Слабый пульс при нормальном давлении

Рассмотрим причины, когда пульс низкий, но давление при этом остается нормальным, что делать, если замедление сердечного ритма случается часто: первая помощь, лекарственные средства, народные методы.

Предельные значения и опасность

Пульсовой нормой принято считать 60-100 ударов/минуту. Брадикардией врачи называют количество сердечных сокращений ниже этих показателей. Он зависит от возраста пациента: у пожилых фиксируют 65 ударов/минуту, у младенцев – 140. Максимальных цифр достигает нормальная пульсация у семилетних малышей, составляет 100 ударов/минуту. Предельную частоту пульс демонстрирует перед уходом человека из жизни – 160 ударов/минуту и выше.

Пульс зависит от индивидуальных особенностей человека. Он априори понижен у спортсменов, здоровых пациентов, ведущих подвижный образ жизни или занимающихся тяжелым физическим трудом.

Регулярные тренировки (физические нагрузки) адаптируют миокард к изменению кровоснабжения, энергетического обмена. Это позволяет сохранять высокую работоспособность при минимальном поступлении к сердечной мышце питательных веществ, кислорода.

В диастолу мышца расслабляется. Сердце компенсаторно увеличивается в объеме, но приходит в норму, если нагрузки снижаются.

Предельно низкое значение сердечной пульсации – 30 ударов/минуту – на фоне стабильно нормального давления провоцирует остановку сердца (асистолия).

Основная угроза брадикардии – нехватка кислорода, что чревато гипоксией головного мозга, сердца с развитием пердобморока, потерей сознания, комой. Кроме того, могут быть фатальные осложнения:

• острый инфаркт миокарда со смертностью до 70% даже при своевременно начатом лечении;
• острое нарушение мозгового кровообращения: геморрагическое или ишемическое;
• отек легких.

Предотвращение летального исхода – приоритетная задача терапии подобных состояний. Определить степень опасности редкого пульса представляется возможным только после уточнения триггера брадикардии.

Причины патологии

Они могут быть патологическими и физиологическими. Естественные причины перекликаются со всеми другими триггерами, вызывающими любые преходящие варианты колебаний давления. Патология – симптом заболеваний, как сердечных, так и других соматических.

Физиологические

К физиологическим относятся:

• сильное переохлаждение организма (правда, при этом и давление падает вниз), способное привести к серьезным осложнениям;
• наследственная предрасположенность;
• конституциональные особенности;
• рефлекторная брадикардия – ответ на осознанное раздражение энергетических точек;
• брадикардия долгожителей или старческого возраста (за 85);
• гипертренированность;
• прием алкоголя с падением давления и гипотермией;
• ночное время, когда все сосудистые показатели имеют тенденцию к снижению.

Пограничным состоянием между физиологией и патологией можно считать беременность, когда рост матки приводит к сдавливанию полой вены, гипотензии, брадикардии. Во всех случаях артериальное давление остается в пределах нормы, поэтому коррекция брадикардии не должна его касаться для исключения снижения сердечной активности.

Патологические

Патологические причины низкого пульса могут быть кардиальными и внесердечными. К последним относятся:

• отравление солями тяжелых металлов;
• опухолевый рост;
• травма головного мозга;
• эндокринный сбой;
• ВСД;
• патология печени;
• прием медикаментов: блокаторов, антагонистов кальция, опиатов, сердечных гликозидов;
• метаболические нарушения;
• стресс;
• патологии системы пищеварения или мочевыделения;
• инфекции.

Такие патологические состояния можно вылечить, а вот структурные изменения миокарда – необратимы, требуют контроля давления, постоянной корректировки сердечного ритма. Сердечная брадикардия опасна для жизни. К причинам, вызывающим ее относятся:

• брадиаритмия как дебют заболевания сердечной мышцы, когда компенсаторных возможностей миокарда еще хватает на то, чтобы контролировать ситуацию;
• слабость синусового узла, генерирующего сердечные сокращения;
• атеросклероз сосудов;
• воспаление миокарда разной этиологии;
• постинфарктное состояние;
• кардиомиопатия;
• пороки сердца;
• сердечные блокады;
• тампонада сердца.

Если пульс ритмичен, говорят о брадикардии, если фиксируются перебои – о брадиаритмии. Так или иначе, состояние требует установления причины и ее адекватной коррекции.

Механизм развития брадикардии

Норма сердечного потенциала подразумевает физиологические процессы генерации импульса, его проведения по сердечной мышце, ответной реакции миокарда на фоне нормальных показателей давления. Такая последовательность обеспечивается проводящей системой сердца.

Образуются сердечные импульсы с частотой от 60 до 80 ударов/минуту, что гарантирует скоординированное сокращение камер сердца с последующим расслаблением. Эта цепочка трансформации – сердечный цикл, обеспечивающий комфортное состояние пациента. Если в синусовом узле – водителе ритма или на любом участке проводящей системы сердца происходит поломка, то нервный импульс от водителя ритма до желудочков сердца проходит медленнее обычного. Это вызывает урежение пульса или его аритмию. При этом давление может оставаться инертным.

Показатели низкого пульса могут быть нескольких видов:

• периодическими или постоянными, что зависит от течения патологии, их вызвавшей;
• латентными или с клиническими проявлениями.

• легкой или первой, до 50 ударов/минуту;
• средней или второй – до 40;
• критической или третьей – менее 40.

Нескольких типов нарушения:

• дисфункция водителя ритма (синусового узла);
• атриовентрикулярные блокады.

В зависимости от вида брадикардии симптоматика и особенно лечение разнится.

Симптоматика

Клинические проявления низкого пульса коррелируются со степенью урежения, не зависят от артериального давления: первая течет практически бессимптомно и у 90% пациентов не нарушает качество жизни, диагностируется случайно; вторая-третья – манифестны в 55%, опасны при пульсе ниже 40. Симптоматика не специфична, характерна для сердечно-сосудистой патологии.

Симптом	Когда возникает
Боль за грудиной	Возникает только при нагрузках, сначала тяжелых, затем, даже при бытовых усилиях, вовлекает в патологический процесс сосуды, приводит к колебаниям давления
Слабость, сонливость, «несвежесть» головы	Интоксикация, гипертиреоз, бессонница с головокружением, обмороком
Аритмия	Холодный пот, одышка, предобморок – дебют сердечной патологии с недостаточностью кровообращения
Гипотермия	При температуре тела ниже 36°С, опасно при снижении иммунитета
Головная боль	На фоне стресса, перенапряжения, дефицита двигательной активности
Головокружение	При нарушении кровообращения, гипофункции щитовидки, неконтролируемый прием медикаментов
Судороги, нарушения слуха, зрения	Нарушение регионарной микроциркуляции
Одышка, кашель, отеки	Сердечная недостаточность разной степени тяжести с колебаниями показателей давления

Сочетание нескольких клинических проявлений ведет к утрате нормальной трудоспособности. Любой из перечисленных симптомов требует консультации врача для исключения брадикардии, ведущей к остановке сердца.

Диагностика

Осуществляется кардиологом, алгоритм традиционен:

• сбор жалоб, физикальный осмотр пациента, тонометрия, пульсометрия, оценка неврологического статуса;
• ОАК, ОАМ – ориентировочный скрининг состояния здоровья;
• биохимия, включая кровь на гормоны – полное обследование;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (обязательный мониторинг давления, ЧСС);
• велоэргометрия (с физическими нагрузками на велосипеде) – определяет форму брадикардии;
• ультрасонография сердца – выявление сердечных триггеров;
• электрофизическое исследование (ЭФИ) миокарда – оценка проводящей системы сердца;
• ЭЭГ;
• ФГДС;
• МРТ по необходимости.

Все клинико-лабораторные исследования назначаются строго индивидуально.

Как повысить пульс

Физиологическая брадикардия – не требует коррекции. Достаточно регулярных осмотров у врача с целью не пропустить опасные колебания давления. Внесердечная патологическая брадикардия полностью излечима при условии устранения ее причины. Сердечная или первичная патологическая брадикардия требует эффективной терапии, которая зависит от степени поражения проводящих путей миокарда.

Первая помощь в домашних условиях

Неотложное лечение брадикардии многоуровневое. Иногда достаточно умеренных физических нагрузок, пробежки на свежем воздухе, чтобы преодолеть внезапное снижение пульса, а в иных случаях необходимо введение атропина или даже установка временного кардиостимулятора. Нельзя забывать и о том, что снижение пульса до 35 может стать причиной остановки сердца, поэтому вызов Скорой практикуется уже при снижении сосудистой пульсации до 40 единиц.

Обычно врачи в домашних условиях рекомендуют выпить крепкий сладкий чай или кофе, съесть бутерброд со сливочным маслом (еда рефлекторно повышает пульс), но эта мера противопоказана гипертоникам, диабетикам, поскольку может вызвать скачок давления или сахара крови. Есть несколько нейтральных способов повысить пульс дома:

• горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
• предобморок допускает тампон с нашатырем к носу;
• горчичник на грудь;
• прием адаптогенов или тонизирующих настоек: элеутерококк, боярышник, женьшень, гуарана (осторожно при колебаниях давления или гипертонии);
• контрастный душ;
• пятнадцатиминутная горячая ванна с горчицей (150 г порошка);
• несколько долек горького шоколада (не более 75% какао).

Если удается повысить пульсацию сосудов до 55 ударов/минуту – цель достигнута, если нет – нужна помощь врачей. Самолечение никогда не является оптимальным способом корректировки патологии, особенно с учетом возможных колебаний артериального давления фатального характера.

Лекарственные средства

При сердечном варианте брадикардии назначают, если пациент отказался от установки кардиостимулятора или оперативное вмешательство невозможно технически.

В этом случае дисфункцию водителя ритма устраняют приемом: ксантинов (Эуфиллин, Теофиллин, Кофеин, Теобромин), холинолитиков (Атропин, Метацин, Платифиллин, Ипратропия бромид), бронхолитика Алупента, снижающего давления Атенолола – по показаниям.

Предсердно-желудочковые блокады купируют иначе. Легкая степень нарушения проводимости не требует коррекции, средняя типа «А» – лечится холинолитиками, тип «В», «С» предполагают установку кардиостимулятора. Однако любая степень блокировки проводимости не излечима и требует постоянного внимания к пациенту.

Кардиостимулятор

Вводится подкожно при ЧСС – ниже 40 ударов/минуту. Электрокардиостимуляция почти полностью корректирует брадикардию, повышая качество жизни пациентов. Установка прибора может быть временной (экстренной, подлежит, как правило, замене на постоянный датчик) или сразу постоянной (ПЭКС). Практикуется мини-операция при отсутствии симптоматики у пациентов за 70 с ЧСС =55, симптоматическом урежении сердечного ритма, стабильном давлении. Программа для импланта подбирается врачом индивидуально.

Народная медицина

Народные средства могут оказаться эффективным дополнением к основной терапии, применяют:

• сок редьки с медом, ускоряющий пульс: в редьке делают небольшую ямку, заполняют ее медом и настаивают ночь в стеклянной таре, утром сироп делят на три порции, пьют в течение дня;
• сок лимона с чесноком: сок 5 лимонов смешивают с измельченными 5 головками чеснока, добавляют половину литра меда, настаивают пару дней, принимают по 4 ложки, рассасывая смесь натощак;
• кунжутное масло, сахар (по стакану) смешивают с грецкими орехами (500г), параллельно заливают литром кипятка порезанные на дольки лимоны, все смешивают и пьют по столовой ложке трижды/день;
• сок пустырника растворяют водой (30 капель на столовую ложку), пьют по мере необходимости;
• сосновые шишки или молодые веточки (70 штук) настаивают на 500 мл водки две недели, пьют по 20 капель в день;
• 20 ягод шиповника отваривают в литре воды 20 минут, протирают через сито, добавляют 6 маленьких ложек меда, принимают перед едой по половине стакана.

Практически эти же средства используются для балансировки артериального давления у гипертоников.

Бег и физические упражнения

Это восстановительный, оздоровительный мини-комплекс. При беге (спортивной или скандинавской ходьбе) физических упражнениях растет ударный объем выбрасываемой сердцем при систоле крови, что стимулирует вывод токсинов, насыщает клетки кислородом. Бег при низком пульсе позволяет избежать одышки, быстрой усталости. Это бег на выносливость. Польза от него очевидна:

• артерии приобретают эластичность;
• нормализуется давление, липидный обмен, рассасываются атеросклеротические бляшки;
• увеличивается емкость сердца, а значит, растет интенсивность систолического выброса.

Тоже самое можно сказать о комплексе любых физических упражнений (махи руками, ногами, приседания, велосипед, ножницы, наклоны головы в стороны по 5 секунд), длительностью от 15 до 30 минут. Цель – развитие коллатералей из капилляров в мышцах, увеличение дыхательного объема легких, стимулирование деятельности сердечно-сосудистой системы, окисления жиров, стабилизация давления. Тренированность сосудов решает проблему внезапной брадикардии.

Диета, полезные продукты

Кардиологи рекомендуют при низком пульсе составить сбалансированный рацион питания с преобладанием овощей и фруктов. Оптимально употребление моркови, яблок, зелени, бананов, цитрусовых, капусты, молочных каш, нежирного мяса, морепродуктов. Питьевой рацион должен быть согласован с врачом (не менее 1,5 л чистой воды в сутки). Причем максимальная калорийность должна приходиться на утро, когда пульс понижен физиологически.

Повышение пульсации сосудов к вечеру предполагает минимум калорийности блюд. Ограничению подлежит все жареное, острое, копченое, жирное, мучное, сладкое.

Правильное питание поможет нормализовать сократительную способность миокарда, то есть нормализовать сердечную пульсацию, улучшить самочувствие пациента в целом.

Профилактика и прогноз

Поскольку гипоксия – основной негативный момент при брадикардии – провоцирует органическую структурную перестройку жизненно важных внутренних органов, ее нужно профилактировать. На это направлены усилия по нормализации пульса:

• соблюдение баланса между работой и отдыхом;
• 8-часовой сон;
• регулярные физические тренировки;
• прием минерально-витаминных комплексов, улучшающих работу миокарда;
• повышение иммунитета адаптогенами (гуарама, аралия, женьшень);
• диспансеризация с обязательным мониторингом давления, пульсометрией.

При выполнении этих нехитрых правил прогноз следующий:

• корректировка слабости синусового узла с кардиостимулятором продлевает жизнь более половины пациентов, но требует физических ограничений;
• частичные предсердно-желудочковые блокады купируются медикаментозно практически полностью, не вызывают нарушения качества жизни пациентов, не предполагают нагрузочных ограничений;
• полные блокады без искусственного водителя ритма демонстрируют высокую опасность остановки сердца; брадиаритмия миокарда не вылечивается, требует регулярного контроля со стороны врачей.

Выбор способов профилактики не зависит от цифр артериального давления.

Как повысить низкий пульс при нормальном давлении в домашних условиях, каковы причины и что делать?

Пульс − главный маркер работоспособности организма. По количеству сердцебиений в минуту можно определить, здоров ли человек, правильно ли работает его сердце. Низкий пульс при нормальном давлении считается допустимым при физических или умственных нагрузках. Если показатели падают ниже 50 ударов в минуту — нужно немедленно обратиться за помощью к врачам, ведь эта ситуация угрожает жизни.

Что это означает?

В медицине редкий пульс носит название брадикардия. Что означает это расстройство известно немногим, ведь большинство людей не обращает внимания на количество своих сердцебиений, пока не окажется на приеме у врача.

При брадикардии у пациента количество сокращений сердца составляет менее 60 ударов в минуту. Она появляется как реакция на условия внешней среды и способ жизни больного или выступает вторичным симптомом серьезной патологии. Снижение пульса может быть вызвано вполне безобидными причинами:

• сон − во время отдыха все процессы в организме человека замедляются, включая сердечный ритм;
• пребывание на холоде – чем ниже температура окружающей среды, тем меньше пульс, но речь сейчас не идет об обморожении. Это некая защитная реакция организма. К примеру, если человек переехал в более холодный климатический пояс пульс его снизиться на несколько единиц, при этом угрозы для его жизни не будет;
• гормональные изменения у подростков и беременных женщин;
• у пожилых людей замедляется метаболизм, нарушается тонус сосудов, что также провоцирует слабое сердцебиение;
• профессиональные занятия спортом приводят к гипертрофии миокарда, соответственно для перекачки большого объема крови не требуется большого количества сокращений.

Умеренная брадикардия не опасна, есть люди, отлично себя чувствующие с пульсом 50 ударов в минуту. Это касается в большей мере спортсменов.

В книге рекордов Гиннеса зафиксирован случай, когда у тренированного человека пульс был 25 ударов, при этом все его органы работали безупречно.

Если брадикардия вызвана эндокринными нарушениями или заболеваниями сердечной мышцы, важно пройти комплексное лечение.

Какие показатели считаются низкими?

Возраст	Min пульс	Норма пульса	Max пульс
0–1 месяц	120	150	180
1–12 месяцев	110	140	170
1–4 года	100	130	160
4–6 лет	90	110	130
6–8 лет	80	100	120
8–10 лет	70	90	110
10–15 лет	60	80	100
15–30 лет	60	70	80
30–40 лет	55	75	95
40–60 лет	50	75	95
60–80 лет	70	80	90

Количество сердечных сокращений уменьшается с возрастом. У детей маленькое сердце и ему приходиться работать намного быстрее, чтобы перекачать всю кровь.

Причины

Все причины понижения пульса при нормальном давлении связаны с патологиями в области кардиологии, токсикологии и сопутствующими заболеваниями. Среди кардиологических причин можно отметить:

• ишемию;
• инфаркт миокарда;
• сердечную недостаточность;
• миокардит;
• кардиомиопатию.

Причиной низкого пульса могут быть токсические вещества разного происхождения. При острой интоксикации пульс ослабевает, ведь все силы иммунная система направляет на нейтрализацию ядов.

Безграмотный прием лекарств, а в частности мочегонных препаратов и стимуляторов сердечной деятельности вызывает побочный эффект в виде низкого пульса. Недостаток калия, магний и натрия провоцирует такую же клиническую картину.

Неправильно выбранная диета тоже может стать причиной дисфункции сердечной мышцы. Пользу диетическое питание приносит, если в рационе содержатся белки, витамины, углеводы и жиры. В противном случае нарушается метаболизм.

Вредные привычки, такие как курение и алкоголизм годами могут отравлять организм человека, вследствие чего у него закупориваются и утрачивают свой тонус сосуды. Соответственно, кровь плохо поступает в сердце, отмечаются перебои в его работе.

Вызвать слабый пульс при нормальном давлении могут следующие заболевания:

• вегето-сосудистая дистония;
• анемия;
• бронхит и астма;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы;
• умеренная и массивная кровопотеря.

Вне зависимости от того какая причина вызвала патологию, низкий ритм сердца требует немедленной стабилизации.

Как диагностировать?

Для диагностики брадикардии назначают продолжительное ЭКГ исследование, лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, томографию. Врачам важно исключить все заболевания, симптомом которых может быть низкий пульс.

Для того чтоб определить частоту сердечных сокращений самостоятельно, нужно приложить палец на запястье, шею, бедро или висок. Возьмите часы и засеките 1 минуту. За это время нужно подсчитать количество ощутимых артериальных толчков сначала на одной руке, потом на другой.

Количество сердечных сокращений не должно существенно отличаться на левой и правой руке. Измеряя пульс на протяжении недели, вы можете составить график, который поможет оценить характер сердечных сокращений, наличие или отсутствие аритмии.

Как быстро поднять пульс?

Чем повысить низкий пульс в домашних условиях должен знать каждый взрослый человек, ведь от скорости его действий может зависеть чья-то жизнь. Очень быстро нормализуют пульс Корвалол и Пустырник.

Для повышения давления помассируйте мочки ушей — это усилит приток крови к сердцу и мозгу. Некоторые врачи рекомендуют ставить горчичник на правую сторону грудины.

Постарайтесь обеспечить больному приток свежего воздуха, сделайте температуру в комнате ниже нормы. Рекомендовано выполнить несколько физических упражнений, к примеру, приседаний или движений руками. Можно также выпить чашечку кофе или черного чая, принять горячую ванну.

Лечение

Если брадикардия спровоцирована приемом определенных медикаментов — их отменяют. В случае переутомления больному нужен полноценный сон и отдых. Если слабый пульс связан с нарушением в работе кровеносной системы, назначают экстракт женьшеня и элеутерококка, Изопреналин, Эфедрин и Кофеин. Лечение можно поводить также такими препаратами как Атропина сульфат, Изандрин, Ипратропиум бромид, Эфедрина гидрохлорид.

Назначать медикаменты самостоятельно запрещено!

Повышение пульса травами одобряет большинство врачей, несмотря на их скептический настрой в отношении нетрадиционных методик лечения. В состав многих растений входят компоненты, способные активизировать скрытые резервы организма.

В результате иммунная система укрепляется, нормализуется циркуляция крови и сердечная мышца работает в нормальном темпе. Травы редко имеют противопоказания и дают побочные эффекты, что является еще одним плюсом. Исключением является индивидуальная гиперчувствительность и склонность к аллергии.

Как повысить количество сердцебиений знают народные целители. Они рекомендуют такие рецепты:

1. Отвар на основе корня лопуха. Сырье измельчают и заливают кипятком. Достаточно 2 столовые ложки измельченного корня на пол литра воды. Употребляют три раза в день по 50 г.
2. Цветки бузины черной заливают кипятком. Настаивают не меньше двух часов, пьют по два стакана в день.
3. Спиртовая настойка на орехе и сахаре. 0,5 кг шкурок грецких орехов заливают 1 л спирта и добавляют сок лимона. Пьют по 20 капель перед едой три раза в день.

Чтобы в домашних условиях действительно помочь своему организму четко соблюдайте дозировки и не увлекайтесь самолечением. Если эффект от народного лечения отсутствует на протяжении двух недель — обращайтесь к терапевту или кардиологу.

Профилактика

Что делать, чтобы избежать появления брадикардии? Все очень просто — измените свой образ жизни. Важно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом и правильно питаться.

Посещайте бассейны, сауны — они тонизируют организм, бодрят, заставляют сердце работать быстрее. Можно употреблять кофеинсодержащие напитки, но главное ими не увлекаться, чтобы не спровоцировать гипертонию или атеросклероз.

Ни в коем случае, не разгоняйте сердце алкогольными напитками, они только ухудшат ваше положение.

Очень важно определить причину, вызвавшую низкий пульс, и устранить ее. Как правило, брадикардия отлично подается лечению. Исключите количество стрессов, возможно именно ваши эмоциональные переживания нарушают работу сердца. Очень часто люди, изменив свое отношение к жизни избавляются от брадикардии без лекарств.

Игнорировать низкую частоту пульса нельзя, она может быть чревата эмболией легочной артерии, сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом и инфарктом, асистолией.

Низкий (слабый) пульс при нормальном давлении

Низкий пульс при нормальном давлении встречается у совершенно здоровых людей, но может быть и признаком патологи.

В данном случае говорят о брадикардии, которая диагностируется при уменьшении частоты сокращений сердечной мышцы до цифр, не превышающих 55–59 ударов в минуту. Тем не менее, существуют люди, для которых частота сердечных сокращений (ЧСС) даже в 45–50 уд/мин является нормой, поэтому судить о том, является ли урежение сердцебиения в конкретном случае брадикардией, может только специалист.

Механизм появления редкого пульса

В норме миокард (мышечный слой сердца) обладает, помимо прочих, такими важными характеристиками, как возбудимость, сократимость и автоматизм.

Автоматизм – это способность определенных анатомических структур в толще миокарда самостоятельно (без участия центральной нервной системы) формировать нервный импульс.

Маленький пульс достаточно часто отмечается при эндокринной патологии: заболеваниях надпочечников (снижении их функциональной активности) и гипотиреозе.

Возбудимость обеспечивает возможность распространения нервных импульсов от водителя ритма первого порядка (синусового узла, где он зарождается) по всем отделам сердца с их последовательным равномерным возбуждением.

Сократимость представляет собой способность камер сердца под воздействием поступающих нервных импульсов ритмично работать по определенному алгоритму.

Благодаря совокупности перечисленных факторов сердце сокращается с определенной частотой и силой.

Сигнал о сокращении мышечных клеток сердца формируется в синусовом узле, расположенном в правом предсердии. Оттуда импульсы поступают на узлы более низкого порядка и в итоге по особым нервным волокнам распространяются по тканям желудочков.

В норме нервные импульсы образуются с частотой, обеспечивающей 60–80 ударов сердца в течение одной минуты. При этом происходит скоординированное сокращение левого и правого предсердий, желудочков и их последующее расслабление – эта цепь скоординированных действий называется сердечным циклом.

В некоторых случаях происходит нарушение формирования и распространения импульсов в тканях сердца:

• повреждение водителя ритма и нижележащих узлов;
• снижение функциональной активности синусового узла;
• нарушение распространения сигнала от водителя ритма по ножкам и волокнам проводящей системы.

Когда частота сердечных сокращений урежается, пульс может оставаться ритмичным или давать сбои. Такое состояние обозначается как брадикардия (ритмичный пульс) или брадиаритмия (аритмичный пульс).

От чего бывает слабый пульс при нормальном давлении

Брадикардия у здоровых людей (физиологическая) развивается в следующих ситуациях:

• длительное воздействие низких температур (переохлаждение);
• хорошая физическая подготовка (брадикардия спортсменов);
• старческий возраст;
• индивидуальные особенности (наследуемая конституциональная брадикардия);
• рефлекторное снижение ЧСС в ответ на стимуляцию заинтересованных зон.

Существуют люди, для которых частота сердечных сокращений (ЧСС) даже в 45–50 уд/мин является нормой, поэтому судить о том, является ли урежение сердцебиения в конкретном случае брадикардией, может только специалист.

Патологическое урежение ЧСС, служащее проявлением какого-либо заболевания, может развиться как по причине сердечно-сосудистых проблем, так и при болезнях различных органов и систем.

Сердечные (органические) причины низкого пульса при нормальном давлении:

• синдром слабости синусового узла;
• перенесенный инфаркт (склеротические изменения сердечной мышцы);
• метаболические повреждения кардиомиоцитов;
• кардиомиодистрофия;
• миокардит;
• врожденные дефекты развития структур сердца (пороки).

Маленький пульс достаточно часто отмечается при эндокринной патологии: заболеваниях надпочечников (снижении их функциональной активности) и гипотиреозе.

Также брадикардия нередко регистрируется у пациентов с интоксикациями. При этом снижение ЧСС может сопровождать как отравление ядами или химикатами, так и эндогенную интоксикацию, например, на фоне почечной или печеночной недостаточности, значительной гиперкальциемии или гиперкалиемии.

К урежению пульса может приводить передозировка некоторых лекарственных препаратов:

• антиаритмических средств;
• препаратов центрального действия;
• бета-адреноблокаторов;
• недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов;
• сердечных гликозидов;
• опиатов.

Нейрогенные причины низкого пульса при нормальном кровяном давлении:

• неврозы;
• соматоформная вегетативная дисфункция;
• гипертензионно-ликворный синдром;
• кровоизлияния под паутинную оболочку головного мозга;
• воспаление внутреннего уха.

Кроме того, брадикардия может появиться у человека, страдающего язвенной, желчно- или мочекаменной болезнью, острым гломерулонефритом или у пациента, имеющего скользящую грыжу пищеводно-диафрагмального отверстия, объемные новообразования средостения, черепно-мозговые травмы. ЧСС также снижается в восстановительном периоде после перенесенных острых инфекционных процессов.

Когда частота сердечных сокращений урежается, пульс может оставаться ритмичным или давать сбои. Такое состояние обозначается как брадикардия (ритмичный пульс) или брадиаритмия (аритмичный пульс).

Чем проявляется пониженный пульс при нормальном давлении в обычных условиях

Многих пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими болезнями прочих органов, волнует, как не пропустить развитие брадикардии.

Заподозрить понижение ЧСС на фоне обычного артериального давления можно, если у вас периодически появляются следующие симптомы:

• приступы внезапного головокружения, возникающие на фоне полного благополучия (без связи с предшествующей физической или психоэмоциональной перегрузкой);
• немотивированная слабость;
• одышка при незначительной нагрузке;
• боли колющего характера (или неопределенный дискомфорт) в грудной клетке слева;
• сонливость;
• чувство «несвежей головы», головная боль;
• быстрая утомляемость и непереносимость привычных нагрузок;
• снижение работоспособности.

В условиях урежения сердцебиения организм начинает испытывать нехватку кислорода, так как циркуляция крови по сосудистому руслу (а, соответственно, и газообмен) становится менее эффективной.

Если брадикардия сопровождается нарушением ритмичности сердечных сокращений, пациент может ощущать перебои в работе сердца, чувство внезапной кратковременной остановки сердцебиения. Такие жалобы часто сопровождаются эпизодами внезапной паники, тревоги, чувством страха смерти.

Редкий пульс при нормальном давлении: что делать?

Как поднять ЧСС медикаментозно решает лечащий доктор. Фармакотерапия подбирается индивидуально для конкретного пациента с учетом имеющихся патологий, степени выраженности и причины развития брадикардии.

Наиболее часто применяющиеся группы лекарственных препаратов:

• симпатомиметики (адреномиметики);
• М-холинолитики;
• метилксантины.

Прием специальных медикаментов показан при снижении пульса до 40-38 ударов в минуту и менее.

Брадикардия может появиться у человека, страдающего язвенной, желчно- или мочекаменной болезнью, острым гломерулонефритом или у пациента, имеющего скользящую грыжу пищеводно-диафрагмального отверстия, объемные новообразования средостения, черепно-мозговые травмы.

Все перечисленные средства обладают кратковременным действием и используются как средства неотложной помощи. Лекарственных препаратов, стабильно способных повысить пульс без влияния на кровяное давление и без побочных эффектов со стороны других органов и систем, в настоящее время не существует. Вот почему при систематическом снижении частоты сокращений сердечной мышцы нужно обязательно искать причину заболевания. Для этого надо обратиться к врачу-кардиологу, так как основным мероприятием при брадикардии является диагностика и лечение основной патологии, которая ее вызывает, а не прием препаратов, кратковременно повышающих пульс.

Однако существуют ситуации, когда низкий пульс при стабильном давлении является единичным преходящим случаем. При этом можно увеличить ЧСС в домашних условиях без применения лекарств.

Чаще всего на вопрос «что делать при низком пульсе дома?» специалисты советуют выпить крепкий сладкий чай или кофе. Однако следует помнить, что такая мера может привести к повышению давления, что нежелательно для гипертоников. К этой рекомендации с осторожностью следует относиться и пациентам с сахарным диабетом.

Несколько способов, как повысить пульс без медикаментов:

• прием адаптогенов, тонизирующих настоек (женьшень, боярышник, шиповник, маточное молочко, элеутерококк и пр.);
• дозированная физическая активность;
• контрастный душ;
• употребление нескольких долек темного шоколада с повышенным содержанием какао (72-75% и более).

Несмотря на то, что в большинстве случаев перечисленные методы демонстрируют достаточно высокую эффективность, это не значит, что они гарантированно помогут справиться с брадикардией.

Брадикардия диагностируется при уменьшении частоты сокращений сердечной мышцы до цифр, не превышающих 55–59 ударов в минуту.

Если на фоне низкого пульса (даже при сохранении привычного давления) пациента беспокоит ухудшение самочувствия, все мероприятия приносят кратковременное облегчение или оказываются нерезультативными, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины низкого пульса и что делать в домашних условиях, чтобы срочно его повысить?

Проблема низкого пульса совсем немногими людьми воспринимается именно как проблема. Это легко объяснить, ведь здоровый человек практически не ощущает собственного пульса и не чувствует дискомфорта от частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Но бывает, что на фоне пониженной ЧСС возникают сопутствующие симптомы, явно говорящие о нарушениях гемодинамики (кровообращения). У некоторых пациентов это сопровождается чувством «остановки сердца» и безотчетным страхом, так что проигнорировать подобные обстоятельства невозможно.

О чем говорит пониженное сердцебиение в состоянии покоя?

Измерение ЧСС, как и артериального давления (АД), рекомендуется осуществлять в состоянии покоя. Это то состояние, когда влияние внешних воздействий на организм минимально, поэтому измеряемые параметры считаются наиболее информативными. О чем же говорит низкий пульс в спокойном состоянии?

Ситуация, когда пульс пониженный, на языке медицинских специалистов называется брадикардией. О ее наличии принято говорить, если ЧСС не достигает 60 ударов в минуту. Но при определенных условиях редкий пульс может быть и вариантом нормы, даже если отклоняется от нее на 15 ударов в минуту.

Причины слабого биения сердца

Прежде чем что-то делать для усиления слабого сердцебиения, необходимо убедиться в целесообразности и безопасности принимаемых действий. А это обуславливают причины низкого пульса, которые бывают физиологическими и патологическими.

У пожилого человека

Естественное старение сердечной мышцы – миокарда – часто выступает главной или единственной причиной низкого пульса у пожилого человека. Синусовый узел сердца (главный водитель сердечного ритма) менее интенсивно генерирует импульсы, необходимые для ритмических сжатий и расслаблений предсердий и желудочков. Вот почему низкий пульс у пожилого человека в большинстве случаев является естественным, или физиологическим симптомом, не требующим особого лечения.

Но если брадикардия сопровождается явными признаками нарушения кровообращения – головокружениями, спутанностью сознания, нарушением дыхательной функции и т.п., и сердцебиение очень низкое, что делать в таком случае? Для предупреждения таких катастрофических последствий низкого пульса, как, например, внезапная остановка сердца, врачи предлагают многим пожилым пациентам два пути:

• консервативную терапию лекарственными средствами;
• в тяжелых случаях – хирургическое лечение в виде постановки искусственного водителя ритма, электрокардиостимулятора (ЭКС).

Показанием к установке ЭКС у пожилых людей будет не только низкая частота пульса, но и прогрессирующие нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Почему у спортсменов?

Если со стареющим сердцем все понятно, то почему низкий пульс наблюдается у спортсменов, ведь их сердцу требуется больше количество кислорода?

На самом деле именно высокая потребность миокарда в кислороде у спортсменов приводит к постепенным морфологическим изменениям сердечной мышцы – она начинает расти и покрываться расширенной сетью кровеносных сосудов.

Поэтому в состоянии покоя у многих спортсменов пульс не превышает 40 ударов в минуту. Однако при движении, во время тренировок и соревнований ЧСС рефлекторно ускоряется. Такая полезная физическая нагрузка, как бег на низком пульсе, представляющая сложность для любителей, для спортсменов не является проблемой.

У женщин

Разнообразны причины низкого пульса у женщин. Помимо сердечно-сосудистых патологий это могут быть:

• панические атаки, неврозы, часто создающие ситуацию, известную врачам под названием «тахи-бради»;
• гормональные изменения во время беременности, после родов, в период менопаузы;
• различные органические и системные заболевания у женщин, в том числе эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз);
• острые и хронические (связанные с профессией) отравления.

Многие женщины при низком пульсе рискуют «лечиться» антиаритмическими средствами, которые в большинстве своем противопоказаны при брадикардии.

У мужчин

Перечень причин низкого пульса у мужчин также имеет внушительные размеры, охватывая и физиологические, и патологические факторы. Для мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, актуально такое же объяснение брадикардии, как и для спортсменов. В противоположность им люди с плохой тренированностью и малоподвижным образом жизни могут иметь серьезные нарушения:

• проводимости сердца;
• слабость синусового узла;
• повышенную активность блуждающего нерва (ваготонию) и другие причины, заставляющие сердце работать вполсилы.

Причиной резкого снижения пульса (и, как правило, АД) у мужчины может послужить даже туго завязанный галстук.

Для уточнения причин низкого пульса, особенно если он создает ситуации, опасные для здоровья и жизни мужчины – головокружения, потемнение в глазах, резкую слабость и т.п. – следует обратиться к врачу и обследоваться.

У ребенка

Низкий пульс у ребенка – явление, скорее, исключительное, нежели частое, и за ним могут стоять:

• врожденные нарушения сердечной деятельности;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• электролитные нарушения;
• непомерно быстрый рост организма – особенно у детей подросткового возраста.

При определении ЧСС у ребенка следует помнить, что норма для этой возрастной группы значительно отличается от взрослой. Низким пульсом для новорожденных считается ЧСС менее 120 ударов в минуту, у дошкольников – менее 100, у подростков – менее 70.

При нормальном давлении

Значительные отклонения пульса от нормы при нормальном давлении обычно говорят о физиологической брадикардии, возникающей у физически активных людей в состоянии покоя, например, ночного сна.

Утренней зарядки и сытного завтрака, как правило, бывает достаточно для приведения ЧСС в норму. Но если за низким пульсом стоят патологические причины, первое, что нужно делать – идти на прием к врачу.

При высоком АД

На фоне высокого артериального давления (АД) низкий пульс представляет довольно трудно решаемую задачу для врача. Причинами низкого пульса при гипертонии чаще всего становятся именно гипотензивные (снижающие давление) медикаменты, дополнительным эффектом которых является урежение ЧСС. Но могут быть не только медикаментозные, но и органические причины развития такого симптомокомплекса – от слабости синусового узла до эндокринных заболеваний. Выяснить это можно только после тщательной диагностики

При низком АД

Что делать, если низкий пульс и низкое давление, – также следует спрашивать у врача. Это классическая клиническая картина гипотонии и брадикардии. Поэтому схема лечения, как правило, включает препараты, содержащие кофеин и другие вещества, которые способствуют активации симпатической нервной системы. Эти средства могут использоваться как для быстрого снятия приступа, так и для продолжительной терапии.

55 уд./мин – это хорошо или плохо?

Как относиться к такому показателю пульса, как 55 ударов в минуту, нормально это или плохо? Выше уже говорилось, что у тренированных людей низкий пульс в состоянии покоя является вариантом нормы. Для этой группы 55 ударов в минуту вполне нормальный пульс вне физических нагрузок. Если же сердцебиение плохо реагирует на физические нагрузки (ЧСС почти не ускоряется), следует поискать причину низкого пульса в медицинском учреждении.

Чем опасны редкие сердечные сокращения?

О том, чем опасен низкий пульс у человека, говорит перечень его патологических причин и возможных последствий для сердца и других органов. Вот неполный список опасных состояний, проявляющихся низким пульсом:

• тяжелые органические, эндокринные или инфекционные заболевания;
• слабость синусового узла;
• блокады проводящих узлов сердца;
• воспаления сердечной мышцы и прилегающих оболочек (например, перикарда).

Не говоря уже о том, как опасны симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения мозга – головокружением, потерями сознания и нарушением дыхательной функции, случающиеся при низком пульсе.

Что делать при 50 ударах в минуту?

Обнаружение низкого пульса не всегда говорит о наличии патологии. Заподозрить опасность позволяют симптомы, перечисленные выше и говорящие о нарушении кровообращения. Что делать, если при пульсе 50 ударов в минуту человек чувствует слабость, рассеянность, желание отдохнуть?

И в самом деле, следует отдохнуть в горизонтальном положении без подушки с приподнятыми выше уровня головы ногами. Затем выпить кофе, а еще лучше – плотно перекусить. Поводом для вызова скорой помощи должен стать слишком низкий пульс (ниже 40 ударов) и обморочное состояние человека.

Как повысить срочно?

Если пульс упал ниже критической отметки (40 уд/мин), следует немедля вызывать врачей. Срочно что-то сделать для облегчения состояния человека в домашних условиях можно все тем же способом:

• укладыванием в горизонтальное положение;
• поднятием ног выше уровня головы;
• или усаживанием на стул с наклоном головы к коленям.

Кроме этого, следует расстегнуть все тугие застежки на одежде, особенно в области шеи, где даже тесный воротник или шарф могли стать причиной воздействия на блуждающий нерв. Эти меры при низком пульсе быстрые, но кратковременные, поэтому вопрос о дальнейшем лечении следует решать с врачом.

Требует ли лечения?

Вопрос, нуждается ли низкий пульс в лечении, также следует рассматривать с позиции гемодинамической значимости симптомов. Проще говоря – появляются ли при низком пульсе явные признаки нарушения кровообращения:

• головокружения;
• спутанность или частая потеря сознания;
• хроническая усталость, слабость;
• затрудненность дыхания.

Как лечить в домашних условиях?

Узнаем, что еще можно сделать в домашних условиях, чтобы стабилизировать частоту сердцебиения. Домашние способы лечения также следует предварительно оговорить со специалистом.

Мало ли, какие методы лично вам противопоказаны, тогда вместо избавления от проблемы низкого пульса можно получить опасные осложнения и новые диагнозы. Только убедившись, что процесс под контролем, можно использовать аптечные препараты или народные средства, одобренные врачом.

Но лечение в домашних условиях, скорее всего, начнется с глобальных перемен в образе жизни. Ведь основную причину низкого пульса врачи видят в неправильном питании, недостатке физических нагрузок, редком пребывании на свежем воздухе, неполноценном сне и вредных привычках. Все это придется корректировать в соответствии с врачебными рекомендациями, иначе приступать к лечению не имеет смысла.

Что принимать?

Самое безопасное из того, что можно принимать при низком пульсе – всевозможные отвары лекарственных растений, обладающих свойством ускорять ЧСС. К ним относятся бессмертник, тысячелистник, татарник, лимонник китайский, левзея. Травы предназначены для продолжительного лечения в течение 10 и более дней. Для быстрого эффекта при низком пульсе можно принять аптечные спиртовые настойки, которые следует добавлять в чай по 10 капель или пить отдельно по 10-15 капель на прием, задерживая лекарство во рту. У капель есть противопоказания, например, артериальная гипертензия, поэтому во время их приема необходимо контролировать АД.

Какие препараты пить?

Консультируясь с врачом, следует обязательно выяснить, что из препаратов можно пить при низком пульсе. Без назначения врача принимать какие-то медикаменты, повышающие пульс, опасно, ведь при неправильном использовании ими можно спровоцировать развитие аритмии или сердечной недостаточности.

Не стоит забывать и о том, что группы лекарств при низком пульсе должны различаться в зависимости от основных патологий – при гипертонии это будут альфа-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ, при гипотонии – холиноблокаторы, аналоги адреналина и другие препараты, прописанные врачом.

Низкий пульс при нормальном давлении: причины редкого ЧСС, как его повысить дома и какие симптомы требуют обращения к врачу

У ровни АД и частоты сердечных сокращений играют основную роль в диагностике нарушений функционирования сердечнососудистой системы. Они меняются не первыми, а уже после начала патологического процесса. Трансформация ритма по типу урежения называется брадикардией.

Вопреки устоявшемуся мнению, связь между частотой сокращений и артериальным давлением минимальна. Почему в таком случае при росте АД поднимается и ЧСС? Дело в одном и том этиологическом (первопричинном) факторе.

Наиболее часто речь идет о выбросе большого количества специфических гормонов. Брадикардия развивается по обратной причине. Потому рассматривать процессы в тесной связи не правильно.

Низкий пульс при нормальном давлении возникает по причине нарушений работы нервной системы, метаболических процессов, эндокринных факторов и кардиологических заболеваний.

Лечение зависит от первопричины. В некоторых случаях выявление отклонения представляет большие трудности. Тогда говорят об идиопатической форме и предпринимают симптоматические меры. Это борьба со следствием.

Профильный специалист — кардиолог. По необходимости прибегают к помощи прочих докторов.

О каких цифрах идет речь, степени нарушения

В норме частота сердечных сокращений находится в интервале от 60 до 90 ударов в минуту. Все что ниже — нарушение, но не всегда патологического плана.

Исходя из количества сокращений, называют три варианта отклонения от нормы:

• Брадикардия легкая. Сопровождается урежением показателя до уровня 50-60. нарушение не дает выраженной симптоматики, чаще встречается у пожилых людей, лиц с умеренной физической нагрузкой. Также и гипотоников и больных неврологической направленности. Отличается нестойкостью, потому специальное лечение назначается редко.
• Средняя степень. Частота сердечных сокращений — 40-50 ударов в минуту. Считается клинически менее распространенным вариантом. Говорит о слабости синусового узла, пороках сердца, врожденных и приобретенных. Также наблюдается у спортсменов-профессионалов после длительных, многолетних тренировок. В последнем случае речь идет о варианте физиологической нормы.
• Тяжелая степень. Частота сердечных сокращений от 30 до 40 ударов в минуту и ниже. Критический показатель. Основными причинами выступает непроводимость синоатрильного узла или ножек пучка Гиса. Это смешанное нарушение. С чем оно связано — нужно искать. Речь может идти об интоксикациях, кардиальных патологиях, гипотиреозе, метаболических проблемах, акклиматизации, переохлаждении и прочих состояниях.

В зависимости от причины лечение и диагностика проводятся в амбулаторных условиях или, чаще, в стационаре для срочного определения путей помощи, предотвращения осложнений, потенциально летальных.

Чем опасно состояние?

Последствия течения патологического процесса разнообразны.

• Остановка сердца. Асистолия — первое с чем рискует столкнуться пациент при развитии брадикардии. Летальное осложнение возникает в результате не столько урежения частоты сокращений, сколько основной причины такого состояния.

Наблюдается падение сократительной способности миокарда, интенсивность кровяного выброса в большой и малый круг ослабевает. Недостаточное питание сказывается на тканях сердца, процесс усугубляется за счет ишемии миокарда.

Вероятность асистолии не зависит от тяжести брадикардии, потому необходимо одинаково внимательное отношение ко всем пациентам.

• Инфаркт. Если указанный выше процесс пойдет по другой дороге и ишемия достигнет критической точки, разовьется острый некроз сердечной мышцы. Летальность на фоне прочих заболеваний составляет почти 70%, даже своевременная первая помощь и лечение не дают гарантий выживания.

• Инсульт. На сей раз ишемическое поражение головного мозга. В результате ослаблении гемодинамики церебральные структуры получают малое количество питательных веществ и кислорода.

Опасность состояния не только в вероятной смерти от поражения жизненно важных центров, отека и прочих осложнений.

Даже в случае своевременно начатой терапии велик риск неврологического дефицита. Как он проявится — нарушениями речи, слуха, зрения или прочими способами не известно.

• Отек легких. Ослабление газообмена приводит к образованию выпота в тканях между альвеолами. Жидкость компрессирует структуры. Падает количество отдаваемого кислорода. Помимо собственно удушья наблюдается неполноценность клеточного дыхания.

Предотвращение смертельно опасных осложнений — приоритетная задача терапии наравне с устранением симптоматики и этиологического фактора.

Кардиальные причины

Моменты развития множественны, одно перечисления заняло бы как минимум несколько томов. Наиболее распространенные сердечные:

Перенесенный ранее инфаркт

Острый некроз заканчивается временным падением функциональной активности кардиальных структур.

Маленький пульс (на уровне 50-55 уд. в мин.) — это нормальное явление, связанное с перестройкой на новый лад, адаптацией, склерозированием тканей. Восстановление частоты сердечных сокращений наступает спустя 6-8 месяцев.

Синдром слабости синусового узла

Нарушение активности особого скопления клеток, называемых водителем ритма. Почему происходит отклонение — точно не известно. Но сила биоэлектрического импульса падает.

Синоатриальная структура не способна продуцировать сигнал с достаточной частотой и силой, сердцебиение становится низким, однако давление остается в пределах нормы. Подробнее о заболевании читайте в этой статье . Брадикардия, особенно стойкая — первый признак нарушения проводимости миокарда.

Кардиальные блокады

Чаще всего страдают отдельные ножки пучка Гиса ( правой , либо левой ) или же атриовентрикулярный узел. В последнем случае говорят об АВ блокаде , которая смертельно опасна.

Нарушение движения импульса по пучкам Гиса приводит к частичному отклонению (компенсация довольно быстрая).

Невозможность проведения через АВ-узел заканчивается остановкой сердца.

Импульс не достигает желудочков, циркулирует в предсердиях. Нижние камеры вынуждены спонтанно возбуждаться. Хаотичные сокращения не имеют функционального смысла. Наступает брадикардия с фибрилляцией, а затем смерть пациента.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, частое осложнение ангины. Обычно проявляется тахикардией. Но при вовлечении в патологический процесс значительного объема тканей все наоборот.

Это негативный диагностический признак. Лечение всегда стационарное, с применением антибиотиков (инфекционная форма) или же иммуносупрессоров. Частично к миокардиту примыкает и ревматизм.

Тампонада сердца

Неотложное состояние, связанное с компрессией органа жидкостью или кровью из внешней среды. Крайне опасно, приводит к асистолии и смерти без должной терапии. Подробнее о тампонаде и гемотампонаде читайте здесь .

Внесердечные факторы

Причины низкого пульса при нормальном давлении в 60% клинических ситуаций обусловлены заболеваниями со стороны эндокринной и нервной системы, а так же нарушениями обмена веществ.

Гипотиреоз

Представляет собой падение выработки и концентрации гормонов щитовидной железы в организме пациента.

Сопровождается нарушениями самочувствия: слабостью, сонливостью, снижением работоспособности, урежением сердечных сокращений. Артериальное давление в норме. Масса тела повышена. В отсутствии выраженной клинической картины болезнь может годами существовать не выявленной.

Вегетососудистая дистония

Такого диагноза нет. Речь идет о неврогенном кризе с типичными проявлениями. Не всегда возникает тахикардия, возможен обратный процесс.

Слабость, сонливость, разбитость, головокружение, предобморочные и синкопальные состояния дают о себе знать. Вегетативные проявления частые спутники невротиков, пациентов с расстройствами психики (не критичными).

Метаболические нарушения

По типу неправильного обмена ионов кальция, магния, калия, в том числе в самом миокарде. Приводит к синдрому ранней реполяризации желудочков и снижению частоты сердечных сокращений.

Корректируется медикаментозно с переменным успехом. Большой опасности, согласно исследованиям, не несет.

Интоксикации

Солями тяжелых металлов, парами ртути, органическими нитратами, сердечными гликозидами и прочими опасными веществами. Речь может идти и о продуктах жизнедеятельности бактерий или распада злокачественной опухоли при лечении цитостатиками.

Заболевания печени

Гепатит и цирроз. Оба процесса влекут нарушение нормальной «фильтрации» крови от ядовитых веществ.

Отсюда попадание в организм большого количества токсинов, блокирование сердечной активности. На поздних стадиях такое явление заканчивается смертью пациента.

Прием некоторых медикаментов

Уже названные сердечные гликозиды, антиаритмические, цитостатики (противоопухолевые), нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, бета-блокаторы и прочие. Вызывают нарушение кардиальной активности в некоторых сочетаниях и при передозировке.

Есть и естественные факторы развития брадикардии:

• Чрезмерная тренированность организма. Приходит с годами. Обычно наблюдается у спортсменов. Сердце меняется на клеточном уровне, разрастается, лучше перекачивает кровь за счет более мощных систол (сокращений) при меньшей ЧСС. Это вариант нормы, но стремиться к такому результату нельзя. Присутствует реальная опасность смерти в поздние годы.
• Недостаточная температура тела. Нахождение на морозе, в воде, после приема спиртного.
• Сон. Во время ночного отдыха отмечается незначительное падение ЧСС. Физиологию циркадных ритмов нужно учитывать при проведении холтеровского суточного мониторирования.

Во все описанных случаях фиксируется пониженный пульс, но АД в пределах нормы.

Коррекция ЧСС не должна затрагивать артериальное давление, вероятно рефлекторное ослабление сердечной активности.

Что можно сделать дома?

Малое. Необходимо обращаться к врачу в плановом порядке. Если частота сокращений падает до 30-40 ударов в минуту, а лучше до этого, не обойтись без вызова скорой помощи. Первая мера — звонок. Затем показано проведение стабилизирующих мероприятий.

• Рекомендуется открыть форточку или окно. Это поможет обеспечить организм кислородом. Газообмен ослаблен за счет недостаточного кровообращения в малом круге. Отсюда гипоксия. Повышение концентрации O2 в окружающей среде благоприятно скажется на состоянии.
• Принять настойку элеутерококка или женьшеня. Они должны быть в аптечке. 30-35 капель, но не обе вместе, а что-то одно. Это поможет повысить пульс на 10-15 ударов в минуту.
• Сесть, успокоиться. Не ложиться, велика вероятность потери сознания, рвоты и/или асфиксии с летальными последствиями.
• Ослабить воротник, снять тугие нетельные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен на шее, провоцирует дальнейшее снижение ЧСС, что подобно смерти при брадикардии, тем более критической.

Дождаться врачей, кратко рассказать о состоянии и самочувствии.

Чего делать точно нельзя:

• Заниматься физкультурой. Сердце не выдержит такого перепада. Раз есть брадикардия, вероятно нарушение функционального, анатомического плана. Избыточная стимуляция приведет к остановке. Лучше сидеть и меньше двигаться.
• Принимать пищу. Нельзя, поскольку возможна потеря сознания. Рефлекторная рвота, асфиксия желудочным содержимым и смерть.
• Пить какие-либо препараты. Поскольку имеется редкий пульс, а давление нормальное, приме специализированных средств, вроде кофеина не рекомендован. АД вырастет при неполной коррекции ЧСС. Необходим селективный подход. Причем под динамическим наблюдением аппаратными методами.
• Принимать душ, умываться холодной водой. Сужение сосудов лица может привести к рефлекторному стенозу коронарных артерий, которые питают сердце. Это чревато инфарктом или асистолией.

На госпитализацию рекомендуется соглашаться. Нужно выяснять причину отклонения.

Когда вызывать скорую помощь?

В неотложку звонят в следующих случаях:

• Наличие брадикардии на уровне 40-50 ударов в минуту и ниже. Это умеренный тип, но по чисто физиологическим причинам он уже не развивается. Речь о какой-то болезни. Нужно смотреть, что стало фактором.
• Стремительное прогрессирование аритмии. Если в течение получаса ЧСС падает.
• Длительное сохранение одного и того же состояния. Брадикардия должна пройти сама в течение 10-30 минут. Максимум 60.
• Отсутствие реакции на элеутерококк или женьшень в форме настойки.

Абсолютным показанием для вызова считается наличие кардиальных симптомов помимо брадикардии:

• Боли в грудной клетке давящего, жгучего характера. Которые частично снимаются Нитроглицерином.
• Одышка в состоянии покоя.
• Сонливость, слабость. Нарушение работоспособности.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
• Также церебральных проявлений:
• Головная боль.
• Вертиго, нарушение ориентации в пространстве.
• Шаткость походки.
• Потеря сознания, особенно неоднократная.
• Ощущение бегания мурашек по телу и конечностям.
• Перекосы лица, параличи, парезы, снижение двигательной активности.

Нужно выяснять причину.

Диагностика

Проводится кардиологом. В отсутствии данных за сугубо кардиальный процесс может привлекаться врач-невролог.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос и сбор анамнеза. Объективизация симптомов, составление клинической картины.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД в норме, а ЧСС падает. Это типичное, но не обязательное сочетание. Показатели существуют порознь.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Динамическая оценка указанных жизненно важных уровней в течение 24 часов. При необходимости назначается неоднократно. Считается наиболее информативным методов ранней диагностики.

• Электрокардиография. Исследование функциональной активности кардиальных структур. Выявляет аритмии и прочие нарушения.
• Эхокардиография. Используется для визуализации пороков, анатомических дефектов.
• МРТ по мере необходимости
• ЭЭГ.
• Оценка неврологического статуса рутинными методами. В том числе проверка основных рефлексов.
• Анализ крови общий, биохимический, на гормоны. При метаболических нарушениях, отклонении уровня специфических веществ, привлекается эндокринолог.

Этого достаточно для ранней диагностики.

Методы терапии

Лечебная тактика зависит от основного заболевания, ставшего причиной пониженного пульса с сохранением нормального давления.

• Собственно кардиальные патологии лечатся медикаментозно. Операция показана при пороках, атеросклерозе и нарушении питания сердечных тканей. Препараты подбираются с осторожностью, назначают тонизирующие медикаменты.
• Эндокринные отклонения требуют заместительной терапии или операции (при опухолях и т.д.).
• Неврогенные факторы устраняются седативными препаратами на основе растительных компонентов. Вроде Пустырника. Валерианы и прочих.
• Симптоматическая терапия — назначение настойки Элеутерококка, Женьшеня, средств на основе кофеина. Критические уровни ЧСС корректируются Эпинефрином, Адреналином.

После нормализации и выписки из стационара, или же посещения специалиста, рекомендуется изменение образа жизни.

Коррекция рациона, в соответствии с лечебным столом №10, отказ от спиртного, сигарет и табачной продукции вообще.

Умеренная физическая активность на уровне прогулок, плавания. Если причиной брадикардии стали препараты, нужно обратиться к врачу и скорректировать основной курс терапии.

Прогноз

Благоприятный. Риск негативного исхода выше при блокаде синоатриального узла, ножек пучка Гиса, пороках, опухолях. Информацию лучше уточнять у врача. Данные зависят от множества индивидуальных факторов.

Слабый пульс при нормальном давлении — результат органических и функциональных нарушений. Независимо от причины, нужно обращаться к врачу для прохождения диагностики. Раннее лечение может спасти жизнь.

Первая помощь при низком пульсе: что делать в домашних условиях

Низкий пульс не всегда говорит о проблемах со здоровьем. Но если такое наблюдается постоянно, то у человека диагностируют брадикардию и назначают лечение. Эта проблема опасна развитием кислородного голодания и вытекающими из этого последствиями.

Какие показатели считаются пониженными

Если сердце сокращается меньше 50 раз в минуту, это является отклонением от нормы. Провоцировать подобные проблемы могут самые разные факторы, в числе которых болезни сердца.

Это состояние приводит к развитию гипоксии, так как происходит замедление тока крови. Наиболее опасно это для головного мозга.

Самой низкой считают частоту сокращений сердца меньше 40 ударов. При этом может произойти остановка жизненно важного органа, из-за чего при отсутствии своевременной помощи человек умирает.

Если появились первые признаки нарушений, необходимо посетить врача и пройти обследование, которое подскажет, в чем причина ухудшения состояния.

Возможные осложнения

Если сердце бьется медленнее, чем обычно, человек этого может и не заметить. Изменение показателей происходит при гипотонии, патологиях системы пищеварения, неврозах, нарушении баланса гормонов.

Опасность проблемы в развитии недостаточности кровообращения, что губительно отражается на состоянии всего организма и вызывает различные сбои в работе систем. Особенно тяжело переносят такую проблему люди пожилого возраста, у которых и так произошло снижение тонуса сосудов в связи со старением организма.

Если внезапно упали показатели пульса, важно сразу же вызывать бригаду медиков, так как вероятность летального исхода очень высока.

При снижении частоты сокращений меньше 35 ударов, больной находится в бессознательном состоянии. В этом случае нужно оказать первую помощь до прибытия врачей.

Провоцирующие факторы

Снижение уровня пульса наблюдается в связи с неритмичной работой сердца. Это обычно происходит при экстрасистолии, мерцательной аритмии и сердечных блокадах.

В детском возрасте данный симптом говорит о недостаточном снабжении организма кровью. Но стоит учитывать, что количество сокращений с возрастом меняется. Если у новорожденных сердце бьется с частотой около 160 ударов в минуту, то с ростом и развитием организма показатели снижаются. По достижению возраста двенадцати лет пульс приближается к нормам взрослых.

Измерение у ребенка важно проводить, чтобы быть в курсе состояния его организма. Если показатели ниже, это говорит о:

• нервных расстройствах и гормональных сбоях;
• болезнях сердечной мышцы;
• заболеваниях инфекционного происхождения;
• нахождении на холодном воздухе;
• развитии гипотиреоза;
• тяжелом отравлении токсическими веществами;
• плохом кровоснабжении головного мозга.

Женщины, вынашивающие ребенка, также могут страдать подобными проблемами. Большинство переносят это явление нормально, но иногда возникают симптомы в виде сонливости, слабости, обмороков.

Уменьшение частоты сокращений сердца обычно происходит в сочетании с низким артериальным давлением. При замедлении пульса до 55 ударов угрозы для здоровья матери и плода нет. Для нормализации показателей достаточно отдохнуть.

Посетить врача следует, если урежение сердцебиения привело к тому, что будущей маме постоянно хочется спать, часто кружится и болит голова, наблюдается сильная слабость и периодически происходит потеря сознания.

Если беспокоят такие проблемы, нужно посетить врача и постоянно следить за частотой биения.

У спортсменов низкий пульс причины имеет связанные с тем, что сердце и сосуды натренировались под влиянием постоянных нагрузок и работают более эффективно, чем у других людей. При этом даже редкие сокращения сердца способны обеспечить весь организм достаточным количеством кислорода. Такую брадикардию называют физиологической.

Она не представляет опасности для здоровья, так как не способствует ухудшению кровотока, человек в этом случае чувствует себя полностью здоровым. У людей, регулярно испытывающих физические нагрузки, пульс составляет 50-40 ударов в минуту. Это вполне нормально, если нет никаких клинических проявлений.

О чем свидетельствуют проявления

При подобных нарушениях часто не возникает ухудшений самочувствия. Это возможно, если низкие показатели пульса представлены в виде физиологической особенности организма человека.

Проявления брадикардии возникают, если она связана с патологиями сердца и других органов. Клиническая картина у всех больных может быть разной.

Слабость

В первую очередь, урежение сердцебиения сопровождается чувством слабости. Это связано с понижением давления крови в артериях. При таком проявлении подозревают наличие патологий сердечно-сосудистой системы.

При низком пульсе нарушается процесс снабжения кровью мозга. Обнаружить такую клиническую картину можно по головокружениям, слабости и полуобморочным состояниям.

Если больной страдает от мышечной дисфункции конечностей, это часто связано с повышенной функцией щитовидной железы.

В таких случаях больные жалуются на усиление нервной возбудимости, развитие бессонницы, снижение массы тела, дрожь в пальцах и другие признаки.

Наличие общего умиротворения может говорить о развитии недугов инфекционного происхождения.

Если происходит медленное нарастание слабости при редких сокращениях сердца, подозревают болезни органа. Симптоматика усиливается во время физической активности. Больной при этом страдает от отеков, одышки, болезненности в грудной клетке.

Аритмия

Почему низкий пульс сочетается с аритмией, задается вопросом каждый, кто столкнулся с подобными проблемами. Такая клиническая картина говорит о патологиях сердца. Чаще всего нарушение ритма является вторичным заболеванием, которое вызывается сбоями в работе миокарда.

Брадикардия в сочетании с аритмией представляет серьезную опасность для здоровья. Эти проявления могут говорить о:

Нормализовать состояние можно, только устранив заболевание, вызвавшее аритмию.

Урежение сердцебиения утром

Снижение показателей пульса не всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Если сердце медленно сокращается утром, то это является нормой, так как во время отдыха все процессы в организме замедляются.

В утренние часы сердце бьется около 60 раз в минуту. Но частота его сокращений за день постоянно меняется. Ближе к вечеру также наблюдается замедление показателей.

Если нет дополнительных симптомов, то повода для беспокойства нет.

Наличие низкого пульса утром наблюдается у людей, страдающих гипотонией, хроническими болезнями и перенесших травмы черепа.

После инфаркта

Редкие сокращения сердца считаются нормальным явлением, если человек перенес инфаркт. Когда пульс снижается до 50 ударов, развивается брадикардия и гипотензия.

Такие проблемы говорят о нарушении кровообращения и требуют срочного вмешательства врачей.

Низкая температура

Температура тела падает ниже допустимого предела, если:

• щитовидная железа работает неправильно;
• в организме недостаточно гемоглобина;
• человек страдает хроническими патологиями и наступил период обострения;
• нарушилась работа надпочечников;
• присутствует дефицит витамина С;
• происходит снижение функций иммунной системы во время беременности.

Если кроме низкой температуры и брадикардии наблюдают дрожь в теле, сонливость и нарушение координации движений, это говорит о поражении паразитами, сахарном диабете, низком уровне сахара, анемии и других проблемах.

Болит голова

Если недостаточная частота сокращений сердца сочетается с низким АД, человек страдает от головных болей, слабости и общего недомогания. Боль бывает тупой и беспокоящей постоянно или пульсирующей, которая возникает приступами.

Подобные явления наблюдаются при нервном или умственном перенапряжении.

Головокружение

Головокружения часто связывают с нарушением тока крови в сосудах, что может происходить при аритмиях. Такие проблемы опасны внезапной смертью.

От подобных проявлений больной страдает:

• в случае повышения выработки гормонов щитовидной железой;
• если человек мало ест, переохладился или сильно истощен;
• при вегето-сосудистой дистонии и гипотонии;
• во время употребления некоторых медикаментов.

Определить точную причину можно только в ходе обследования.

Низкое давление

Некоторые наблюдают, что когда давление снижается, урежается и биение сердца. Такими симптомами сопровождается брадикардия. Проблема может быть связана с:

• резким переохлаждением;
• пороками, миокардитом, стенокардией;
• чрезмерным употреблением определенных препаратов;
• инфекционными процессами;
• истощением, из-за недостаточного поступления полезных компонентов в организм;
• травмами шеи и грудной клетки;
• отравлением токсическими веществами.

Если устранить болезнь, вызвавшую понижение АД, состояние восстанавливается.

Нормальное давление

Даже если с артериальным давлением все хорошо, сердце может сокращаться медленнее. При отсутствии каких-либо ухудшений самочувствия больному не стоит нервничать. Замедленный пульс в некоторых случаях допустим. Например, если человек долгое время занимается спортом. В этом случае сердце и сосуды хорошо натренированы, поэтому даже при медленном пульсе состояние не ухудшается и организм функционирует правильно.

При ухудшении здоровья следует пройти обследование.

Если человек страдает брадикардией, то у него выявляют низкий пульс в сочетании с нормальным АД. При этом нарушении ритма наблюдаются чаще всего необратимые поражения сердечной мышцы, вызванные пороками, миокардитами, ишемическими нарушениями.

Развитие брадикардии возможно при купании в холодной воде, чрезмерном употреблении бета-блокаторов, хинидина, сердечных гликозидов.

Важно помнить, что развитие брадикардии при нормальном давлении повышает вероятность развития аритмического коллапса, при котором большинство больных умирают.

Первая помощь при низком пульсе

Если сердце резко сердце начало сокращаться медленнее, то это может сигнализировать о серьезных патологиях сердца. При резком снижении пульса нужно вызвать скорую помощь. Если приступ привел к потере сознания, то необходима госпитализация.

При диагнозе брадикардия существует серьезная опасность для здоровья человека. Поэтому для нормализации ритма сердца проводиться имплантация искусственного водителя ритма.

Небольшое урежение пульса требует проведения обследования. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой нельзя.

После проведения диагностики врач может назначить лечение, которое обычно основывается на применении симпатомиметиков и холинолитиков. Во время терапии этими препаратами состояние больного тщательно контролируется, так как неправильное употребление способствует развитию желудочковой тахикардии и фибрилляции.

Быстро повысить пульс в домашних условиях при небольшом его понижении можно с помощью напитков, обладающих тонизирующими свойствами. Они повышают артериальное давление и увеличивают частоту сокращений сердца.

Также для повышения пульса применяют горчичники. Их прикладывают с правой стороны от сердца. Держать компресс следует на протяжении трех минут. Часто обращаться к этому методу нельзя, так как он может стать причиной негативных реакций.

Легко добиться нормализации пульса можно с помощью кофеина, отваров из корня женьшеня и гуараны.

Диагностика и лечение в клинике

Что делать при низком пульсе решает только врач после подробной диагностики. Сначала проводится осмотр и опрос пациента на предмет жалоб. После этого, основываясь на имеющихся симптомах, назначают объективное обследование. Во время осмотра определяется наличие редкого пульса, выслушиваются шумы и тона в сердце. В ходе процедур часто обнаруживают наличие дыхательной аритмии.

Если была выявлена брадикардия, пациента отправляют к кардиологу. Он рекомендует проведение:

1. Электрокардиографического исследования для выявления редкой частоты сокращений сердца, синоатриальных и атриовентрикулярных блокад.
2. Мониторинга по холтеровскому методу. Процедура необходима, если кардиограмма не зарегистрировала приступы брадикардии.
3. Ультразвукового исследования сердца. С помощью ультразвука определяют, насколько снизилась фракция выброса, произошло ли увеличение органа в размерах, проверяют наличие склеротических и дегенеративных изменений в сердечной мышце.
4. Нагрузочных тестов. Пациент должен заниматься на велоэргометре, а это время показатели сокращения сердца записывают с применением ЭКГ. Благодаря этому определяют, как сердце реагирует на физическую активность.
5. Электрофизиологического исследования. В ходе процедуры обследуют проводящую систему сердца, а также отличают физиологические и органические формы брадикардии.

Борются с проблемой недостаточного пульса в зависимости от основного заболевания, способствующего развитию такого состояния. Лечение необходимо, если развитие брадикардии происходит при патологических состояниях. Ее физиологические формы не угрожают здоровью и не нуждаются в терапии.

Все лечебные мероприятия направлены на устранение основной патологии и нормализации скорости сокращений сердца. В большинстве случаев проводится лечение Атенололом, Алупентом, Атропином, Эуфиллином. Без ведома врача осуществлять прием препаратов категорически запрещено, так как неправильная дозировка способствует развитию нарушений ритма. Поэтому назначением оптимальной методики занимается врач.

Если случай тяжелый и показатели пульса опустились до 40 ударов в минуту, добиться улучшения ситуации с помощью медикаментов не получится. Поэтому, чтобы привести ритм в норму больному имплантируют кардиостимулятор. Это устройство обеспечивает увеличение количества сокращений сердца до допустимых пределов.

Такой эффект возможен из-за свойств кардиостимулятора посылать электрические импульсы. Для этого аппарат вводят под кожный покров большой грудной мышцы. Это несложная и безболезненная процедура, которая не требует вскрытия грудной клетки. Во внутренней части камер сердца проводят электроды. С помощью специальной программы устанавливают, в каком режиме будет работать кардиостимулятор.

Если урежение сокращений было вызвано органическими поражениями сердца, то на благоприятный исход рассчитывать не приходится. При стойком снижении ритма возможна инвалидизация больного. В случае редкого пульса, связанного с физиологическими особенностями организма прогноз благоприятный. В лечении человек в таком случае не нуждается.