Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами

Грибок стопы (микоз) – распространенное заразное кожное заболевание, причиной которого являются патогенные грибы. По данным ВОЗ грибковыми заболеваниями на Земле болеет около 1/3 населения. Среди всех заболеваний стопы грибковое поражение составляет 35%. Симптомы грибка стопы яркие. Лечение грибка стопы затруднено из-за нарушенного клеточного иммунитета.

Грибок стопы чаще встречается у лиц, старше 60-и лет, у больных сахарным диабетом и у пациентов со сниженным иммунитетом, который имеет самое различное происхождение.

Каждый третий больной экземой, псориазом и нейродермитом и каждый второй больной с нейроэндокринной и соматической патологией страдает этой патологией. Грибок стопы способствует развитию рожистого воспаления нижних конечностей и затягивает его излечение. К тому же в последнее время значительно возросло количество инвазивных медицинских процедур и неоправданно широкое применение мощных антимикробных препаратов, что способствует распространению микозов.

Скрытая заболеваемость

Вначале симптомы грибка стопы больные принимают за обычную сухость и опрелость между пальцами ног. Пациенты длительное время не обращают на эти изменения внимания или самостоятельно пытаются устранить эти симптомы. При этом они значительное время остаются источником инфекции.

Аллергия к грибкам

Аллергия к грибкам является серьезной проблемой. Сегодня количество установленных аллергенов приближается к полутысячи. Из них 18% составляют аллергены грибов.

О возбудителях грибка стопы

Грибки (дерматофиты), вызывающие поражение стоп, живут в теплых и влажных помещениях – общественных душевых, раздевалках, банях и бассейнах. Они быстро размножаются во влажных местах межпальцевых промежутков, могут долгое время паразитировать на коже стоп, не вызывая заболевания. Если у человека в прошлом было зарегистрировано грибковое поражение, велика вероятность того, что он вновь может заболеть.

Чаще всего заболевание вызывается грибком Trichophyton rubrum (красный трихофитон), которое трудно поддается лечению. Заболевание, вызванное грибком Trichophyton mentagrophytes, протекает тяжело, однако хорошо поддается лечению. Значительно реже микоз стоп вызывается Epidermophyton floccosum и дрожжевыми грибками. Часто выявляется смешанная инфекция.

Рис. 1. Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Вид под микроскопом.

Характеристика возбудителя Trichophyton rubrum

• Грибы рода Trichophyton rubrum проникают в кожу в результате разрушения кератина, который происходит под действием фермента грибка кератиназы.
• Маннаны (полисахариды), содержащиеся в стенке возбудителя, способны тормозить иммунные реакции, что делает его устойчивыми к разрушению иммунными клетками.
• Некоторые протеазы (ферменты) Trichophyton rubrum способны разрушать коллаген.
• Грибы вырабатывают афалотоксиноподобные вещества, которые способствуют образованию омозолелостей и гиперкератоза.
• Под воздействием грибка усиливается рост и развитие папилломавирусов, которые вызывают образование бородавок на ладонях и подошвах.

Споры грибков длительно сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде. Среди чешуек кожи дерматофиты сохраняют свою жизнеспособность до одного года. Они могут длительное время находиться на стельках обуви, носках, чулках или обуви. При ходьбе чешуйки со стоп больного отшелушиваются и попадают во внешнюю среду – на пол, в обувь, носки, чулки, тапочки и т.д. Дерматофиты чаще всего поражают нежные слои кожи между пальцами. Они паразитируют в верхнем ороговевшем слое эпидермиса и при отсутствии должного лечения способны поражать более глубокие структуры кожи.

Особое место в развитии грибка стопы имеет состояние иммунной системы. Высокий иммунитет сдерживает развитие заболевания. Рецидивы болезни отмечаются весной и осенью.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни

Рис. 2. Высокий иммунитет сдерживает развитие грибка стопы.

• повышенная потливость ног,
• мелкие повреждения кожи: порезы, трещины, ранки,
• слишком тесная обувь,
• нарушения в работе иммунной системы,
• болезни сосудистой, эндокринной системы,
• сахарный диабет,
• частое переохлаждение ног,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• стрессовые ситуации.

Мнение врача:

Грибок стопы – распространенное заболевание, вызванное грибком-дерматофитом. Оно проявляется зудом, шелушением, трещинами между пальцами и изменением ногтей. Для эффективного лечения рекомендую использовать современные препараты, содержащие антимикотики. Они уничтожают грибок и предотвращают его распространение. Кроме того, важно соблюдать гигиену ног, носить обувь из натуральных материалов и избегать травмирования кожи. При наличии симптомов обратитесь к врачу для назначения подходящего лечения.

Симптомы грибка стопы

Несмотря на то, что существует несколько видов дерматофитов, вызывающих заболевание, его симптомы в большинстве случаев однотипны. Чаще всего вначале поражаются межпальцевые промежутки. Появляется зуд, боль и трещины на коже. Некоторые формы микоза протекают без жалоб. Чаще поражаются обе стопы. При остром развитии заболевания кожа стоп отекает, на ней появляются пузырьки, которые со временем нагнаиваются, появляются эрозии и трещины. Болезненность в области поражения затрудняет ношение обуви.

Осложненное течение заболевания проявляется, помимо местных симптомов, увеличением лимфоузлов и лимфостазом. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела. При длительном, хроническом течении микоза стоп, отмечается распространение процесса на ногти (онихомикозы). У 25% больных процесс распространяется на крупные складки кожи и другие участки тела. В запущенных случаях поражается волосистая часть головы.

Рис. 3. На фото грибок стопы. Острая форма.

Классические симптомы грибка стопы:

• зуд и мелкие трещины между пальцами ног,
• покраснение,
• шелушение,
• образование пузырьков с жидкостью,
• утолщение кожи,
• неприятный и резкий запах,
• жжение, болезненные ощущения в области стоп, которые усиливаются при ходьбе.

Рис. 4. На фото грибок стопы. Поражение кожи стопы, пальцев ног и межпальцевые промежутки.

Виды микозов стоп

Межпальцевая дерматофития

Самый частый вид грибка стопы. Встречается в виде острой и хронической формы. При острой форме поражается кожа между 3,4 и 5 пальцами. Отмечается размягчение (мацерация) кожи, эпидермис отслаивается, мокнутие, покраснение, трещины. Отслоившийся эпидермис белесоватого цвета. Очень быстро поражается прилегающие участки стопы.

Рис. 5. На фото грибок стопы. Межпальцевая дерматофития.

Глубокая дерматофития стоп

Это состояние расценивается как осложнение межпальцевой дерматофитии. Гноеродные бактерии легко проникают через поврежденные участки кожи в глубокие слои, разрушая их. Без адекватного лечения и при снижении иммунитета грибок стопы распространяется на всю подошву и ее внутреннюю часть.

Рис. 6. На фото грибок стопы. Глубокая дерматофития стоп.

Дисгидротическая дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes. Встречается редко. На коже стопы появляется воспалительная реакция и множественное высыпание везикул и пузырьков. Пузырьки и везикулы напоминают высыпания при аллергических реакциях. Все проявления связаны с аллергической реакцией на антигены дерматофитов. Поражается кожа подошвы, ее внутренняя часть и промежутки между пальцами. При присоединении бактериальной инфекции (Staphylococcus aureus) появляется гной.

Рис. 7. На фото грибок стопы. Видны дерматофиты — аллергические высыпания при грибковых поражениях.

Подошвенная дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton rubrum. Вначале возникает покраснение с мелкими папулами по краям, далее пораженный участок начинает шелушиться и ороговевать. Охватывая всю стопу и боковые ее поверхности, пораженная кожа напоминает балетную туфлю.

Рис. 8. На фото грибок на ногах — подошвенная дерматофития.

Мнение пациентов

“Я столкнулся с грибком стопы несколько месяцев назад и был ужасно обеспокоен. Однако, после консультации с врачом и применения современных препаратов, я был приятно удивлен результатами. Симптомы постепенно исчезли, и я снова чувствую себя комфортно. Важно помнить, что лечение грибка стопы требует терпения и строгого следования рекомендациям врача. Но благодаря современным препаратам, эффективное избавление от этого неприятного недуга стало возможным.”

Последствия и осложнения грибка стопы

• Грибки и продукты их жизнедеятельности увеличивают частоту аллергических проявлений на коже и слизистых больного.
• Утяжеляется течение дерматитов, экземы и псориаза, нарушаются процессы заживления кожных покровов.
• Через поврежденные участки кожи инфекция легко проникает в ее глубокие слои, вызывая нагноения (пиодермиты), обострения рожистого воспаления и лимфостаз.
• Подошвенные бородавки при грибке стопы образуются в 4 раза чаще, чем во всех других случаях.
• При заболевании часто образуются омозолелости и гиперкератоз.

Рис. 9. На фото осложнение микоза стопы — подошвенные бородавки.

Рис. 10. На фото осложнение микоза стопы — гиперкератоз.

Лечение грибка стопы

Микоз стоп трудно поддается лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. Противогрибковые средства тяжело преодолевают роговой слой подошвы, а грибки, расположенные в ногтевых пластинах (при одновременном поражении) служат постоянным источником инфекции. При лечении грибка стопы применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

Основу лечения грибка стопы составляет:

• Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
• Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей и лечение сопутствующих заболеваний.
• Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения.

Лечение грибка стопы препаратами системного действия

Лечение грибка стопы таблетированными и инъекционными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов. Для лечения грибка стопы применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:

• 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
• 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином.

Интраконазол и тербинафин сегодня являются препаратами выбора при лечении грибка стоп. Они быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.

Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом.

Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.

Рис. 11. Противогрибковый препарат системного действия группы азолов.

Рис. 12. Противогрибковый препарат системного действия группы аллиламинаминов.

Лечение грибка стопы препаратами местного действия

Грибок стопы — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

• При появлении отека, повреждении кожи и мокнутии применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
• При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки (фунгицидные средства). Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом).

Рис. 13. Противогрибковый препарат с кортикостероидом.

Рис. 14. Противогрибковый крем.

Современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил

• Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
• Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
• Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
• Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
• Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
• Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
• При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
• Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

Рис. 15. На фото современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил гель и Ламизил крем.

Рис. 16. На фото современный препарат для лечения грибка стопы раствор Ламизил Уно и Ламизил спрей.

Патогенетическая терапия

Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижаются побочные реакции. При грибковом поражении стопы необходимо:

• провести коррекцию иммунологических нарушений,
• снизить аллергические проявления,
• восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
• принимать витамины группы А.

Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибка стопы позволят в кратчайшие сроки добиться ее здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние

Причины неэффективности лечения

Основной причиной неэффективности лечения грибка стопы является нарушение режима лечения со стороны больного.

• Более трети больных считают свое заболевание несерьезным и отказываются от лечения.
• Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесет положительный результат.
• Половина больных не удовлетворенны проведенным ранее лечением.
• До 70% больных прекращают лечение по достижению положительного результата и более не приходят на прием к врачу для проведения контроля на излеченность.

Профилактика грибка стопы

Профилактика повторного заражения

После того, как лечение грибка стопы успешно завершено, необходимо принять меры по профилактике рецидива заболевания.

1. Обработка ног. Профилактика рецидивов микозов стоп осуществляется с целью предотвращения повторных заболеваний, для чего рекомендовано ежедневное мытье ног с последующей обработкой бензоил пероксидом. Допускается обработка стоп противогрибковыми кремами и присыпками. Ламизил, Флуканозол или Интраконазол применять 2 раза в неделю в течение 1 года. Носки и обувь так же необходимо обрабатывать.

Рис. 17. Ежедневное мытье и тщательное просушивание ног.

Рис. 18. Обработка стоп спреем Ламизил и бензоил пероксидом.

2. Просушивание обуви. Для просушивания обуви используются электрические сушилки. Есть сушилки, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

Рис. 19. Просушивание обуви при помощи сушилок.

3. Дезинфекция обуви. Для проведения дезинфекции подойдет 40% уксусная кислота, 40% раствор формалина и 1% раствор хлоргексидина. Раствором обрабатывается часть обуви, прилегающая к ноге. Увлажненный тампон на сутки оставляется в носовой части обуви, завернутой в целлофановый пакет. Спустя сутки тампон вынимается, а обувь проветривается. Для дезинфекции рекомендовано применять Ламизил-спрей. Рекомендовано использовать сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

4. Дезинфекция предметов личной гигиены.

5. Обработка приборов маникюрного прибора. Маникюрные принадлежности после стрижки и обработки ногтей обрабатываются спиртом.

Профилактика грибка стопы

Грибок стопы и ногтей лучше предупредить. Основные правила профилактики включают в себя следующие пункты:

1. Проследите, чтобы члены семьи, имеющие грибковые поражения проходили адекватное лечение.
2. Просушивайте обувь. Используйте сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами. Выбирайте носки, которые фильтруют влагу.
3. Соблюдение правил личной гигиены.

• После мытья ног хорошо просматривайте кожу ног, особенно между пальцев и ногти.
• Покупайте удобную и качественную обувь.
• Носите обувь в общественных местах.
• Не носите чужую обувь и носки.
• Не пользуйтесь чужими маникюрными наборами;
• Проследите за тем, чтобы в маникюрном салоне пользовались только стерильными инструментами.
• Избегайте ранений ногтей.
• Будьте особенно осторожны, если вы болеете сахарным диабетом.
• Бросьте курить.

Рис. 20. Пользуйтесь тапочками в общественных местах.

Правильная профилактика грибковых поражений стоп поможет вам сохранить чувство комфорта многие годы

Рис. 21. Здоровые ногти – отличное настроение.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о наличии грибка стопы?

Симптомы грибка стопы могут включать зуд, шелушение, покраснение, трещины, запах, изменение цвета ногтей и их отслоение.

Какие современные препараты эффективны для лечения грибка стопы?

Среди современных препаратов, эффективных для лечения грибка стопы, можно выделить антимикотики в виде кремов, спреев, порошков, а также пероральные препараты, такие как тербинафин и флуконазол.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках грибка стопы обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Помните о необходимости соблюдать гигиену ног, регулярно моющих их, особенно после посещения общественных мест, чтобы предотвратить повторное заражение грибком.

СОВЕТ №3

Выбирайте обувь из натуральных материалов, которая хорошо вентилируется, чтобы создать неблагоприятные условия для развития грибковой инфекции.