Совместимость Пирацетама и Цитофлавина

При экспериментальной ишемии мозга крыс обнаружено возрастание уровня лактата, активности лактатдегидрогеназы, при одновременном снижении пирувата и активности сукцинатдегидрогеназы в гомогенатах мозга. В динамике реперфузии мозга к третьим суткам наблюдения нормализовалась активность лактатдегидрогеназы, реактивировалась сукцинатдегидрогеназа, уровень лактата превышал, а пирувата – был ниже показателей контрольной группы. Использование пирацетама и цитофлавина обеспечивало депотенцирование метаболических сдвигов, возникающих в процессе реперфузии ишемизированного мозга.

Как известно, нервная ткань обладает рядом метаболических особенностей, которые обуславливают тяжелые нарушения структуры и функции нервной системы при ограничениях кровотока.

Характерными особенностями метаболизма нервных клеток являются высокая интенсивность аэробных процессов и соответственно чрезвычайная чувствительность к развитию гипоксии, особенно, клеток коры головного мозга. Полное восстановление функций мозга возможно лишь в тех случаях, когда длительность ишемии не превышает 5-6 мин. Хотя следует отметить, что филогенетически наиболее старые структуры более устойчивы к гипоксии. Показано, что нейроны дыхательного и сосудодвигательного центров способны функционировать при гипоксии в течение 30 мин [2,5].

К общим закономерностям метаболических расстройств в органах и тканях, в том числе и нервной, при гипоксии различного генеза относятся активация анаэробных процессов, развитие метаболического ацидоза, интенсификация процессов липопероксидации, дестабилизация биологических мембран, в частности, цитоплазматической, митохондриальной, лизосомальной. При этом нарушаются электролитный баланс клеток, уровень их поляризации и возбудимости. Вследствие набухания митохондрий разобщаются процессы окислительного фосфорилирования и дыхания, подавляются все энергозависимые реакции. Следствием активации лизосом является развитие цитолиза и деградации соединительнотканных элементов [7].

Несмотря на довольно четкие представления о динамике метаболических сдвигов в условиях острой ишемии различных органов и тканей, в том числе и нервной, до настоящего момента остаются малоизученными характер и механизмы восстановления метаболических сдвигов в нервной ткани в условиях реперфузии. Последнее делает очевидным факт целесообразности патогенетического обоснования способов фармакологической коррекции, направленной на депотенцирование вторичных метаболических расстройств, в структурах центральной нервной системы при острых нарушениях локального, регионарного кровотока или системной гемодинамики.

Целью настоящей работы явилось изучение интенсивности гликолитических реакций и активности сукцинатдегидрогеназы – важнейшего фермента цикла Кребса при острой ишемии мозга, а также в динамике его реперфузии в сравнительных экспериментах с использованием различных способов медикаментозной коррекции расстройств метаболизма.

Материалы и методы исследования Эксперименты поставлены на 60 беспородных белых крысах – самцах массой 250 – 300 г. Ишемическое повреждение мозга моделировали частичным пережатием общих сонных артерий. Под эфирным наркозом проводили разрез кожи на передней поверхности шеи, освобождали от окружающих тканей общие сонные артерии и накладывали на них металлические зажимы, частично ограничивая мозговой кровоток в течение 90 мин. Затем зажимы снимали, обеспечивая реперфузию мозга.

Изучение метаболических сдвигов проведено в тканях коры головного мозга спустя 90 мин. с момента развития ишемии мозга, а также в условиях реперфузии головного мозга спустя 24 и 72 часа после снятия зажимов.

Состояние энергетических процессов в мозге оценивали по содержанию лактата и пирувата (Marbach E.P. et al., 1967), а также по активности ферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и сукцинатдегидрогеназы (СДГ), определяемых по методу Ещенко Н.Д., 1982 [3,4].

В сравнительных сериях экспериментов на белых крысах с аналогичным моделированием ишемии мозга проведено исследование метаболических эффектов пирацетама и цитофлавина. Цитофлавин (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург) вводили внутрибрюшинно в дозе 1.5 мг/кг 2 раза в сутки. В качестве препарата сравнения изучен пирацетам (1.5 мг/кг 20 % раствор внутрибрюшинно 2 раза в сутки). Действие препаратов изучено спустя 24 часа и 72 часа после начала реперфузии.

Результаты исследований были подвергнуты статистическому анализу с помощью программ Statistica 99 (Версия 5.5 А, «Statsoft, Inc», г. Москва, 1999); «Microsoft Excel, 97 SR-1» (Microsoft, 1997). Проведен расчет коэффициентов линейной корреляции (Реброва О.Ю., 2003).

Результаты и их обсуждение Как и следовало ожидать, в условиях ишемии мозга (90 мин. ишемии) возникала активация анаэробных гликолитических реакций, о чем свидетельствовало резкое возрастание уровня лактата (почти в 3 раза) в гомогенатах мозга (р + ↔ Пируват + NADH + + Н +)

В условиях недостаточной оксигенации мозга и высокой активности ЛДГ возрастает скорость поглощения пирувата и трансформации его в лактат, что и определяет обнаруженное нами увеличение содержания лактата в условиях экспериментальной ишемии мозга.

Цитофлавин: аналоги препарата и польза янтарной кислоты

Цитофлавин — лекарственное средство, улучшающее метаболические процессы в ткани головного мозга. Сбалансированный состав препарата действует на ферментные системы клеток, устраняя гипоксию и восстанавливая энергетический потенциал нейронов.

Состав Цитофлавина

Состав препарата включает:

• Янтарную кислоту.
• Рибофлавин (витамин B2).
• Никотинамид (витамин PP).
• Инозин.

Остановимся на первой составляющей препарата и детально рассмотрим пользу янтарной кислоты.

Ферментативные системы организма способны самостоятельно синтезировать это химическое соединение в незначительных количествах, однако при острых нарушениях кровообращения или хронической ишемии нервной ткани возникает его дефицит. Это приводит к снижению энергетических резервов клеток.

Длительное пребывание в таком состоянии заканчивается гибелью нейронов. Польза янтарной кислоты заключается в том, что она является дополнительным источником энергии. Поступая в организм, вещество стимулирует жизнедеятельность клеток мозга, защищая их от голодания.

Польза янтарной кислоты длительное время была дискуссионным вопросом. Одни исследователи утверждали, что вещество положительно действует на организм. Другие — придерживались мнения, что вред от введения янтарной кислоты преобладает над пользой.

На сегодняшний день доказано, что использование этого химического соединения (согласно инструкции к применению) безопасно, а эффективность по защите клеток нервной системы от энергетического голода высокая.

Накопленные данные о пользе янтарной кислоты позволили производителям лекарственных препаратов включить ее в состав различных медикаментов.

Действие Цитофлавина

За счет уникального состава обеспечивается комплексное и ожидаемое действие Цитофлавина. Показаниями к его применению являются поражения центральной нервной системы различного генеза:

1. Цитофлавин продемонстрировал высокую эффективность у пациентов, страдающих неврастенией. Они, как правило, раздражительны, жалуются на быструю утомляемость, не способны выполнять привычные умственные или физические задачи.
2. Препарат успешно применяется при острых или хронических нарушениях кровообращения головного мозга. Эти состояния могут быть последствием инсульта, отравления, введения наркоза, патологии сосудов головы при атеросклерозе и артериальной гипертензии.
3. Действие Цитофлавина не ограничивается восстановлением метаболизма. Препарат положительно влияет на кровоток, улучшает кровоснабжение головного мозга, устраняет нарушение чувствительности, нормализует сознание, быстро пробуждает после наркоза.

Цитофлавин широко используется в неонатологической практике, помогает недоношенным детям преодолеть церебральную ишемию и улучшает дальнейший прогноз для их развития.

К преимуществам препарата можно отнести наличие двух форм выпуска, что позволяет применять инъекции в острой фазе патологии с дальнейшим переходом на пероральный прием. Последнее повышает эффективность терапии.

При хронических ишемических повреждениях головного мозга врачи рекомендуют таблетированную форму препарата.

Аналоги Цитофлавина

Применение Цитофлавина имеет некоторые ограничения. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. В таком случае специалистам приходится выбирать аналоги Цитофлавина.

Стоит отметить, что фармацевтическая промышленность активно работает над созданием новых лекарственных средств для лечения неврологических пациентов. Несмотря на это, Цитофлавин остается уникальным по составу и действию препаратом, не имеющим прямых аналогов.

Цитофлавин или Мексидол

Одним из непрямых аналогов Цитофлавина считается Мексидол. Препарат производится отечественной фармацевтической компанией и иногда попадает в списки рекомендаций неврологов.

Действие Цитофлавина и Мексидола в чем-то похожее. Оба препарата оказывают антиоксидантный эффект, борясь со свободными радикалами. Эти вещества повреждают клеточные мембраны, что заканчивается гибелью клетки. Также лекарственным средствам присущ эффект улучшения кровообращения нервной ткани.

Отличительной характеристикой Цитофлавина является повышение энергетического потенциала клетки за счет содержащихся в составе метаболитов. В этом случае в нейроны поступают уже готовые высокоэнергетические соединения, поддерживающие и улучшающие жизнедеятельность нервной ткани. Применение же Мексидола только адаптирует клетки головного мозга к условиям гипоксии и недостаточной трофики.

Выбирая между Цитофлавином и его аналогом Мексидолом, стоит обратить внимание на ограничения в применении последнего. Лекарственное средство противопоказано у пациентов с угнетением работы мочевыделительной системы и печени. Также препарат не применяется в детском возрасте.

Что назначить — Цитофлавин или Мексидол — должен определить специалист. Стоит учитывать лекарственные взаимодействия препаратов. Цитофлавин снижает активность некоторых антибиотиков, а Мексидол усиливает действие противопаркинсонических и противосудорожных медикаментов.

Цитофлавин или Церебролизин

Еще одним непрямым аналогом Цитофлавина является Церебролизин. Субстрат для производства препарата — свиной мозг. Полученное действующее вещество — пептидная фракция — улучшает функцию нервных клеток и защищает их при нарушении кровоснабжения.

При выборе между Цитофлавином и Церебролизином необходимо обратить внимание на формы выпуска лекарственных средств. Как было сказано выше, Цитофлавин имеет 2 формы, а Церебролизин одну, что ограничивает его применение у пациентов с хроническими заболеваниями.

Не до конца изученным является вопрос фармакокинетики Церебролизина в отличие от Цитофлавина. До сих пор непонятно, как пептидная фракция распределяется в организме. В инструкции указано, что есть только косвенные данные о том, что Церебролизин преодолевает гематоэнцефалический барьер. Это значит, что точно определить, сколько действующего вещества попадает в клетки головного мозга, невозможно. Отсюда можно сделать логическое заключение: терапевтический эффект препарата нельзя спрогнозировать. Учитывая данные из инструкции, сделать выбор между Цитофлавином и Церебролизином в пользу первого достаточно просто.

Подводя итог, хочется обратить внимание на то, что Цитофлавин — препарат комплексного действия с доказанной эффективностью. Применяют его для лечения острых и хронических повреждений головного мозга. При этом лекарство имеет минимальное количество противопоказаний — это тоже весомый аргумент в его пользу.

Препарат выпускается в 2 формах, что позволяет проводить полноценный курс терапии, комбинируя пути попадания действующего вещества в организм.

И главное — прямых аналогов Цитофлавина на сегодняшний день нет, поэтому заменяя его другими препаратами, можно не получить желаемого результата лечения.

Комбинации Цитофлавина с препаратами других фармакологических групп

Комбинации с растворами глюкозы

Совместное введение растворов глюкозы с цитофлавином или их применение в качестве растворителей этого препарата обусловлено механизмом действия компонентов цитофлавина, в частности интенсификацией и растормаживанием гликолиза “на выходе”. При отсутствии экзогенно вводимой глюкозы возникает вероятность развития гипогликемии, особенно при успешной активации гликолиза, потребления ПВК (комбинация с тимамином) и стимулирования челночных механизмов утилизации промежуточных метаболитов гликолиза.

Особенно важно контролировать уровень глюкозы при назначении цитофлавина больным диабетом, пациентам, находившимся на диете до назначения цитофлавина, лицам, принимающим гипогликемизирующие средства (в. т. (β-адреноблокаторы, глибурид, каптоприл, карведиол и др.), а также токсикологическим больным с отравлениями гипогликемизирующими средствами (алкоголь, парацетамол, хлопротиксен и др).

Присутствие глюкозы стабилизирует интенсивность гликолиза, повышает аффинность рибоксина к пуринергическим рецепторам, таким образом увеличивает силу действия цитофлавина в целом.

Для планирования инфузионной программы отметим один существенный клинический момент: глюкоза входит в клетки путем воротного механизма, контроль которого осуществляется ионами натрия. Это означает, что в состав растворителя при назначении цитофлавина помимо глюкозы целесообразно включать некоторое количество этих ионов. Последнее особенно важно при назначении гипертонических (10 %) растворов, в условиях, когда активный транспорт глюкозы гексокиназной системой неосуществим (например, при острой интоксикации этанолом и другими алкоголями, ААС и т. д.).

Комбинации с панангином

Ионы калия участвуют в гликолизе непосредствено, стимулируя активность его ферментов (Г-6-Ф-дегидрогеназы и др.), что сопровождается интенсификацией гликолиза. Таким образом, сочетание панагина, глюкозы и цитофлавина является синергидной комбинацией.

Комбинации с бета-адреноблокаторыми

Особенность действия бета-адреноблокаторов заключается в развитии отрицательного хроно-инотропного, гипогликемического и антигипертензивного действия, в основном за счет снижения сердечного выброса (ОПС бета-блокаторы повышают). Возможна суммация по всем трем видам действий. Имеет большое значение длительность действия бета-блокатора и другие показатели кинетики. Согласно правилам сочетанного действия лекарств – дозу бета-блокатора при проведении лечения цитофлавином мы рекомендуем снижать, а цитофлавин вводить медленно не более 30 капель/мин. При быстром введении комбинации может возникать затрудненное дыхание.

Комбинации с альфа-адреноблокаторами

Альфа-адреноблокаторы, наоборот, способствуют повышению уровня глюкозы в крови, при этом они также снижают АД, в основном за счет снижения ОПС. При действии селективных препаратов (индорамин) сердечный выброс может увеличиваться. Таким образом возникает возможность суммации эффектов с цитофлавином по этому вектору. Такой путь дает возможность снижать дозы селективных α-адреноблокаторов (сермиона), тем самым не выходя за пределы их селективности (по ЧСС, например).

Комбинации с холиномиметиками

Действие мускариновых холиномиметиков, так же как и аденозиномиметиков, реализуется через Gi белки. Более того, синтез ацетилхолина имет биохимическую взаимосвязь с гликолизом, в участке образования АцКоэА. Системные эффекты предшественников синтеза ацетилхолина (например, глиатилина) хорошо известны, таким образом, комбинацию цитофлавина с глиатилином можно считать ко-эргичной. Однако, важно помнить, что эффект суммации особенно у первично поступившего больного, может возникать в различных функциональных системах, не только в ЦНС, мочеполовой системе, но и в системе легких, воздействуя на экспираторное закрытие верхних дыхательных путей. В таких случаях больные могут испытывать “стеснение” дыхания, особенно те из них, у которых была исходно высокой катехоламинемия. В этих случаях вначале назначают глиатилин и при снижении его С в программу вводят цитофлавин из расчета не более 20-30 капель в минуту.

Пирацетам + Лецитин + комплекс витаминов

Это довольно бюджетная простая связка. Простота ее заключается в том, что время приема примерно одинаковое для всех составляющих, а купить все можно в одной аптеке. Курс можно считать одним из самых безопасных.

Как принимать: Курс 2 месяца. Пирацетам 2,5-3 грамма, лецитин 1-2 грамма, ну и витамины по инструкции. Следите за составом в витаминах, чтобы витамины группы В были ближе к 100% суточной нормы или выше. Что касается определенных брендов – марок, то, субъективно, иностранный Пирацетам работает лучше, или, если наш – то в капсулах.

Логика: Собственно, почему именно так? Пирацетам будет составлять базу, скелет курса, он работает с ацетилхолином, который создается в свою очередь в процессе обучения из холина, а источник холина – это лецитин. Лецитин – это вообще отличная добавка, мало того, что способствует выработке ацетилхолина, так еще и защищает печень, которая страдает от приемов различных таблеток. Витамины же помогают в самых разных процессах в организме, они как мосты, связывают 2 берега через реку. Считается, что витамины в таблетках бесполезны, есть информация как «за», так и против, поэтому в любом случае, нормализуйте питание.

Препарат “Цитофлавин”: отзывы, аналоги, инструкция по применению

Метаболические препараты являются очень важным элементом комплексной терапии ишемических болезней, лечения инсультов и прочих нарушений, связанных с кровообращением головного мозга. Все эти заболевания не только в значительной степени влияют на качество жизни пациента, но могут приводить и к самым нежелательным последствиям. Например, без должного лечения может даже быть летальный исход. Как один из наиболее эффективных препаратов для комплексной терапии выделяют “Цитофлавин”. Отзывы врачей говорят о его быстром воздействии на организм пациента и широких возможностях применения.

Состав препарата, формы выпуска и фармакокинетика

“Цитофлавин” относится к метаболическим препаратам и обладает высокой антиоксидантной активностью. Имеет лекарственное средство 2 формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения. В зависимости от формы выпуска медикамента изменяются его состав и способ применения.

Таблетки упакованы в пачки по 100 или 50 штук, каждая из которых имеет такой состав:

• янтарная кислота в количестве 0,3 г;
• инозин с удельным весом 0,05 г;
• никотинамид дозировкой 0,025 г;
• рибофлавин весом 0,005 г;
• вспомогательные вещества: повидон, стеарат кальция, тропеолин О, пропилен гликоль, этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер.

Как уколы “Цитофлавин” отзывы врачей рекомендуют использовать только в качестве внутривенных капельниц. 1 пачка может содержать 5-10 ампул препарата, по 5 или 10 мл каждая. В состав 1 мл раствора для инъекции входят такие части активных компонентов:

• 100 мг янтарной кислоты;
• 20 мг рибоксина;
• 10 мг никотинамида;
• 2 мг мононуклеотидов рибофлавина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав 1 мл внутримышечного раствора, отличаются от таблеток и представляют собой следующий список:

• 165 мг меглумина;
• 34 мг гидроксида натрия;
• вода для инъекций.

Благодаря своему составу, препарат “Цитофлавин” – инструкция по применению, отзывы пациентов и медиков в этом убеждают – способен вызывать ряд положительных изменений в центральной нервной системе больного. При употреблении препарата отмечают уменьшение продукции свободных радикалов, повышение активности антиоксидантной защиты организма; заметны улучшения у пациентов с выраженными депрессиями и тревожными состояниями – они значительно уменьшаются. В некоторых случаях препарат назначается также для подавления посленаркозного угнетенного сознания. Отмечаются значительные улучшения при применении инъекций препаратом в первые 12 часов после начала инсульта, большинство его негативных проявлений резко уменьшается.

Показания к применению препарата и дозировка

“Цитофлавин”, таблетки, отзывы врачей и инструкция по применению рекомендуют принимать в качестве элемента комплексной терапии у взрослых пациентов при:

• 1-2-й стадии хронической ишемической болезни головного мозга, к которой можно отнести последствия инсульта, церебральный атеросклероз и энцефалопатию гипертензивную;
• недомогание и повышенная утомляемость — астенический синдром.

Способ применения таблеток выглядит таким образом: ежедневно в течение 25-ти дней курса выпивают по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до приема пищи, запивают стаканом воды. Позже 18:00 принимать лекарство не рекомендуют. При необходимости повторного назначения допустимо выполнять его не менее чем через 25-30 дней.

“Цитофлавин” – капельница, отзывы врачей говорят, может назначаться только в разведенном с 5-10% раствора глюкозы и 9% раствора натрия хлорида. Применяют данные инъекции для борьбы с такими проявлениями заболеваний, как:

• состояние коматозов — 20 мл на 200 мл раствора глюкозы;
• острое нарушение кровообращения, в основном — мозгового, в легкой форме — 10 мл с интервалом от 8-ми до 12-ти часов между введениями в течение 10 дней курса, 20 мл в сложном течении заболевания соответственно;
• повреждение сосудов и тканей головного мозга, вызванное ядами и алкоголем, а также кислородное голодание — курс 5 дней, по 2 раза за сутки, 20 мл на введение, интервал между приемами составляет также 8-12 часов;
• последствия нарушений кровообращения в отделах головного мозга и недостаточность кровеносного снабжения мозга — курсом 10 дней, 1 раз в сутки вводят 10 мл препарата.

При правильном приеме препарата положительное воздействие отмечается достаточно быстро и имеет стойкий эффект.

Противопоказания к применению

Как и любой медикамент, “Цитофлавин”, отзывы врачей это подтверждают, имеет противопоказания, но они весьма незначительны. Инструкция по применению запрещает использование раствора для внутривенного введения при кормлении грудью, а также исключает назначение препарата при проявлении у пациента непереносимости хотя бы к одному из его компонентов.

Побочный эффект и случаи передозировки препаратом

У некоторых пациентов от применения препарата могут возникать побочные проявления, которые выражаются весьма неприятными симптомами. Среди них:

• головная боль, тошнота и головокружение;
• сухость, горечь во рту, пощипывания в носовых пазухах, першение в горле;
• побледнение или гиперемия кожи, зуд;
• затруднение дыхания, в эпигастральной области, а также грудной клетке могут проявляться боль и дискомфорт;
• обострение подагры, транзиторная гипогликемия и гиперурикемия.

Что касается случаев передозировок препаратом “Цитофлавин”, отзывы специалистов говорят об отсутствии таковых на сегодняшний день, однако стоит избегать осознанного превышения дозировки медикамента во время лечения.

Применение лекарственного средства во время беременности и лактации

Инструкция по применению препарата не запрещает его использование у женщин как во время вынашивания ребенка, так и в период его грудного вскармливания, в форме таблеток, но перед назначением такого лечения следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Что касается назначения в этот период лекарственного средства в виде раствора для внутривенных инъекций “Цитофлавин”, отзывы врачей настаивают на его допустимости, пока длится беременность, но во время лактации такое лечение должно быть исключено до ее полного прекращения.

Назначение препарата детям

Медикамент назначают в случае проявления церебральной ишемии у новорожденных детей. Лечение начинают обязательно в течение первых 2-х часов жизни ребенка, препарат вводится постепенно с помощью инфузионного насоса от 1 до 4 мл в час, чтобы обеспечивалось его постепенное и равномерное распространение по организму новорожденного.

Дозировка препарата рассчитывается в соотношении 2 мл раствора для инъекций на 1 кг веса ребенка в сутки, разводят лекарственное средство в пропорциях 1:5 в растворе 5-10% десктрозы. Первая инъекция вводится в течение 12-ти часов с момента рождения.

Говорят об эффективности описанного использования препарата “Цитофлавин” отзывы. Детям прописывают лекарственное средство даже в случае рождения недоношенным, с соблюдением осторожности в части кислотно-основного состояния и гемодинамики у малыша.

Особые указания

Если у пациента наблюдается критическое состояние, внутривенную инъекцию разрешается выполнять только после стабилизации центральной гемодинамики.

У больных с артериальной гипертензией необходима корректировка доз применяемых препаратов с учетом применения “Цитофлавина”.

В ходе лечения препаратом требуется постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови пациента, особенно такая потребность существует при назначении капельниц.

Несмотря на то, какие имеет “Цитофлавин” побочные действия, отзывы специалистов говорят о том, что в форме таблеток он не оказывает негативного влияния на управление транспортным средством и другие виды деятельности, требующие концентрации внимания.

Взаимодействие лекарственного средства “Цитофлавин” с другими медикаментами

Активные компоненты препарата хорошо взаимодействуют с другими медикаментами, особенно это касается анаболических стероидов, гемопоэза и антигипоксантов. Также отмечается его положительное влияние в части противодействия побочным эффектам от применения хлорамфеникола. Несовместим препарат со стрептомицином.

За счет некоторых компонентов “Цитофлавина” уменьшается активность тетрациклина и окситетракцилина, эритромицина, доксицилина и линкомицина.

Некоторые препараты при совместном применении уменьшают воздействие рибофлавина и ускоряют его выведения из организма пациента, к ним относятся:

Препараты на тиреоидных гормонах значительно увеличивают метаболизм мононуклеотидов рибофлавина, входящего в состав “Цитофлавин”. Показания к применению, отзывы врачей и фармацевтов советуют внимательно ознакомиться со взаимодействием препаратов перед совместным назначением и началом лечения.

Отзывы о терапии препаратом

Мнение как среди пациентов, так и среди медиков о препарате достаточно хорошее. Все отмечают его положительное воздействие на организм пациента уже с первых дней приема. Большая часть отзывов свидетельствует о том, что лекарственное средство помогает преодолеть мучительные головные боли, рассеянность внимания, раздражительность, депрессии и тревоги. Многие пациенты отмечают, что после первого курса терапии у них улучшилось качество жизни, появилась энергия и желание жить полной жизнью.

“Цитофлавин”, инструкция, отзывы медиков говорят об этом, эффективен не только в части указанных показаний к применению, но и для преодоления других недугов, связанных с трудностями центральной нервной системы и мозгового кровотока.

Цитофлавин – аналоги

Основные аналоги препарата схожи с ним исключительно по терапевтическому эффекту, направленному на лечение церебрального атеросклероза.

Что касается альтернативных медикаментов со схожим составом, то их у препарата нет. Для лечения ряда нарушений можно использовать активные компоненты препарата в качестве самостоятельных лекарственных средств.

Янтарная кислота как самостоятельный медикамент

Янтарная кислота, которая входит в состав препарата “Цитофлавин” (отзывы врачей и инструкции по применению это подтверждают) может использоваться для лечения различных интоксикаций, а также в комплексной терапии для снижения токсического воздействия других медикаментов. Именно она отвечает за уменьшение продукции свободных радикалов и выведение жиров, глюкозы и токсических веществ из организма пациента.

Рибофлавин (витамин В₂)

Этот компонент относится к витаминным средствам и применяется в комплексной терапии для борьбы с большинством вирусных инфекций, он призван восстанавливать необходимый витаминный баланс в организме больного.

Инозин при самостоятельном применении

Инозин при назначении в чистом виде имеет следующие показания:

• цирроз и жировая дистрофия печени различной этимологии;
• последствия инфаркта миокарда;
• при радиоактивном облучении с целью профилактики лейкопении.

Альтернативные медикаменты по показаниям

Количество схожих по воздействию медикаментов значительно больше, каждый из них обладает как положительными, так и отрицательными качествами.

При подборе таких лекарственных средств следует помнить, что назначением лечения препаратом “Цитофлавин” и его аналогами должен заниматься специалист, учитывающий все индивидуальные данные пациента. Нарушение режима приема препаратов, воздействующих на ЦНР и систему кровотока, может вызвать ряд побочных эффектов, которые повлекут за собой тяжелые последствия.

“Цитофлавин” и большинство его аналогов отпускаются в аптеках только по рецепту. Для того чтобы препарат не испортился, нужно хрвнить его в месте, не подверженном воздействию прямых солнечных лучей. Если условия хронения раствора “Цитофлафина” были нарушены, в ампулах может образоваться осадок. В этом случае применять лекарственное средство нельзя.

Цитофлавин – спасение от гипоксии

Таблетки Цитофлавин – это метаболический препарат, основная задача которого уменьшать количество свободных радикалов в организме, улучшать обменные процессы в тканях, стимулировать клеточное дыхание. Применение медикамента оправдано, если необходимо уменьшить гипоксию тканей, защитить нервную систему от негативных воздействий.

Эффекты Цитофлавина позволяют использовать его в борьбе с депрессиями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, депрессиями. Главное – соблюдать дозы, рекомендованные врачом, а также учитывать вероятность развития нежелательных реакций.

Состав препарата

Таблетки Цитофлавин содержат в своем составе несколько активных веществ. Среди них:

• янтарная кислота;
• витамин PP (никотинамид);
• инозин (рибоксин);
• витамин B2 (мононуклеотид рибофлавина).

Чтобы таблетка держала форму, а активные вещества дольше сохраняли свои свойства, в состав дополнительно входят повидон, стеарат кальция, полисорбат и ряд других вспомогательных веществ.

В растворе для инъекций дополнительно содержатся вода для инъекций, меглюмин и гидроксид натрия.

Дозировка, формы выпуска и производители

Препарат Цитофлавин выпускается в двух лекарственных формах: таблетках и растворе для инъекций. В таблетке янтарной кислоты содержится 300 мг, инозина 50 мг, никотинамида 25 мг и рибофлавина 5 мг. У упаковке может быть 50 или 100 таблеток.

В растворе дозировки несколько иные: янтарной кислоты на 1 мл 100 мг, инозина 20 мг, никотинамида 10 мг и рибофлавина 2 мг. В коробке обычно содержится 5 или 10 ампул препарата.

Выпуском лекарственного средства на рынок занимается единственная фармакологическая компания, расположенная в Санкт-Петербурге — ООО «НТФФ «ПОЛИСАН».

Терапевтическое действие (от чего таблетки)

Препарат Цитофлавин является препаратом комплексного действия. Разные эффекты обеспечиваются многокомпонентным составом медикамента. Среди эффектов Цитофлавина:

• активация метаболизма в клетках по анаэробному пути, благодаря чему активнее расщепляются глюкоза, жирные кислоты, гамма-аминомасляная кислота в нервных клетках;
• увеличение сопротивляемости нервных тканей к ишемическим процессам;
• улучшение кровотока в коронарных артериях, а также в мозгу;
• активация метаболизма в нервных клетках;
• улучшение когнитивных способностей;
• пробуждающее постнаркозное действие.

Важно! Доказано, что при применении Цитофлавина в первые 12 часов после начала инсульта, некротические и ишемические процессы текут более благоприятно.

Показания, противопоказания и побочные действия

Прием Цитофлавина, как и любого другого медикамента, связан со своими показаниями, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Важно помнить о том, что объективно оценить, насколько тому или иному пациенту необходимы таблетки, может только доктор.

Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Коррекция последствий инсульта	Возраст менее 18 лет	Снижение уровня сахара в крови
Различные цереброваскулярные болезни (атеросклероз, энцефалопатия гипертензивного происхождения)	Инфузионно раствор не вводится беременным и кормящим грудью женщинам	Покраснение кожного покрова, зуд, сыпь при развитии аллергической реакции на препарат
Неврастения (повышенная утомляемость, раздражительность)	Артериальное давление менее 60 мм.рт.ст., при нахождении пациента на ИВЛ	Боли или дискомфортное ощущение в желудке, тошнота, рвота
Профилактика гипоксической энцефалопатии при наркозах	Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам	Гиперурекимия и обострение подагры
Ишемические изменения мозга у недоношенных детей	С осторожностью при нефролитиазе, гиперурекимии, болезнях ЖКТ	Головные боли, головокружения, повышенная возбудимость
Энцефалопатии острого и хронического типа, независимо от происхождения	Чувство покалывания или пощипывания в носовых ходах

Инструкция по применению

Инструкция по применению Цитофлавина не представляет сложностей, если пациент четко соблюдает дозы, рекомендованные лечащим врачом, а также общие советы по использованию. Простота применения – один из факторов, благодаря которым таблетки Цитофлавин пользуются среди пациентов популярностью.

Общие рекомендации

Цитофлавин можно пить, запивая большим количеством воды. Таблетку не стоит жевать, делить на части, измельчать иными способами. Прием должен проходить минимум за час до еды, чтобы эффект медикамента был более выраженным. Перед сном пить таблетки не рекомендуется, так как они обладают легким стимулирующим эффектом.

Цитофлавин и алкоголь категорически не совместимы, так как обладают противоположным действием на организм. Прием алкоголя на фоне использования препарата может снизить эффективность последнего.

Важно! Таблетки Цитофлавин, как и раствор, не оказывают влияния на управление транспортом. У человека сохраняется ясность мышления и скорость реакции, необходимые для вождения автомобиля.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Взрослым таблетки назначаются по простой схеме. Необходимо принимать 2 таблетки дважды в сутки. Интервал между приемами должен составлять 8-10 часов для достижения наилучшего эффекта. Длительность курса составляет 25 дней, затем необходим перерыв.

К раствору требования несколько иные:

• при ишемическом инсульте единомоментно вводят до 1000 мг препарата, повторяют введение каждые 8-12 часов;
• при обширных инсультах допускается введение 2000 мг препарата;
• при различных энцефалопатиях вводится 100 мг препарата дважды в сутки в течение 5 дней;
• при планируемых операциях раз в день вводится 2000 мг препарата за день до операции, в день операции, а также в течение 3 дней после нее.

Дозы для взрослых могут корректироваться лечащим врачом по необходимости и в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Официальная инструкция по применению к Цитофлавину гласит, что препарат не рекомендуется использовать для лечения пациентов младше 18 лет. Однако, в педиатрической практике медикамент все же применяется.

При гипоксии головного мозга у детей суточная доза препарата рассчитывается, исходя из массы тела пациента. Соотношение составляет 2 мл раствора для инъекций на 1 кг тела ребенка. Раствор при недоношенности стоит вводить в первые 12 часов после рождения малыша.

Таблетки Цитофлавин применяются у детей при отставании в развитии, сниженной способности к обучению, астеническом синдроме. В этом случае дозировка также рассчитывается индивидуально. В основном применят по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Аналоги лекарства

Все аналоги препаратов делятся на таковые по действующему веществу и эффектам. Первые хвастаются тем же составом, но иным названием, а вторые обладают иным составом, но оказывают на организм сходные эффекты.

Запомните! Решая вопрос о том, можно ли принимать Цитофлавин вместо рекомендованного препарата, стоит посоветоваться с медиком.

Аналоги по действующему веществу

Цитофлавин на сегодняшний день единственный препарат, обладающий подобным составом на фармакологическом рынке. Аналогов по действующему веществу медикамент не имеет.

Аналоги по эффекту

Аналогов по эффекту медикамент имеет большое количество. Самые распространенные среди них:

1. Пирацетам, имеющий в составе одноименное активное вещество, обладающий способностью положительно влиять на состояние мозга, уменьшать гипоксию нервных клеток, стимулировать когнитивные процессы;
2. Мексидол – антиоксидантный препарат, обладающий дополнительно ноотропным, противосудорожным и легким успокоительным эффектом;
3. Трентал – медикамент, обладающий способностью расширять сосуды, за счет чего улучшается питание головного мозга, повышается мыслительная активность;
4. Винпоцетин – средство, обладающее положительным влиянием на метаболизм в нервных тканях, а также улучшающее кровообращение;
5. Аминалон – лекарство, стимулирующее мышление, улучшающее память, способствующее удалению из нервных клеток продуктов метаболизма и свободных радикалов и др.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Отзывы о применении Цитофлавина среди пациентов в основном положительные. Люди, что применяли его сами, отмечают снижение чувства усталости, улучшение работы мозга, улучшение усвоения материала. Если препаратом лечили кого-то из родственников, эффект также заметен. Например, при инсультах удается сохранить когнитивные навыка хотя бы частично, что особенно важно, если зона поражения мозга была большой.

Врачи отмечают эффективность Цитофлавина в лечении нарушений работы мозга ишемической природы. Также медики отмечают, что препарат эффективен не только в терапии взрослых, но и в терапии детей, рождающихся с выраженной гипоксией мозга.

Цены и условия отпуска в аптеках

По официальной инструкции препарат отпускается из аптек по рецепту. Однако таблетки Цитофлавина можно приобрести и без рецепта врача. Цена на медикамент варьируется. Так, например, упаковка в 50 таблеток может стоить от 350 до 450 рублей, а упаковка из 5 ампул от 500 до 600 рублей.

Важно! Доступность препарата в аптечной сети вовсе не значит, что лекарство можно применять без назначений доктора!

Выводы

Цитофлавин – препарат, широко используемый в лечении неврологических заболеваний. Он зарекомендовал себя, как достаточно доступный, эффективный, простой в использовании.

Главное – соблюдать дозировки, рекомендованные врачом, и помнить о том, что использование лекарства без рекомендации не одобряется!