

Иногда причиной сдавливания груди и кома в горле становятся антидепрессанты, средства от гипертонии, антигистаминные препараты.

Также к причинам, стоящим на грани патологий и физиологических изменений, относят:

• ожирение – особенно часто сдавливание груди появляется при ожирении последней степени, но может наблюдаться и на ранних стадиях;
• гиподинамия – добровольное или принудительное ограничение движения, которое приводит к болезням кровообращения, пищеварения и других систем;
• курение и алкогольная зависимость – оба эти продукта относятся к категории опасных токсинов, вызывающих сильное отравление организма;
• резкая смена окружающей среды – подобные симптомы могут наблюдаться у людей, которые приехали отдыхать в горы или на море.

Отмеченные причины – лишь узкий спектр проблем, который диагностируется при состоянии, когда сложно дышать и грудную клетку сдавливает. Нередко у людей обнаруживаются более серьезные и опасные предпосылки для образования этих симптомов.

Вегето-сосудистая дистония

Это заболевание, при котором иногда становится трудно дышать, появляется ощущение сдавливания груди, выделяется в отдельную категорию, так как связано с целым комплексом симптомов. При ВСД нередко появляется синдром гипервентиляции легких, который приводит к неприятным ощущениям.

В патологический процесс вовлекаются легкие, бронхи, а также сердце, что приводит к появлению многочисленных признаков:

• трудно делать вдохи;
• появляется боль в легких;
• человек страдает от головокружений;
• развивается слабость, обмороки;
• пациент становится бледным, может страдать от потливости.

Вегето-сосудистая дистония считается хроническим синдромом, лечение которого сводится к купированию симптомов и постоянному улучшению деятельности всех систем организма.

Заболевания позвоночника

Очень часто трудности с дыханием и боли в грудной клетке провоцируют различные патологии ребер, позвоночника и грудины.

• Сколиоз. Наиболее распространенная патология, при которой позвонки деформируются в правую или левую сторону. Они давят на мягкие ткани, что и приводит к ощущениям сжатия. Сколиоз прогрессирует очень быстро, но чаще всего встречается у детей в раннем возрасте.
• Остеохондроз грудного отдела. Позвонки искривляются и сужают межпозвоночные диски, что приводит к сдавливанию нервных корешков и спазму мышц. Пациент чувствует опоясывающий дискомфорт, боли при дыхании, ограничение подвижности.
• Травмы ребер. Подобные признаки нередко появляются после удара, падения, ДТП или других причин, приводящих к ушибу или перелому ребер. Появляется гематома, кровоподтек, отечность пораженного места.

Бывают и другие болезни костей, которые могут вызывать дискомфорт. Но встречаются они гораздо реже.

Сердечные патологии

В распространенную группу причин тяжести и боли в грудной клетки входят патологии сердца и сосудистой системы. Они часто сопровождаются синюшностью кожи, сильной утомляемостью, отеками ног и одышкой.

К распространенным болезням относят:

• пороки развития сердца, которые наблюдаются уже в детском возрасте;
• воспаление миокарда, а также перикардит;
• сердечную недостаточность;
• аритмии разного характера;
• кардиомиопатии и дистрофии;
• ишемическую болезнь сердца.

При патологиях сердца может развиваться сильный сухой кашель, а также боль в области больного органа. Особенно тяжело пациентам становится дышать в лежачем положении.

Легочные болезни

Не реже к затруднениям с дыханием приводят болезни легких:

• хроническая астма или бронхит;
• опухоли;
• инородные тела в дыхательных путях;
• гидроторакс или пневмоторакс;
• эмфизема;
• тромбоэмболии.

Заболевания легких сопровождаются тяжелым дыханием и одышкой. Развивается кислородная недостаточность, которая может приводить к энцефалопатиям.

Церебральные нарушения

У многих пациентов симптомы боли и сдавливания грудной клетки появляются на фоне нарушений в головном мозге. Причиной становится травма, инсульт, энцефалит, опухоль, отек. Причем нарушения могут быть как крайне опасными, так и относительно безвредными.

К безвредным функциональным нарушениям относят истерию, невроз, ВСД. Появляется одышка, которая быстро проходит. При этом человек начинает хватать воздух, плакать и кричать.

Гематогенные причины

Вызывать сдавливание грудной клетки могут заболевания крови, когда в ней становится слишком много углекислоты и развивается ацидоз. Чаще всего подобное состояние наблюдается:

• при анемиях;
• при интоксикациях;
• при почечной недостаточности;
• при диабетической коме;
• при злокачественных опухолях.

При детальном обследовании обнаруживается повышенное содержание газа, а работа легких и сердца не имеет ограничений.

Другие причины дискомфорта

Вызывать сдавливание в грудной полости, сложности с дыханием и боль могут самые разные болезни:

• Межреберная невралгия. Ее обычно провоцируют остеохондроз, стресс, травмы. Пациент ощущает жгучую боль слева или справа, она усиливается при кашле.
• Острый гастрит. Нередко патология приводит к сдавливанию грудной клетки из-за давления желудка на диафрагму и грудную полость.
• Ангина. Сдавливание происходит на уровне горла, ощущается ком. Вызвано увеличением миндалин. Пациента беспокоят приступы удушья, синеют губы.

Спровоцировать симптомы могут и другие респираторные болезни, а также патологии со стороны ЖКТ.

Давление в области груди во время беременности

Неприятные симптомы развиваются у женщин во 2-3 триместре беременности, когда органы начинают сильно сдавливать легкие. Также давление в груди может быть вызвано такими факторами:

• гормональная перестройка – вырабатывается релаксин, который влияет на структуру грудной клетки и может вызывать трудности с дыханием;
• давление матки – орган настолько увеличивается в размерах, что постоянно давит на диафрагму, что приводит к ущемлению нервных окончаний;
• кислородное голодание миокарда – сердце испытывает серьезную нагрузку при беременности, что приводит к развитию некоторых патологий.

При беременности важно контролировать состояние здоровья у специалиста и не принимать никакие медикаменты самостоятельно.

Оказание первой помощи

При появлении сдавливания в груди и трудностей с дыханием важно оказать пациенту первую помощь. Только после этого приступают к диагностике:

1. Если у человека начался приступ, его нужно уложить на ровную твердую поверхность так, чтобы верхняя часть туловища была выше ног.
2. Сразу же вызывают скорую помощь, так как определить причину симптома в домашних условиях невозможно.
3. Важно помочь человеку нормализовать дыхание, следует успокоить его. Открыть окна для доступа свежего воздуха.
4. Если есть диагностированные заболевания сердца, сразу же нужно дать Нитроглицерин или Валидол под язык.
5. Если человек потерял сознание, его нужно привести в чувство, используя нашатырный спирт.

При трудностях с дыханием и давящей болью в грудной клетке пациенту запрещено ложиться на живот. Врачи не рекомендуют оставлять больного одного.

Если появлению симптомов предшествовала травма, нужно сразу же вызвать врача и не стараться самостоятельно вправить кости или перетянуть повреждение. Согревающие повязки, компрессы и прием других медикаментов запрещен до этапа диагностики.

Так как за симптомами тяжести в груди могут скрываться патологии ЖКТ, сердца и легких, вплоть до инфаркта, действовать нужно быстро. Если пациенту плохо, сразу же вызывают скорую помощь.

Методы диагностики состояния

При тяжелых случаях после вызова скорой помощи и доставки пациента в больницу проводят диагностику в стационаре. Реже ее выполняют прямо на дому больного, однако без рентгена и других инструментальных процедур обычно не обойтись. Даже если симптомы сняли дома, пациенту рекомендуют пройти следующие обследования:

• ЭКГ для выявления патологий сердца;
• рентген грудной клетки с целью установления состояния ребер, костей и позвоночника;
• флюорографию – для определения туберкулеза и других заболеваний легких;
• ангиографию для исследования сосудов с помощью радиоизотопов;
• МРТ назначают для детального изучения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, с его помощью легко выявить невралгии, грыжи, остеохондроз;
• УЗИ органов – исследуют ЖКТ, сердце и легкие;
• зондирование желудка и кишечника назначают, если симптомы связывают с патологиями этих органов.

Также пациент сдает анализы крови, мочи, кала, если того требует диагностика.

Лечение патологий, вызывающих симптомы сдавливания

Пациентам бывает тяжело дышать на фоне самых разных болезней, и их лечением после диагностики занимаются профилированные специалисты: кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург. Терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями и течением патологии. Единого метода для коррекции неприятных симптомов не существует.

Если боль и трудности дыхания вызывает остеохондроз, пациенту назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если симптом провоцируют тяжелые болезни типа инфаркта, обязательно требуется хирургическое вмешательство.

Большинство травм мышц и позвоночника, растяжение связок и ушибы требуют физиотерапевтического лечения. Также применяются медикаменты для снятия боли, в том числе лечебные кремы.

Медикаментозному лечению отводится большая роль при обнаружении любой патологии:

• антибиотики могут использовать как при болезнях легких, так и при некоторых формах гастрита;
• средства для разжижения крови назначают при заболеваниях сердца и сосудов;
• иммуномодуляторы также используются почти при всех болезнях, способных вызвать тяжесть в грудной клетке;
• при патологиях ЖКТ используют отдельный список лекарств: средства от изжоги, препараты, снижающие кислотность, ферменты;
• НПВС и анальгетики – универсальные медикаменты, которые помогают справиться с болью.

Однако принимать лекарства не следует без консультации с врачом и до постановки верного диагноза.

Когда человеку сложно дышать, появляется давящая боль в грудной клетке, ему требуется немедленная медицинская помощь. Эти симптомы могут быть связаны с механическими повреждениями грудной клетки и ребер, а также с заболеваниями внутренних органов. В некоторых случаях причиной плохого самочувствия становится сильное нервное напряжение и стресс. Справиться с проблемой поможет только полная диагностика, постановка верного диагноза и правильно назначенная терапия.

Тяжесть в грудной клетке посередине и тяжело дышать, ком в горле? Причины, симптомы и лечение

Практически каждый из нас сталкивался с неприятными давящими ощущениями в области грудной клетке. Появление подобных симптомов вызывается неприятные ощущение, дискомфорт и повод для беспокойства за состояние своего здоровья.

Симптом является самым частым при обращении за медицинской помощью.

В данной статье мы рассмотрим основные причины ощущения тяжести в грудной клетки. К сожалению, этот симптом является показателем множества серьезных заболеваний.

Дискомфорт в грудной клетке

Чувство давления на грудину может проявляться на небольшом участке, но при этом пациент испытывает трудности в дыхании.

Но может и затрагивать данное явление большую область, тогда кроме затруднения дыхания, возможны боли, отдающие в руку, плечо, живот, под лопатку и в нижнюю челюсть.

Дискомфортные ощущения могут быть непродолжительными (длятся несколько минут), но чаще они беспокоят на протяжении длительного времени (несколько часов, а особых серьезных случаях могут продолжаться несколько дней). Чувство дискомфорта может измениться при смене позы больного.

Почему появляется тяжесть посередине в грудине и тяжело дышать

Причины

Причин из-за которых появляется такое чувство дискомфорта может быть очень много. Очень часто в последнее время у людей давящая тяжесть в грудной клетке возникает из-за быстрого ритма жизни, в таком случае как правило дискомфорт возникает однократно, и пациент особо не обращает на него внимания и не прибегает к помощи специалистов.

Но есть и ряд более серьезных причин:

• — стенокардия и гипертоническая болезнь;
• — гипертрофия сердечных тканей;
• — дисфункция сердечных клапанов;
• — бронхиальная астма;
• — радикулит и различные невралгии;
• — психические расстройства;
• — ущемление грудных нервов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• — болезнями центральной нервной системы;
• — бесконтрольный прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов;
• — ношение слишком тугого ремня;
• — возрастные изменения организма;
• — неправильное питание, злоупотребление жареной, жирной и соленой пищей.

Причины тяжести в грудной клетки у детей:

• — передозировка лекарственных средств;
• — синдром Кавасаки;
• — отхождение левой или правой коронарной артерии от лёгочного ствола;
• — ишемическая болезнь сердца;
• — сужение сердечных сосудов;
• — туберкулез;
• — врождённые аномалии сердца;
• — иммунодефицит.

Симптомы

Тяжесть в груди является главным симптом вышеперечисленных заболеваний и недугов, но не единственным, есть еще ряд сопутствующих:

• — кашель, сопровождает ряд патологий, на начальной их стадии кашель исключительно сухой;
• — тяжелое дыхание;
• — ощущение нехватки воздуха;
• — беспричинное нарушение ЧСС;
• — появление болезненных ощущений и жжения за грудиной, чаще после приема пищи;
• — увеличение объёма грудной клетки;
• — отдышка, изначально она появляется только после физических нагрузок, но чем сильнее обостряется заболевание, тем сильнее приступы отдышки, характерно также то, что она с прогрессом заболевания, проявляется даже в состоянии покоя;
• — повышение температуры тела;
• — онемение пальцев рук с правой или с левой стороны;
• — появление горького привкуса во рту;
• — болезненные ощущения в области сердца;
• — появление бледного или желтого оттенка на кожных покровах.

Важно обратить внимание

Также существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно вызвать скорую помощь:

• — постепенное усиление тяжести в грудной клетке;
• — появление в мокроте частичек крови;
• — резкая, колющая и стреляющая боль в сердце;
• — усиление сердцебиения;
• — невозможность выпрямит спину, так как происходит усиление дискомфорта;
• — приступы удушья;
• — потеря сознания.

Важно понимать, что здесь перечисленная общая симптоматика, но каждому пациенту будет соответствовать своя собственная, характерная конкретному заболеванию.

Диагностика

Боль в грудной области справа или слева, является характерным признаком для определённых заболеваний. Специалист кардиолог сможет поставить точный диагноз уже при первичном осмотре, но существует ряд случаев, когда может понадобится подробное медицинское обследование.

Начальный этап обследования

Он представляет собой:

• — ознакомление с историей болезни пациента;
• — сбор и анализ анамнеза жизни больного;
• — тщательный осмотр, который включает в себя оценку состояния кожных покровов, измерение артериального давления и частоту сердечных сокращений, также прослушивание больного при помощи фонендоскопа;
• — детальный опрос пациента для выяснения характера и степени выраженности тяжести в груди и отдышки.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия

Предполагают следующее назначение:

• — общий анализ крови;
• — биохимия крови;
• — бактериальный посев мокроты, при кашле;
• — рентген грудной клетке;
• — УЗИ брюшной полости;
• — ЭКГ;
• — суточное мониторирования ЧСС.

Консультации специалистов

Если после проведения вышеуказанных обследований причина тяжести в груди не была установлена, то кардиолог может направить на дополнительное обследование к специалистам.

1. неврологу,
2. эндокринологу,
3. пульмонологу,
4. психиатру,
5. маммологу,
6. нефрологу,
7. терапевту или педиатру.

Лечение

Препаратами

Помочь избавиться от главного симптома помогут такие препараты, как:

• — средства для снижения артериального давления;
• — сердечные препараты;
• — антибактериальные препараты;
• — желчегонные и противовоспалительные;
• — успокоительные.

Но данные препараты не устраняют саму причину возникновения ощущения тяжести в грудной клетки, а справляются только с клиническим признаком.

Процедурами

Кроме медикаментозного лечения для устранения базового недуга прибегают к другим для комплексной картины:

• — физиотерапевтическим процедурам;
• — соблюдение щадящего распорядка дня;
• — нормализация рациона питания;
• — выполнение лечебной дыхательной гимнастики;
• — применение средств гомеопатии;
• — народные методы лечения.

В случае невозможности и неэффективности лечения этиологического заболевания, прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Чтобы избежать давящего дискомфортного чувства тяжести в грудном отделе и одышки необходимо:

1. Полностью избавиться от вредных привычек.
2. Избегать эмоционального напряжения.
3. Исключить физическое истощение.
4. Носить одежду, не стесняющую движения.
5. Принимать лекарства, только те, которые назначил врач.
6. Регулярно проходить медицинский осмотр.

Поэтому при появлении этого недуга не стоит заниматься самолечением, необходимо провести медицинское обследование у специалистов.

Ведь коварство вышеперечисленных заболеваний заключается в том, что они имеют множество осложнений, которые могут закончиться летальным исходом.

Поэтому своевременное обращение к специалистам, подробное обследование и выполнение всех назначений обеспечат благоприятный прогноз.

Почему давит в грудной клетке?

Грудная клетка – часть туловища человека, представляющая собой полость конусообразной формы. Там расположено сердце, легкие, бронхи, частично печень и органы пищеварительной системы, которые защищены мышечным корсетом и ребрами. Размер и особенности ее строения зависят от пола, телосложения, возраста, физического развития и других факторов.

Иногда боль в груди провоцируется психосоматикой – подобная картина наблюдается у чувствительных людей и у тех, кто часто находится в состоянии стресса.

Заболевания, сопровождающиеся чувством сдавленности и боли в груди, часто протекают мучительно, вызывают тревогу и страх скорой смерти.

Это связано с тем, что в ней находятся жизненно важные части сердечно-сосудистой и респираторной системы. Правда, тяжесть и другой дискомфорт в этой области могут быть связаны с другими патологиями, начиная болезнями пищеварительного тракта, заканчивая нарушениями работы опорно-двигательного аппарата.

Сердечно-сосудистые патологии

Заболевания сердечно-сосудистой системы чаще всего сопровождаются неприятными ощущениями в области грудной клетки. Это может быть как легкий дискомфорт, так и сильная боль или жжение, которая практически не позволяет человеку заниматься повседневными делами. Обычно при болезнях сердца болевые ощущения носят давящий характер – грудную клетку стягивает, отдавая в челюсть, шею, плечи и верхние конечности.

Наиболее опасным считается острый инфаркт миокарда. Это некроз сердечной мышцы, который требует немедленной медицинской помощи. Если у человека сильно жжет и давит в груди, ему тяжело дышать, голова кружится, а перед глазами двоится, его следует немедленно доставить в больницу или вызвать «скорую помощь».

Респираторные заболевания

Пневмония, бронхит, плеврит и другие респираторные заболевания – еще одна распространенная причина давления и дискомфорта в груди. Чаще всего они сопровождаются кашлем, жаром и ухудшением общего самочувствия, но возможно нетипичное течение болезни. В таких случаях пациент чувствует, что у него заложило в груди, ему больно делать вдох – он становится продолжительнее, чем выдох, сопровождается хрипами и спазмами.

Неприятные ощущения могут появляться в любом месте – с правой и левой стороны, или посередине.

У аллергиков частая боль в груди во время приступов может свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы.

Еще одна опасная причина сдавливания грудной клетки и затрудненного дыхания – новообразования и патологические изменения в легких. Чаще всего они встречаются у курильщиков, но иногда диагностируются у тех, кто не имеет вредных привычек. Подобные заболевания респираторной системы не всегда сопровождаются дополнительными симптомами, поэтому выявить их можно только с помощью флюорографии, рентгена, КТ или МРТ.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Сзади грудной клетки проходит соответствующий отдел позвоночника, который часто подвергается патологическим изменениям. При ведении неправильного образа жизни, недостаточных или чрезмерных физических нагрузках, нерациональном питании и сопутствующих патологиях развивается заболевание под названием остеохондроз. Она сопровождается уменьшением высоты позвонков и защемлением нервных окончаний, расположенных между ними.

У ребенка боли в груди могут быть связаны с ростом организма, но родителям нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

В таких случаях больной чувствует, что ему сдавило грудь, а дыхание становится тяжелым.

Болевые ощущения обычно носят острый или ноющий характер, усиливаются после физических нагрузок и проходят в состоянии покоя. Осложнения остеохондроза (протрузии, грыжи) вызывают аналогичные признаки, но болит обычно сильнее, причем неприятные ощущения проявляются даже после незначительных физических усилий.

Межреберная невралгия

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который поражает нервные волокна, проходящее в промежутках между ребрами. Его причины – остеохондроз, простудные болезни, механические травмы и т.д. Если при невралгии защемило нерв, болевые ощущения будут интенсивными, усилятся при резких поворотах туловища, наклонах и физических нагрузках. Грудная стенка в таких случаях теряет способность нормально сужаться и расширяться, из-за чего человек чувствует, что ему сжало грудь, а дышать становится тяжело. Иногда симптомы выражены настолько сильно, что они похожи на инфаркт миокарда или стенокардию, а человек не может вести нормальный образ жизни.

Болезни пищеварительного тракта

Органы пищеварительного тракта частично расположены в грудной клетке, поэтому заболевания ЖКТ могут вызывать неприятные ощущения в грудной клетке. Наиболее распространенные болезни, сопровождающиеся подобными симптомами – желудочно-пищеводный рефлюкс, язва желудка, воспалительные процессы (например, колит).

Болезни пищеварительного тракта редко сопровождаются только болью в груди. Обычно в число симптомов входит нарушение дефекации, рвота, отрыжка, повышенное газообразование. Для диагностики заболеваний необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти эндоскопические исследования.

Механические травмы

Удары, падения с высоты и сильное сдавливание грудной клетки могут привести к серьезным осложнениям и развитию разных патологий. Последствия механических травм могут быть разными – переломы и смещение ребер или позвоночного столба, нарушение целостности и работы внутренних органов. Обычно они проявляются болью разной интенсивности и затруднениями дыхания. Иногда симптомы проявляются через некоторое время после происшествия, но в любом случае требуют обращения к врачу. Особенно опасными считаются переломы позвоночника и внутренние кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.

Неврологические заболевания

Психоэмоциональное состояние человека может стать причиной боли, сдавливания и тяжести в груди. Причины симптомов обычно проявляются после стресса или травмирующих ситуаций, но в тяжелых случаях могут возникать и в состоянии покоя, причем каких-либо изменений внутренних органов при диагностике не наблюдается. Они связаны с нарушениями работы периферической нервной системы, причем иногда проявления могут быть настолько интенсивными, что человек абсолютно уверен в том, что тяжело болен. Чаще всего боли и тяжесть в груди неврологического характера диагностируются у женщин с определенными эмоциональными особенностями, но иногда появляются у мужчин.

Для облегчения симптомов используются лекарственные препараты с расслабляющим и успокаивающим эффектом, но основным лечением является коррекция эмоционального состояния. Больным показан полноценный отдых, физические и дыхательные упражнения, беседы с психотерапевтом. Иногда врачи рекомендуют сменить обстановку или место работы, чтобы убрать травмирующий фактор.

Тяжесть в груди у беременных

Беременные женщины часто жалуются на чувство сдавливания и тяжесть в груди. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются во втором и третьем семестре, когда растущая матка начинает давить на диафрагму и вены, из-за чего происходит ухудшение кровообращения и работы респираторной системы. Если ощущения носят невыраженный характер и усиливаются только в горизонтальном положении, беспокоиться, скорее всего, не о чем. При возникновении сильной боли, головокружений, кашля, рвоты или других симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Подобные проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые несут угрозу как матери, так и ребенку.

Лечение боли в груди

Убрать боль в груди можно с помощью обезболивающих и сердечных препаратов, но самолечение в таких случаях может привести к неприятным последствиям. Если щемит и болит в области грудной клетки, необходимо пройти соответствующие исследования и курс лечения. Для определения причин неприятных ощущений больного должен осмотреть терапевт, после чего ему назначаются анализы крови, флюорография, КТ, МРТ и другие диагностические процедуры. Обязательно проводится сбор анамнеза и жалоб – как давно возникла боль,

Первая помощь

Если неприятные ощущения в груди возникли у человека резко, нужно оказать ему первую помощь. Для этого его кладут горизонтально, обеспечивают приток свежего воздуха (ослабляют ремень, расстегивают воротник, распускают одежду в районе грудной клетки, открывают окно или форточку). Чтобы уменьшить боль, можно дать человеку таблетку нитроглицерина под язык, при отсутствии эффекта можно повторить прием через 5-10 минут. Если состояние больного быстро ухудшается, следует вызвать «скорую помощь» – любое промедление может повлечь за собой серьезные последствия, а в некоторых случаях даже летальный исход.

Даже если боль и тяжесть в груди вполне терпимы, нужно обратиться к врачу и пройти комплексное исследование. Некоторые патологии не дают выраженных симптомов, но могут вызвать неприятные последствия. Схема и особенности терапии зависят от болезни, которая вызвала неприятные симптомы, а также от ее клинического течения.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания – наиболее опасная причина боли и тяжести в груди. Большинство из них способны прогрессировать, из-за чего состояние сердечной мышцы и других структур органа быстро ухудшается. При стенокардии, ишемии и других патологиях, связанных с недостаточным снабжением тканей кислородом, больным назначаются бета-адреноблокаторы, статины, антагонисты кальция, препараты для разжижения крови. Они защищают сердце от чрезмерных нагрузок, замедляют патологические процессы и улучшают функции сердечно-сосудистой системы.

Лечение респираторных болезней

Респираторные болезни инфекционного характера лечат антибиотиками – без противомикробной терапии избавиться от них невозможно. Конкретный препарат подбирают в зависимости от чувствительности патогенных микроорганизмов к действующему веществу, но чаще всего пневмонию, бронхит и другие заболевания лечат средствами широкого спектра действия. В качестве дополнительной терапии используются отхаркивающие и разжижающие слизь препараты, жаропонижающие лекарства, витамины. После того, как острый период остается позади, больным назначают физиотерапию – электрофорез, массаж, лечебную физкультуру и т.д.

Лечение патологий позвоночника

Основной способ лечения остеохондроза и других патологий позвоночника – физиотерапия и лечебная физкультура. Они укрепляют мышечный корсет и улучшают состояния опорно-двигательного аппарата. Для облегчения состояния и снижения симптомов применяют обезболивающие препараты и НПВС, а также мази и гели с согревающим, противовоспалительным и раздражающим эффектом. Кроме того, важно бороться с лишним весом, правильно питаться и заниматься легкой физической активностью. В тяжелых случаях (при проблемах с двигательной активностью, нарушениях работы других органов) больным показана хирургическая операция.

Лечение неврологических заболеваний

При неврологических заболеваниях пациентам назначают расслабляющие препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. Хороший эффект дают беседы с психотерапевтом, дыхательная гимнастика и упражнения для релаксации. Главное в терапии неврологических заболеваний – найти фактор, который способствует возникновению повышенной тревожности, болей в груди и других неприятных симптомов. Если устранить его не удается, больной должен научиться правильно реагировать на стрессовые ситуации и справляться с ними.

Заболевание	Препараты
Сердечно-сосудистые патологии	Бета-адреноблокаторы, статины, антагонисты кальция, препараты для разжижения крови
Респираторные болезни	Антибиотики, отхаркивающие препараты, муколитики, витаминные комплексы, жаропонижающие средства
Патологии позвоночника	Обезболивающие препараты и НПВС, местные средства с согревающим и раздражающим эффектом
Неврологические заболевания	Анксилиотики, транквилизаторы, антидепрессанты

Важно помнить, что причинами неприятных ощущений в груди могут выступать и другие болезни. В их число входят эндокринологические и гормональные нарушения, желчекаменная болезнь, онкологические заболевания отдаленных органов с метастазированием в грудную клетку. Затруднения дыхания могут быть симптомом аутоиммунных процессов, которые затрагивают ткани легких и бронхов, иммунодефицитных состояний, болезней поджелудочной железы.

Болит в груди: что делать?

Если боль сковала человеку грудь, а дышать стало тяжело, нужно немедленно обратиться в больницу, даже если симптомы выражены слабо и проходят самостоятельно. Причины неприятных ощущений могут быть разными, а определить их можно только с помощью специальных исследований. Особенно важно проконсультироваться с врачом в тех случаях, когда больной ударился грудной клеткой, или симптомы возникли без видимой причины, но резко, и носят выраженный характер. Подобные ситуации могут нести опасность для жизни человека, и чем раньше будут приняты соответствующие меры, тем больше шансов на полное выздоровление.

Давит в грудине посередине, тяжело дышать как ком в горле, причины

Давящая боль в грудине – это симптом, имеющий много причин. Среди них – менее серьезные заболевания мышц и мягких межреберных структур. В области грудной клетки проявляется боль от позвоночника или органов брюшной полости.

Однако причина болезненности в грудной области может быть более серьезной (сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, воспаления, недостаточное кровоснабжение), и угрожать здоровью и жизни человека. Давайте более подробно разберемся в этом.

Какие заболевания провоцируют давящие состояние в груди посередине

Боль за грудиной посередине может быть одним из симптомов ожирения, атеросклероза, анемии и других заболеваний, на первый взгляд, не имеющих ничего общего с грудной областью. Рассмотрим, какие заболевания провоцируют давящею боль в грудине.

Стенокардия

Это серьезная форма ишемической болезни сердца. Давящая боль в груди возникает в результате снижения подачи кислорода в сердечную мышцу. Преимущественно состояние вызывается атеросклерозом коронарных артерий, подающих кровь к сердцу.

В случае сужения артерии из-за атеросклеротического процесса, при физической нагрузке она не пропускает достаточное количество крови, следовательно, происходит дефицит кислорода. Это вызывает чувство сдавленности в груди.

Дискомфорт возникает при напряжении, физической нагрузке. Длится недолго, исчезает через 3-5 минут после окончания физической нагрузки. Если расстройство не лечится, сужение продолжается, давление в грудной клетке слева ухудшается (боль возникает при меньших усилиях или даже в состоянии покоя).

На любой стадии стенокардии в поврежденной атеросклерозом артерии может образовываться кровяной сгусток, полностью забивающий коронарный сосуд. Происходит инфаркт миокарда.

Перикардит

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки, перикарда. Она представляет собой мембрану, окружающую сердце. При возникновении воспаления любой этиологии (инфекции, красная волчанка, ревматизм, возникновении онкологии и пр.), возникает давящая боль.

Болезненность не столь выразительная, как при инфаркте, но часто бывает тяжело отличить перикардит от сердечного приступа. В дифференциальной диагностике применяется ЭКГ или эхокардиография.

Плеврит

При воспалении плевры также давит грудную клетку. Типичная плевральная природа боли – болезненность, связанная с дыханием, ухудшающаяся при вдохе.

Воспаления эндокарда и сердечных клапанов

Воспаление может поражать различные части стенки сердца. При воспалении внутренней слизистой оболочки, эндокарда, речь идет об эндокардите. Нередко затрагиваются сердечные клапаны. Болезненность в грудине посередине подобна дискомфорту при других воспалениях (перикардит, плеврит), болевой синдром умеренный.

Миокардит

При воспалении сердечной мышцы (миокардит) любой этиологии возникает боль в грудной клетке посередине или слева. Также могут присутствовать нарушения сердечного ритма, признаки сердечной недостаточности.

Рефлюксная болезнь

При рефлюксе боль, отдающая в грудную клетку, вызывается возвращением содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).

Обычно пищевод отделяется от желудка мышечным сфинктером, позволяя доставлять пищу из пищевода в желудок, но не обратно. Если сфинктер не работает должным образом, содержание кислоты в желудке может вернуться в пищевод и повредить стенки. Это сопровождается изжогой, внезапной болью в грудной клетке. Дискомфорт возникает после еды, справиться с ним помогают антациды (щелочные вещества, снижающие кислотность содержимого желудка).

Иногда болезненность «просто» неприятна, иногда бывает настолько сильной, что напоминает инфаркт миокарда, включая неприятный ком в горле.

Если подозревается инфаркт, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить острое состояние.

Нарушение моторики пищевода

При нарушениях мускулатуры пищевода также нередко давит грудную клетку. Этот симптом типичен для аномального повышения перистальтики.

Инфекции дыхательных путей

Болезненность при воспалении практически всех дыхательных путей может отдавать в грудную клетку. Боль часто встречается при пневмонии, сопровождается повышенной температурой, кашлем (сухим или продуктивным).

Диагноз подтверждает рентген легких и другие обследования. Важный анализ крови, показывающий присутствие воспалительного процесса в теле.

Боль от позвоночника

Давящая боль бывает симптомом проблем с грудным позвоночником и его нервами. Особенность болезненности – колющий характер, частое иррадиирование из спины в грудь. Она не опасна, но очень неприятна.

Абдоминальная боль

Некоторые абдоминальные расстройства проявляются болью в грудной клетке посередине. К таким заболеваниям относится острый панкреатит, желчные колики.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, поражающее нервы, ведущие из кожи и подкожной ткани.

Болезнь может затронуть практически любую часть тела, включая волосяную часть головы, лицо, типичная локализация – область грудной клетки. На первых этапах заболевания возникает жгучая или давящая боль разной интенсивности.

Пневмоторакс

Это состояние, при котором в плевральные полости попадает воздух. Плевральных полостей есть две, по одной вокруг каждого легкого. Эти полости выстланы мембраной, плеврой, имеют вакуум. Именно этот вакуум позволяет открывать легкие при вдыхании.

Относительно часто встречается спонтанный пневмоторакс. Обычно он происходит у совершенно здоровых молодых людей. Когда часть легких по определенной причине лопается, воздух из них попадает в плевральную полость.

Угнетенное легкое не может открываться во время дыхания. Это состояние связано с внезапной болью в грудной клетке слева или справа, в зависимости от локализации поражения; человеку тяжело дышать, и кружится голова.

При обширном пневмотораксе, кроме боли в грудной клетке слева или справа также присутствует одышка. Состояние определяется при прослушивании фонендоскопом, когда не слышится дыхание над пневмотораксом (легкое не сокращается), окончательный диагноз подтверждает рентген легких.

В то время, как меньший пневмоторакс не лечится (воздух поглощается самостоятельно), обширный требует нажатия на плевральную полость.

Особые, острые состояния, при которых давит в груди

Наиболее распространенные острые состояния, при которых давит в грудине посередине.

Инфаркт миокарда

Инфаркт возникает в результате внезапной закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердечную мышцу, что приводит к остановке потока. Из-за недостатка кислорода происходит некроз части мышцы.

При инфаркте боль проявляется в грудной клетке, в области сердца, сохраняется более 20 минут, может отдавать в верхние конечности, шею, нижнюю челюсть, спину, эпигастрий (область живота).

Давящая боль сопровождается потливостью, бледностью, тревогой. Может присутствовать одышка, ком в горле, учащенное сердцебиение.

Чувство сдавленности при инфаркте, в отличие от стенокардии, не проходит в состоянии покое, не реагирует на прием нитроглицерина. В случае появления такой боли, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, позаботиться о минимальной нагрузке на сердце.

Аневризма аорты

Острая боль за грудиной посередине, стреляющая в нижнюю часть тела, особенно в живот или спину, может свидетельствовать об аневризме аорты. Это очень серьезное и опасное для жизни состояние. Требует немедленной медицинской помощи. Болезненность интенсивная, лекарства не помогают.

Сломанные ребра

Обычно переломы происходят при травмах грудной области. Боль очень неприятная, ухудшается с вдохом.

Легочная эмболия

Это состояние, при котором в сосуде образуется кровяной сгусток (обычно, в сосудах нижних конечностей).

В случае отрыва комок, эмбол, с кровотоком попадает в легкие, где блокирует легочную артерию, нарушает поток крови через часть легочного русла.

Большой сгусток, забивающий легочный сосуд, может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки легочной системы могут проявляться болью в районе грудной клетки, связанной с сухим кашлем, одышкой.

Что делать, какие обследования нужно пройти

Основные методы исследования причин боли в области грудной клетки, включающие тщательный анамнез и физическое обследование, обеспечивают 90% успеха на пути к правильному диагнозу.

Повышенная температура тела, сопровождающая чувство сдавленности, распространена при пневмонии, остром инфаркте миокарда, перикардите, опоясывающем лишае. Болезненность в грудной клетке наряду с ослаблением пульса характерна для рассечения аорты, аневризмы.

Увеличение шейных вен происходит при застойной сердечной недостаточности, иногда возникающей как осложнение нижнего сердечного приступа или легочной эмболии, когда закупорка составляет более 60% кровоснабжения легкого.

Боль в грудной клетке посередине, ощутимая при пальпации, свидетельствует о мышечно-скелетной причине. Односторонний дискомфорт в грудной области – признак поражения одного или нескольких соседний с участием спинного или периферического нерва (опоясывающий лишай).

Аускультация, при которой врач прослушивает грудную клетку, – это важная часть физического обследования. Выводы аускультации:

• слабое одностороннее дыхание, при котором давит грудную клетку, вызывает подозрение на пневмоторакс, местные выпады слухового обнаружения – на выпот;
• трубчатое дыхание слышится над воспаленной областью, иногда над выпотом;
• ограниченные участки со слышимой крепитацией в грудной клетке присутствуют при длительной лобарной пневмонии, расширенные участки в сопровождении боли в области сердца свидетельствуют либо о мультилобарном воспалении, либо об отеке легких из-за отказа левого желудочка после острого инфаркта миокарда (или сердечной недостаточности);
• при перикардите и ​​плеврите возникает шелест (перикардиальные звуки слышимы только при задержке дыхания).

К основным анализам, направленным на определение причины дискомфорта за грудиной посередине, относится анализ крови. При пневмонии выявляется лейкоцитоз (изменение клеточного состава крови), который в меньшей степени может присутствовать при остром инфаркте миокарда. Кардиоспецифические маркеры после инфаркта миокарда увеличиваются в течение 6 часов.

Обследования грудной клетки, выявляющие патологии, которые сопровождает давящая боль в грудине:

Диагностические меры.	Что предполагается во время обследования.
Анамнез, физическое обследование.	Мышечно-скелетные, кожные болезни.
ЭКГ, сатурация О2.	Аритмия сердца, инфаркт миокарда, легочная эмболия, гипоксические болезни.
Повышенный тропонин Т.	Острый инфаркт миокарда, миокардиальный некроз другой этиологии.
D-димер.	Исключение легочной эмболии.
Рентген.	Пневмония, пневмоторакс, поражение ребер и позвонков.
Эхокардиография.	Диссекция аорты, суспектная легочная эмболия, суспектный острый инфаркт миокарда, аортальный стеноз.
КТ, ангио компьютерная томографическая	Легочная эмболия, диссекция аорты, пневмоторакс, пневмония, плевральные заболевания, повреждение ребер.
Стресс-тесты, коронарография, гастроскопия, психиатрические обследования	Другие причины (например: кардионевроз, кардиофобия)

К какому врачу обратиться

При боли за грудиной посередине лучше всего сразу обратиться к терапевту. Он обследует грудную клетку и, в соответствии с первичными выводами, направит к профильному специалисту:

• кардиологу (подозрение на сердечные расстройства или болезни);
• неврологу (неврологическая этиология боли в грудной клетке);
• психотерапевту (психологические причины);
• гастроэнтерологу (болезни пищеварительного тракта);
• пульмонологу (легочные болезни);
• вертебрологу (вертеброгенные причины).

Что делать при давящей боли в грудной клетке – как себе быстро помочь

О болезненности в области грудной клетки следует знать, что это симптом, свидетельствующий не только о перенапряжении, но и о серьезном остром состоянии. Поэтому острая боль в грудине посередине – это причина обращения к специалисту.

При инфаркте дорога каждая минута, поэтому сразу следует вызвать скорую помощь. То же правило относится к ряду других состояний, при которых давит в грудине посередине.

Больной должен сесть, опереться спиной и головой. Ложиться не следует, потому что в этом положении сердце работает более интенсивно. Если человек не имел острых состояний, в частности, инфаркта в анамнезе, 1-й выбор в вопросе, что делать для облегчения состояния, – прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).

Людям, перенесшим инфаркт, кроме ацетилсалициловой кислоты, рекомендуется принять нитроглицерин под язык. Он поможет в течение 2-3 минут. Подождите прибытия скорой помощи.

Боль в груди – серьезный симптом, несущий 2 риска. Прежде всего, существует опасность слабонервных пациентов с тенденцией к ипохондрии и самонаблюдению (преимущественно эта категория включает молодых людей и женщин), которые неоднократно посещают врача с жалобами боли в груди.

Врач их постоянно обследует, не обнаруживает ни малейшей причины, почему давит грудную клетку. Но при этом он тратит время, важное для других пациентов.

Второй, гораздо худший риск – недооценка тяжелого состояния, как кардиологом, так и самим пациентом. Ошибки в этой области случаются даже с лучшими врачами, что неудивительно ввиду сложности проблемы.

Ощущение “кома” в грудной клетке.

Какие-либо отклонения от обычного состояния и самочувствия настораживают нас и вызывают беспокойство. Особую тревогу вызывают неприятные ощущения, которые возникают в области сердца. Одним из таких симптомов является ощущение кома в грудной клетке. Почему возникает такое ощущение и опасно ли это? Попробуем разобраться.

Причины ощущения кома в грудной клетке:

1. Невроз.Это самая распространенная причина, вызывающая ощущение «кома» как в горле, так и в грудной клетке. Часто сочетается с бессонницей, раздражительностью, плаксивостью, постоянным нервным напряжением.

2. Заболевания сердца.При патологии сердечно-сосудистой системы также будут и другие симптомы – боль в области сердца, отдающая в левую руку, под лопатку или нижнюю челюсть. Может также возникать ощущение онемения или покалывания в этих областях тела. Как правило, чувство «тяжести» в области сердца будет возникать после физической нагрузки.

3. Заболевания легких и плевры.При бронхите, пневмонии и плевритах может быть ощущение нехватки воздуха, неполноценного вдоха, тяжести в груди. Также возможны болевые ощущения при дыхательных движениях.

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.При заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки тяжесть в грудной клетке будет возникать после приема пищи или в течение ближайших тридцати минут. Также могут наблюдаться отрыжка, изжога, тошнота, рвота. При патологии кишечника скопление газов мешает движениям диафрагмы, которая участвует в процессе дыхания: это также может спровоцировать симптомы неполного вдоха или тяжести в груди.

5. Остеохондроз и искривление позвоночника.При заболеваниях позвоночника нарушается нормальная иннервация, а значит, и работа жизненно важных органов. При этом чувство кома в грудной клетке часто сочетается с резкой болью при глубоком вдохе или поворотах туловища, поднимании или опускании верхних конечностей.

6. Новообразования. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут сдавливать органы, расположенные в области грудной клетки и нарушать их работу.

7. Травмы и ушибы грудной клетки. Чувство давления в грудной клетке будет сочетаться с резким болевым синдромом.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если чувство кома в грудной клетке возникает часто или длительно не проходит, то следует обратиться к врачу-терапевту. Необходимо подробно рассказать ему о симптомах, которые вас беспокоят, и наличии хронических заболеваний. Терапевт может самостоятельно назначить обследование или направить к другому специалисту (в зависимости от заболевания, которое он предполагает).

Какие методы обследования могут быть назначены.

1. Общий и биохимический анализ крови.

2. Рентгенография грудной клетки.

3. Рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника.

4. Анализ на гормоны щитовидной железы (эти гормоны оказывают большое влияние на эмоциональный фон, сердечно-сосудистую систему).

6. УЗИ органов брюшной полости.

Также могут быть назначены консультации узких специалистов – хирурга, ортопеда, травматолога, эндокринолога, невролога, кардиолога, психотерапевта, онколога.