Признаки и симптомы тениоза

Причиной тениоза является гельминт свиной цепень. Паразит локализуется в тонком кишечнике человека, куда попадает в форме финн при поедании термически недостаточно обработанной свинины. Заболевание распространено повсеместно, но особенно много случаев тениоза регистрируется в регионах, где развито свиноводство и традиционно в пищу часто употребляется свинина.

При заболевании отмечается поражение тонкого кишечника — места постоянной локализации свиного цепня. Его тяжелым осложнением является цистицеркоз, который развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку. От тениоза и его осложнений умирает в год до 2 тысяч больных.

Рис. 1. На фото свиной цепень — причина тениоза.

Симптомы тениоза (свиного цепня) у человека

После попадания в кишечник человека финн паразита в течение 2 — 3 месяцев развивается взрослая особь свиного цепня, редко — несколько. Сдавление тканей, развитие воспалительного процесса в кишечнике, поглощение питательных веществ, поступающих в организм больного, токсико-аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита — основные звенья патогенеза тениоза.

Рис. 2. Прикрепившись к стенке тонкого кишечника, свиной цепень в течение 2 — 3 месяцев превращается во взрослую особь и начинает продуцировать яйца. Длина свиного цепня достигает 8 метров (чаще 2 — 3). Гельминт в кишечнике человека без лечения живет многие годы (до 25 лет).

Неосложненная форма тениоза довольно часто протекает со скудной симптоматикой. При тяжелой форме заболевания развивается астено-невротический синдром, анемия, явления диспепсии становятся ярко выраженными, больной теряет аппетит, длительное поглощение паразитом питательных веществ из кишечника приводит к истощению организма.

Прикрепление свиного цепня к стенке кишечника приводит к механическому раздражению органа, что проявляется таким симптомом, как боли в животе. Боли по интенсивности от незначительных до сильных схваткообразных.

Рис. 3. Органы прикрепления свиного цепня к стенке кишечника представлены 2-я рядами хитиновых крючьев и 4-я мускульными присосками.

Катаральное воспаление слизистой кишечника приводит к развитию диспепсии. Тошнота, слюнотечение, неустойчивый стул, вздутие кишечника и урчание в животе — основные симптомы тениоза. Иногда свиной цепень становится причиной развития механической непроходимости.

Рис. 4. Ленточные глисты в кишечнике человека.

Поглощая питательные вещества больного для своей жизнедеятельности, свиной цепень приводит больного к истощению и развитию анемии. У больного развивается слабость, кружится голова.

Рис. 5. Длительное пребывание свиного цепня в организме приводит больного к истощению.

Длительное существование свиного цепня в организме человека приводит к нарушениям в работе нервной системы. Слабость, головные боли, головокружение, бессонница и раздражительность — основные симптомы развившегося астеновегетативного синдрома.

Рис. 6. При тениозе (чаще у детей) развивается астеновегетативный синдром.

Продукты жизнедеятельности свиного цепня и его антигены у некоторых больных (чаще у детей) вызывают сенсибилизацию организма. Аллергический дерматит проявляется в виде крапивницы и кожного зуда. В крови может отмечаться повышенный уровень эозинофилов.

Рис. 7. Кожный зуд и крапивница — основные симптомы аллергии при тениозе.

Иммунитет после излечения тениоза нестойкий. Возможны повторные случаи заражения.

Цистицеркоз является самым грозным осложнением тениоза. Заболевание развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку.

Рис. 8. На фото цистицерки в головном мозгу и глазном яблоке.

Мнение врача:

Тениоз – это паразитарное заболевание, вызванное ленточными червями. Основные признаки и симптомы тениоза включают в себя наличие сегментов червя в кале или наружных выделениях, а также желудочные боли, тошноту и потерю аппетита. Важно обратиться к врачу при подозрении на тениоз, так как самолечение может привести к осложнениям. Раннее обращение за медицинской помощью поможет успешно избавиться от этого заболевания и предотвратить его последствия.

Диагностика тениоза

При подозрении на тениоз вначале выставляется предварительный диагноз, который основывается на клинико-эпидемиологических данных. Клинические симптомы, указывающие на наличия в кишечнике свиного цепня, часто скудные. Укажут на тениоз данные эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу термически недостаточного обработанной свинины, покупка свинины с рук (без ветеринарного обследования).

На основании лабораторного и инструментального методов исследований выставляется окончательный диагноз тениоза.

Диагностика тениоза с помощью микроскопического исследования

Микроскопическое исследование при диагностике тениоза применяется для обнаружения яиц паразита и идентификации члеников (проглоттид).

Обнаружение в кале или соскобах с перианальной области яиц не позволяет достоверно подтвердить диагноз тениоза, так как яйца свиного цепня неотличимы от бычьих. В таких случаях специалист делает заключение «Обнаружены яйца тениид».

Рис. 9. На фото яйца тениид.

При выявлении в испражнениях или прианальном соскобе яиц тениид и отсутствии активного выползания члеников наружу можно говорить о наличии в кишечнике больного свиного цепня.

• При бычьем цепне в 98% случаев выход члеников наружу происходит самостоятельно. Их выползание из заднего прохода и передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом, что негативно сказывается на психике больного.
• Членики свиного цепня выходят наружу пассивно с каловыми массами. По поверхности тела не передвигаются.

Рис. 10. На фото членики бычьего цепня, самостоятельно вышедшие наружу.

Идентификация паразитов

Окончательная диагностика тениоза основана на определении характерных признаков в строении члеников паразита. Членики, обнаруженные в испражнениях, отмываются в воде и помещаются между 2-я предметными стеклами. Рассматривается препарат под микроскопом (слабое увеличение). Незрелые членики подвергаются специальной окраске.

Рис. 11. В зрелых члениках паразитов матка занимает объем всего членика. В проглоттиде бычьего цепня (фото слева) от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 7 — 12 (фото справа).

Рис. 12. Если в лабораторию были доставлены незрелые членики, то идентификация паразитов производится на основании строения яичников. У свиного цепня яичник трехлопастный. Третья мелкая долька называется добавочной (обозначено стрелкой на фото слева). У бычьего цепня яичник двухлопастный (фото справа).

Рис. 13. Если паразит вышел целиком, то при увеличении можно рассмотреть его головку. На головке свиного цепня расположены 2 ряда хитиновых крючьев (фото слева). На головке бычьего цепня крючья отсутствуют (фото справа).

Анализ крови на свиной цепень

При подозрении на свиной цепень больной сдает анализ крови.

• В общем анализе крови нередко отмечается повышенный уровень эозинофилов, выявляются признаки железодефицитной анемии.
• Серологические методы исследования крови на наличие специфических антител применяется при подозрении на цистицеркоз.

Дифференциальная диагностика тениоза

При подозрении на тениоз следует исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, холецистит, болезнь Крона, другие гельминтозы.

Лечение тениоза

Изгнание свиного цепня проводится противопаразитарными препаратами.

Празиквантели

Альбендазолявляются препаратами выбора.

Лечение должно проводиться в стационарных условиях, так как при приеме противоглистных препаратов может развиться рвота, во время которой яйца паразита могут попасть в желудок. Под воздействием пепсина яйца лишаются своих оболочек и в виде онкосфер попадают в общий кровоток, разносятся с током крови по всему организму и оседают в ряде органов, вызывая развитие цистицеркоза.

За 2 дня до лечения питание больного должно быть щадящим, с исключением из рациона грубой клетчатки и ограничением жиров (стол №13).

Утром и вечером ставятся очистительные клизмы. Перед проведением лечения следует максимально опорожнить кишечник!

Антигельминтное лечение

• Антигельминтные препараты парализуют паразита, он становится неспособным удерживаться за кишечную стенку и выходит наружу с испражнениями. Для изгнания свиного цепня используются такие препараты, как
  
  Празиквантелили
  
  Альбендазол.
• Фенасал(
  
  Никлозамид) и препараты, его содержащие, для лечения кишечного тениоза не используются, в связи с тем, что они вызывают распад гельминта в кишечнике.
• Противоглистные препараты применяются утром после легкого завтрака. Спустя 2 часа принимается солевое слабительное (
  
  Глауберова соль, Карловарская соль искусственная,
  
  Моршинскаясоль и др
  
  .).
• После того, как свиной цепень вышел, его следует внимательно осмотреть на наличие всех члеников и головки.
• После проведенного противопаразитарного лечения ежемесячно 4 раза подряд проводится контрольное исследование кала на наличие яиц паразита.

Празиквантел (Бильтрицид)применяется с 4-х лет, однократно, в дозе 5 — 10 мг на 1 кг веса.

Экстракт мужского папоротника эфирный,
Филиксан (сухой экстракт из корневища мужского папоротника)и

Семена тыквытак же применяются при лечении тениоза и тениаринхоза (см. статью

«
Как излечиться от бычьего цепня»
).

Рис. 14. Свиной цепень, вышедший наружу после проведенного лечения.

Рис. 15. Празиквантел и Альбендазол являются препаратами выбора при лечении тениоза.

Мнение пациентов

Признаки и симптомы тениоза могут различаться у разных людей. Опыт других людей показывает, что некоторые испытывают боли в животе, тошноту и рвоту, а также потерю аппетита. Другие отмечают наличие сегментов тениоза в фекалиях или чувство ползания в области заднего прохода. Важно обратиться к врачу при подозрении на тениоз, так как симптомы могут быть разнообразными и требуют профессиональной оценки.

Профилактика тениоза

Гигиена и санитария являются основными китами профилактики инфекционных заболеваний. Прерывание цикла развития свиного цепня, проведение комплекса мероприятий, обеспечивающих чистоту окружающей среды и поощрение гигиены — основные направления санитарии в отношении тениоза.

Надлежащая обработка и удаление отходов жизнедеятельности человека предотвратит фекальное заражение кормов для животных. Уборные должны быть устроены так, чтобы свиньи не имели доступа к человеческим испражнениям. Необходимо поддерживать гигиенические условия работы лиц, обслуживающих скот.

Вторичные меры профилактики тениоза:

• Выявление носителей свиного цепня и их лечение — важная мера общественного здравоохранения. Регулярное обследование декретированных лиц (работников свинокомплексов и мясоперерабатывающих предприятий) на предмет заражения свиным цепнем.
• Строгий ветеринарно-санитарный контроль над свиным мясом.
• Безопасная мясная подготовка. Замораживание свинины в течение 10 суток при температуре — 10°С и длительное соление приводит к гибели финн.
• Правильная кулинарная обработка блюд из свинины. При приготовлении свинины внутри куска в течение часа должна сохраняться температура не ниже 80°С. Не употреблять в пищу недостаточно термически обработанных блюд из свинины (недоваренных, недожаренных).
• Тщательное мытье рук предотвратит распространение гельминтоза. Это касается всех и, в первую очередь, обработчиков пищевых продуктов. Грязные руки являются основной причиной развития цистицеркоза у инфицированных лиц.

Рекомендации по осуществлению профилактических мероприятий частным лицам:

• Правильно утилизировать и обеззараживать фекалии человека на приусадебном участке.
• Осуществлять покупку свинины, прошедшую ветеринарно-санитарный контроль. Не покупать мясо с рук. Визуально исследовать купленное мясо на предмет посторонних включений.
• Свинина перед употреблением в пищу должна быть проварена, прожарена или правильно просолена. Не пробовать сырой свиной фарш.
• Необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и своих близких.
• Избегать употребления в пищу блюд из свинины при поездках в зарубежные страны, особенно с низкой санитарной культурой, где традиционно распространено свиноводство и часто употребляется в пищу свинина.

Способствует снижению заболеваемости санитарное просвещение. Только грамотные люди правильно ведут себя при тех или иных обстоятельствах.

Рис. 16. Цистицерки (финны) в свином мясе. Они имеют вид пузырьков белого цвета.

Рис. 17. Правильный посол и длительная заморозка свинины делают ее безопасной для употребления.

Чем опасен свиной цепень

Частые вопросы

Какие признаки и симптомы тениоза следует обратить внимание?

Основные признаки тениоза включают в себя боли в животе, тошноту, рвоту, потерю аппетита, слабость, понос или запор, а также видимые сегменты глистов в кале.

Как можно определить наличие тениоза?

Для диагностики тениоза необходимо обратиться к врачу для проведения анализов кала на наличие яиц глистов или крови на антитела к глистам.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на тениоз, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления сырого или недостаточно прожаренного мяса, особенно свинины, чтобы предотвратить заражение ленточными червями.

СОВЕТ №3

При появлении симптомов, таких как боли в животе, тошнота, потеря веса или наличие сегментов червя в кале, срочно обратитесь к врачу для дальнейших действий.