Симптомы и лечение инфекций мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей представляет собой комплекс болезней мочеполовой сферы, который условно по органной принадлежности подразделяется на:  пиелонефрит,  уретрит, простатит,  цистит.

Возбудители инфекций мочевыводящих путей

На протяжении многих лет основным возбудителем внебольничных мочевых инфекций остается кишечная палочка(почти 70% случаев) (рис. 2), в меньшей степени — иные грамотрицательные бактерии (протей – 8%, клебсиелла – 6%). Энтерококки и стафилококки высеваются при затяжных хронически протекающих процессах в 3% случаев каждый вид, а также при внутрибольничном инфицировании (15% и 7% соответственно).

Рис. 1. Микроскопический вид кишечной палочки.

У пациентов, находящихся в реанимационных отделениях, возбудителями инфекций мочевыводящих путей наряду с кишечной палочкой выступают стафилококки (24% и 23% соответственно), клебсиелла и энтеробактер (по 16%), но наибольшего внимания заслуживает обнаружение синегнойной палочки (порядка 17% случаев).

Примерно в 25% случаев у всех больных высеваются микробные ассоциации, т.е. обнаружение нескольких возбудителей, среди которых наиболее частыми встречаются сочетание кишечной палочки с энтерококком. В процессе протекания болезни может произойти смена микробного возбудителя, что является причиной появления полирезистентных (нечувствительных к антибиотикам) штаммов микробов. Это часто встречается при бессистемном и бесконтрольном приеме антимикробных средств, а также при самолечении.

Не последняя роль в инфицированности отводится хламидиям и микоплазмам. Половые инфекции, передающиеся во время коитуса, нередко развиваются возбудителями атипичной флоры. У детей наиболее часто высевающимися возбудителями обнаруживаются кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла.

Необходимо отметить, что собственная флора, локализующаяся в мочевыводящих путях, при поступлении человека в стационар через два-три дня способна замещаться на внутрибольничные нередко резистентные штаммы возбудителей, что вызывает значительные трудности в их излечении. Наряду с известными бактериями причинами инфекций мочеполовой системы могут стать протопласты и особые L-формы микробов (рис. 2). Хроническая инфекциях в этих случаях может поддерживаться длительный период времени, иногда даже много лет.

Рис. 2. Микроскопический вид деления L-формы бактерий.

Мнение врача:

Инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различными симптомами, включая боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание, а также дискомфорт в области поясницы. Лечение инфекций мочевыводящих путей обычно включает прием антибиотиков, рекомендации по питьевому режиму и уходу за гигиеной. Важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции, чтобы предотвратить ее осложнения и быстрее восстановить здоровье.

Группы риска

Рис. 3. Мочевой катетер.

• инфекции мочеполовой системы у женщин обнаруживаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала;
• у мальчиков до 3-х лет в связи с несовершенством иммунной системы инфекции мочевыводящей системы встречаются часто;

• возрастной иммунодефицит обуславливает симптомы развития мочевых инфекций у пожилых;
• врожденные особенности строения органов мочеполового тракта (к примеру, увеличенная простата) способствуют затруднению оттока мочи, что приводит к ее застою с формированием симптомов воспалительной реакции.
• наличие мочекаменной болезни может поддерживать процесс хронического воспаления;
• мочевой катетер в уретре, установленный на срок больше 7 дней, оправдано считается входными воротами инфекции (рис. 3);
• хронические заболевания, вызывающие снижение сопротивляемости организма, такие как сахарный диабет, часто способствуют развитию инфекций мочевых путей;использование определенных методов контрацепции, например, диафрагмального кольца.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей

Среди клинических симптомов наиболее типичными являются:

• повышение температуры тела более 37,5°С;
• болезненные ощущения в надлобковой области;
• учащенное мочеиспускание;
• рези при опорожнении мочевого пузыря;
• изменение цвета и запаха мочи;
• симптомы общей интоксикации организма – озноб, болевые ощущения в мышцах и костях, ломота в теле.

Неспецифические симптомы

• тошнота;
• боли в спине;
• рвота;
• боли в животе диффузного характера без четкой локализации.

Половые инфекции также могут вызвать такие симптомы как болезненные ощущения при мочеиспускании, которые обусловлены воспалением уретры или влагалища. Из лабораторных данных наиболее достоверным анализом считается бактериологическое исследование мочи с обнаружением при ее посеве диагностически значимого титра (более 105 КОЕ/мл) не более двух видов микробов (рис. 4).

Рис. 4. Бактериологическое исследование мочи.

Мнение пациентов

Когда речь заходит о симптомах и лечении инфекций мочевыводящих путей, важно учитывать опыт других людей. Многие обращают внимание на свои ощущения и реагируют на изменения в своем организме. Часто люди делятся своим опытом лечения таких инфекций, рекомендуя эффективные методы и препараты. Благодаря этому можно узнать о различных подходах к лечению и выбрать наиболее подходящий для себя. Обмен опытом помогает людям находить оптимальные решения и облегчает процесс выздоровления.

Сдача мочи на исследование

Микробиологическое исследование мочи признано необходимым анализом для целенаправленного выявления возбудителя как при бессимптомной бактериурии, так и при инфицирования верхних и нижних отделов мочевыделительного тракта. От точности и верности выполнения данного вида исследования зависит выбор антимикробного средства и эффективность излечения. Обязательно проведение бактериологического исследования мочи в случае имеющейся повторной или рецидивирующей инфекции почек, в особенности у пациентов, длительно находящихся в стационарных условиях.

Для получения достоверных результатов бактериологическое исследование обосновано его выполнять до назначения антимикробной терапии и через четыре дня после его завершения. Забор мочи осуществляетcя после тщательно выполненного туалета гениталий и промежности при свободном не затрудненном мочеиспускании, не натуживаясь. Средняя порция мочи собирается в стерильную небольшую пробирку в количестве до десяти миллилитров и, крайне желательно, в течение часа транспортируется в лабораторию (рис. 5). Сроком до суток допускается хранение мочи в холодильнике в закрытой стерильной небольшой пробирке при температуре от 2 до 4 градусов.

Рис. 5. Стерильные контейнеры для сбора биоматериала.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Рис. 6. Прием таблеток.

В качестве патогенетической фармакотерапии для ликвидации микробного возбудителя и устранения симптомов заболевания применяются антимикробные средства (рис. 6). Выбор препарата определяется результатом бактериологического исследования мочи, наличием сопутствующих заболеваний, эпизодов предшествующего приема антибиотиков и прочими моментами. Длительность приема антибиотиков – не менее десяти дней.

Основные группы антимикробных средств при инфекциях мочевыводящих путей следующие:

• нитрофурановые препараты – неграм, фурагин, фуразолидон и иные;
• производные оксолиновой кислоты — нитроксолин;
• препараты пипемидиновой кислоты – палин, пипемидин и прочие;
• фторхинолоны;
• пенициллины;
• уроантисептики растительные – канефрон, фитолизин, урофлукс.

Симптоматическое лечение

• жаропонижающие препараты;
• мочегонные средства;
• витамины;
• физиотерапевтические методы лечения – парафин, сухое тепло, лечебная грязь на поясничную область;
• диетотерапия с исключением алкоголя, какао, крепкого чая, консервированной продукции, жирного мяса и рыбы, грибные отвары и бульоны, насыщенные экстрактивными веществами.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

С целью предупреждения развития половых инфекций и их симптомов необходимо употреблять воду до двух литров в сутки, не задерживать мочеиспускание при позывах, избегать переохлаждений, принимать курсами растительные уроантисептики. Половые инфекции, передающиеся при коитусе, можно предупреждать своевременным использованием дезинфицирующих средств, презервативом.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о инфекции мочевыводящих путей?

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать боли или жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, необычный запах мочи, кровь в моче, боль в нижней части живота или пояснице.

Какие методы лечения используются при инфекциях мочевыводящих путей?

Лечение инфекций мочевыводящих путей может включать прием антибиотиков, обильное питье для промывания мочевыводящих путей, облегчение симптомов с помощью болеутоляющих препаратов и урологических антисептиков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов инфекции мочевыводящих путей, обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема препаратов и соблюдения режима питья для ускорения выздоровления и предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

СОВЕТ №3

Избегайте задержки мочи и старайтесь уринировать при первом позыве, чтобы предотвратить застой мочи, который может способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей.