Как нитроглицерин влияет на давление?

«Нитроглицерин» не является специфическим средством от гипертонии. Основное назначение препарата – купирование и предотвращение сосудистых спазмов в области сердца (стенокардии). Стенокардия проявляется приступом сильной сжимающей боли в левой части груди, слабостью, одышкой, ощущением нехватки кислорода. «Нитроглицерин» почти мгновенно (в течение 1–3 минут) и эффективно расширяет просвет кровеносных сосудов, в том числе коронарных артерий и сосудов мозга, а также снимает спазм гладкой мускулатуры сердца. Помимо купирования приступа стенокардии, препарат быстро и ощутимо снижает артериальное давление (АД). Этот эффект, скорее, является побочным действием «Нитроглицерина».

Внимание! При показателях тонометра ниже 100/60 мм рт. ст. принимать «Нитроглицерин» категорически нельзя.

Нитроглицерин является эффективным лекарством, которое можно принимать при спазмах сосудов сердца

Так как давление падает резко, человек может ощущать головокружение, слабость и даже предобморочное состояние. При этом пульс наполняется, буквально отдается у больного в ушах, возможно также его учащение. Боль в сердце обычно отступает, но человек чувствует слабость, нарушение координации движений. Поднявшись с кровати или со стула, он может попросту упасть (состояние ортостатической дисрегуляции). Такое состояние постепенно проходит, но после приема препарата больному лучше некоторое время полежать.

АД следует контролировать каждые 10–15 минут до его стабилизации. Если АД «улетело» вниз слишком сильно, нужно дать больному крепкого сладкого чая (кофе у сердечников не всегда приемлем). Передозировка препарата может вызвать остановку сердца, нужно аккуратно и осмотрительно применять это чрезвычайно сильнодействующее средство. Инструкция по применению препарата не предусматривает целенаправленного лечения «Нитроглицерином» артериальной гипертензии.

Особенности приема препарата при гипертонии

Гипертоническая болезнь (повышение уровня АД) встречается у каждого третьего человека. Предпосылки для ее появления – это различные сердечно-сосудистые заболевания и врожденные патологии. Стоит о не является профильным лекарством для лечения повышенного давления, но в некоторых случаях его можно применять, например, при гипертоническом кризе. Когда показатели АД у пациента становятся критическими – 180/100, целесообразно быстро принять средство быстрого реагирования.

«Нитроглицерин» выпускается в виде:

• таблеток;
• капсул;
• раствора для инъекций;
• пастилок;
• аэрозолей и спрея.

В зависимости от формы выпуска препарат применяют по-разному:

1. Твердые лекарственные формы «Нитроглицерина» необходимо положить под язык или за щеку.
2. Спреи, аэрозоли – распылить в полости рта. Как правило, они дозированные, и трудности с этим не возникнет. При распылении не вдыхайте пары аэрозоля.
3. Инъекционные растворы в ампулах применяются только в условиях стационара или сотрудниками неотложной помощи.

Существуют пролонгированные формы «Нитроглицерина». Они созданы для предотвращения приступов стенокардии, но при гипертоническом кризе они являются неэффективными.

Гипертония возникает вследствие нарушения работы сосудов. При повышении артериального давления пациент испытывает жар, приступы удушья, сердечные боли. Если вовремя не оказать помощь человеку, состояние может перерасти в инфаркт миокарда или инсульт.

Состав медикамента и форма выпуска

Лекарственный препарат содержит:

• 1 таблетка вмещает в себе – 0,5 мг нитроглицерина;
• 2% в виде нитроглицерина на лактозе.

Дополнительные вещества:

• натрий кроскармеллоз;
• лактоза моногидрат;
• магний стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон 25.

Выпускается препарат в таких видах:

• таблетки сублингвальные по 0,5 мг нитроглицерина;
• капсулы по 1 мг 1% масляного раствора или по 0,5 мг этого лекарства;
• спрей (0,4 мг – 1 доза);
• 1% спиртовой раствор во флаконах по 5 или 10 мл.

Оказываемое на организм действие

Лекарство быстро всасывается со слизистых ротовой полости и начинает действовать через 5–10 минут после приема. «Нитроглицерин» расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, тем самым способствуя снижению давления, уменьшается риск возникновения инфаркта. Наиболее сильное влияние препарат оказывает на коронарные сосуды сердца, поэтому является лекарством первой помощи при сердечных приступах.

«Нитроглицерин»:

• расширяет кровеносные сосуды не только в сердце, но и в мозгу;
• оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и желчевыводящих путей;
• уменьшает возврат венозной крови к сердцу, тем самым насыщая ткани кислородом;
• усиливает сократительную способность миокарда;
• улучшает обменные процессы в тканях сердца.

В каких случаях целесообразно применение препарата

«Нитроглицерин» используется для комплексного лечения гипертонии, так как он понижает давление. Его также используют:

• перед проведением исследований коронарных сосудов, при шунтировании и других оперативных вмешательствах;
• для терапии ишемической болезни сердца;
• при остром инфаркте миокарда и в восстановительный период;
• при стенокардии;
• в комплексной терапии спазмов гладкой мускулатуры различных органов;
• для купирования острого коронарного синдрома.

Таблетки и капсулы помещают в ротовую полость и ждут полного растворения. В сутки можно принимать не более 6 штук «Нитроглицерина» в такой форме выпуска. Допускается раскусывание капсул. Капли капаются под язык. Разовая доза составляет 4 капли, суточная – 16. Запивать «Нитроглицерин» не нужно.

Частота применения препарата зависит только от интенсивности приступов и индивидуальной чувствительности к средству. Лекарство оперативно действует, но и быстро выводится из организма. Как правило, «Нитроглицерин» используется как «скорая помощь» для облегчения состояния больного до приезда бригады неотложной помощи. Если человек никогда не принимал это средство, то начальная дозировка составляет ½ таблетки или 2 капли. Инъекционные формы лекарства применяются при остром инфаркте миокарда.

Использование «Нитроглицерина» при хронической гипертонии

Повышенное артериальное давление – это заболевание, требующее постоянного приема лекарственных средств. Если в анамнезе сопутствующей патологией является стенокардия, то пациенту выписывают нитраты пролонгированного действия. Врач индивидуально подбирает дозировку и регулярно пересматривает назначения. Делается это потому, что «Нитроглицерин» и медсредства этого ряда имеют свойство вызывать в организме синдром толерантности (привыкания) к ним.

Простым языком, если постоянно и бесконтрольно употреблять «Нитроглицерин», организм привыкает к нему и не отвечает адекватно. В таких случаях приходится или повышать дозировку, или принимать препарат чаще. При терапии нитратами необходимо постоянно следить за терапевтическим эффектом от их приема, делать перерывы в лечении. Конечно же, это все делается под присмотром и по рекомендации вашего лечащего доктора. В то время, когда человек не употребляет «Нитроглицерин», доктор заменяет лекарство другими средствами антиангинальной группы.

Возможные побочные действия

Злоупотреблять этим лекарством не стоит. Люди, имеющие повышенное АД, пропивают «Нитроглицерин» курсами. У некоторых пациентов могут отмечаться некоторые негативные реакции:

• Головная боль. Так как лекарство расширяет сосуды головного мозга, это чревато снижением внутричерепного давления. Поэтому у пациента наблюдается сильная стойкая головная боль, которая проходит после полного выведения препарата и нормализации уровня ВЧД.
• Понижение АД (особенно если пациент находится в вертикальном положении). При приеме «Нитроглицерина» человека лучше уложить горизонтально или полусидя.
• Головокружения и обмороки. Из-за резкого понижения АД и ВЧД возможны и такие негативные реакции.
• Тошнота и рвота, боль в животе.

Чаще всего на фоне приема «Нитроглицерина» возникает головная боль – на нее жалуются 60% пациентов. Иногда возможны аллергические кожные реакции (зуд, сыпь).

Отзывы

Вот несколько реальных отзывов пациентов, которые принимали этот ЛС:

1. Нитроглицерин принимает супруг с целью купирования приступа стенокардии. А ещё в той ситуации, если ему предстоит какая-либо физ. нагрузка. Табл. помещает под язык, минут 5 полежит, потом уже работает. Я тоже иногда пью нитроглицерин, если повышается АД. Другие фармпрепараты помогают далеко не сразу, а Нитроглицерин несколько даже снижает АД. Да, есть, конечно же, весьма и весьма неприятные ощущения при приёме — бьет, пульсирует в голове, но это достаточно быстро проходит. Зато самочувствие улучшается.
2. Нитроглицерин стабильно у меня находится в домашней аптечке, и еще ни разу не подвел. Всем советую!

В каких случаях лекарство нельзя употреблять

«Нитроглицерин» при низком давлении не рекомендуется применять – это чревато коллапсом и обмороками. Категорически запрещается использовать лекарство при инсультах головного мозга, закрыто-угольной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), гипотонии. При повышенной чувствительности к нитратам, заболеваниях сердца и недостаточности. Детям до 18 лет, а также беременным и кормящим средство также не назначают.

При возникновении повышенного АД с приступом стенокардии назначаются другие медикаменты на усмотрении врача.

С осторожностью принимают его с почечной и печеночной недостаточностью. Если вы принимаете силденафил (Виагру), то препарат – противопоказан.

Показания к назначению

«Нитроглицерин» применяется для того, чтобы понизить артериальное давление и нормализовать функцию сердца.

• приступ стенокардии, имеющий острый характер;
• ишемический некроз миокарда;
• нарушения функций сердечной мышцы;
• отечность легких;
• во время гипертонического криза;
• для обеспечения проходимости желчевыводящих путей и кишечного тракта;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• панкреатит в острой или высшей стадии;
• для уменьшения давления во время проведения нейрохирургических операций.

Но при этом самостоятельно ставить диагноз ненужно, следует обратиться к специалисту, и только после проведенных лабораторных исследований врач будет решать, назначать препарат или нет.

Особенности терапии «Нитроглицерином»

Если у человека установлен такой диагноз, как стенокардия, то «Нитроглицерин» нужно всегда иметь с собой. Ведь малейшие переживания, эмоциональные стрессы способны вызвать гипертонию и боли за грудиной. Оптимальную форму выпуска для вас сможет подобрать врач. Стоит учитывать, что спреи подействуют быстрее обычных таблеток, а вот капсулы – медленнее.

После приема препарата некоторое время сохраняется эффект от его употребления. При использовании пролонгированных форм «Нитроглицерина» их нужно пить согласно инструкции 1 раз в день. Если же вы используете обычную форму выпуска – таблетки по 0,04 мг, то их придется пить каждые 4–6 часов.

Если после приема лекарства боль в сердце не уменьшилась, а давление не снизилось, нужно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект Нитроглицерина усиливается при единовременном применении с:

• вазодилататорами;
• гипотензивными лекарственными средствами;
• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• бета-адреноблокаторами;
• блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК);
• прокаинамидом;
• трициклическими антидепрессантами;
• ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
• диуретиками.

Также сильное понижение давления сопровождает единовременный прием Нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы (Силденафилом).

• при использовании с хинидином и новокаинамидом: ортостатический коллапс;
• при использовании с дигидроэрготамином: увеличение биодоступности дигидроэрготамина и повышение АД;
• при использовании с гепарином: уменьшение эффективности гепарина.

Комбинирование с различными медикаментами способно значительно изменять или усиливать действие активных веществ препаратов.

Как хранить препарат

Многие пациенты интересуются не только вопросом, можно ли принимать «Нитроглицерин» при повышенном давлении, но и тем, как хранить препарат.

«Нитроглицерин» способен выветриваться, поэтому открытый флакончик с таблетками можно хранить не более 15–20 дней, иначе они теряют свои свойства. Лекарство недорогое, поэтому купить его не составляет проблем. Хранить его необходимо в сухом, защищенном от детей месте. Чтобы не забыть, когда вы открыли флакон, напишите на нем дату распечатывания.

Правила хранения

Хранить препарат необходимо в холодном темном месте (тепло и свет способствует быстрому разрушению действующего вещества). При использовании следует сразу закрывать баночку, емкость и вата обработаны специальным раствором для сохранения активности продукта.

Не рекомендуется использовать препарат после окончания срока годности. Чаще всего он составляет 2 года. Для получения наибольшей эффективности лучше заменять старый препарат на новую упаковку, каждые 2-3 месяца.

Нитроглицерин при высоком давлении

Нитроглицерин обладает сосудорасширяющими и противостенокардическими свойствами. Относится к группе препаратов, используемых при развитии гипертонического криза. Лекарство способствует быстрому купированию приступа стенокардии. Используется ли Нитроглицерин при повышенном давлении? Как он влияет на показатели АД (артериального давления)? Об этом и поговорим.

Влияние на артериальное давление

Активное действующее вещество Нитроглицерина – тринитрат глицерина. Его основное предназначение – купирование приступа стенокардии и снятие болезненных ощущений, сопровождающих колики и спазмы. Препарат разрешается использовать при диагностированной сердечной недостаточности, в целях снижения притока венозной крови к миокарду.

Дополнительный эффект – предотвращение застоя крови в малом круге кровообращения. На фоне использования лекарства происходит расслабление миокарда, снятие сосудистых спазмов, что в итоге приводит к снижению показателей артериального давления. Поэтому если говорить о том, повышает или понижает давление данный препарат, то он его снижает.

Нитроглицерин допускается принимать – в случае действительной необходимости – при пониженном давлении, но важно тщательно отслеживать влияние средства на организм и сопутствующую симптоматику. При появлении головокружения, тошноты прием нужно сразу прекратить.

Показания к назначению

Показания к применению Нитроглицерина не слишком многочисленны. Препарат используется в следующих случаях:

• снижение АД;
• нормализация работы миокарда;
• купирование приступа стенокардии любой силы;
• ишемия миокарда;
• отек тканей легких;
• гипертонический криз;
• улучшения проходимости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и желчевыводящих путей;
• острый панкреатит;
• снижение давления в ходе нейрохирургических операций.

Самостоятельное применение медикамента недопустимо. Принимать решение о том, можно ли пить Нитроглицерин или нет, должен лечащий врач.

Способ применения

Существует определенная инструкция по применению Нитроглицерина при высоком давлении. Чтобы препарат обеспечил ожидаемый эффект, необходимо соблюдать следующие правила:

• капсула – раскрыть ее и заложить под язык;
• таблетка – половинку положить под язык и дождаться ее самостоятельного растворения;
• спиртовой раствор – налить на кусочек сахара 2 капли либо капнуть такой же объем под язык;
• спрей – распылить дозу под язык.

Перед применением лекарственного средства нужно присесть/прилечь, поскольку лекарство способно вызывать сильное головокружение. Допустимая разовая дозировка таблеток и капсул – 1 (для разового) и 5 (для суточного). Спиртовой раствор – 4 капли (разовый) и 16 капель (суточный). После принятия медикамента необходимо проводить измерение артериального давления каждые 15 минут.

Если его уровень остался неизменным, допускается принять еще одну таблетку/капсулу либо принять еще 2 капли. Но обычно действие Нитроглицерина начинается через одну – две минуты после приема и продолжается около получаса. Максимальная продолжительность применения – месяц. В дальнейшем развивается привыкание, и эффективность лечения значительно снижается.

Особенности приема

Принимать Нитроглицерин нужно в положении сидя либо лежа, особенно людям пожилого возраста, поскольку не исключено развитие головокружения и обморочных состояний. Если лечебный эффект не наступает, то по прошествии двух минут необходимо принять следующую дозу. Промежутки между ними – 5 минут. Общее количество приемов – 3 раза. Дозировка при первом приеме не должна превышать ½ таблетки.

Это позволит оценить переносимость лекарственного средства. Для пожилых людей дозировка также равна ½ таблетки. Обусловлена рекомендация возможностью развития обморочных состояний. Если используются нитроглицериновые капли, то лучше всего разовую дозу (2 капли) нанести на кусочек сахара и рассосать. Если такой возможности нет, то накапать тот же объем средства под язык.

И также необходимо помнить о следующих рекомендациях:

• После первого приема препарата у человека могут развиваться мигрени. Причина – стремительное расширение просветов кровеносных сосудов и падение уровня АД. После нескольких дней приема головные боли ослабевают и полностью проходят. Это нормальная реакция организма на средство, оно продолжает активно работать, просто организм адаптировался и не реагирует столь болезненно. Повышать рекомендованную дозировку нельзя. В этом случае избавиться от мигреней будет весьма проблематично.
• Спустя 5 часов после приема дозы не исключено развитие болезненности в области сердца. Причиной становится выведение средства из миокарда. Мышца начинает работать в прежнем режиме, что и провоцирует болезненные ощущения. Чтобы стабилизировать самочувствие, нужно принять следующую дозу.
• Если после принятия капсулы боли в течение следующих 15 минут не прекратились, можно положить под язык еще одну капсулу.

В капсулах красного цвета находится масляный раствор нитроглицерина. После двух месяцев регулярного применения лекарственного средства организм начинает к нему привыкать, поэтому оно становится малоэффективным. Чтобы этого избежать, нужно после месячного приема сделать перерыв.

Чтобы предупредить привыкание к Нитроглицерину, медики рекомендуют принимать любую форму средства не раньше чем через 5 часов. Это позволит активным действующим веществам полностью выйти из крови, и организм будет получать каждый раз «новую» дозу.

При низком уровне артериального давления применять лекарство нужно с особой осторожностью. Если превысить дозировку можно получить сильнейшую мигрень, головокружение и обморок. При наличии глаукомы пользоваться Нитроглицерином разрешается только после консультации с лечащим врачом.

В редких случаях на фоне лечения происходит ухудшение зрения. Не исключено повышение внутриглазного давления. В обоих случаях терапию необходимо сразу прекратить. Важно помнить, что подбирать дозировку должен медик, принимая во внимание текущую клиническую картину. Передозировка способна становиться причиной развития сильной тошноты, побледнения кожи и слизистых, потери сознания.

Как нитроглицерин влияет на давление? Полная инструкция

На вопросы: «Можно ли принимать нитроглицерин при высоком давлении?», «Нитроглицерин повышает или понижает давление?» есть абсолютно точный ответ. Врачи рекомендуют пить «Нитроглицерин» именно при высоком давлении, так как лекарство обладает мощным сосудорасширяющим эффектом, что используется для устранения приступов стенокардии. Прием средства приводит к расширению сосудов, что понижает артериальное давление. Особенно этот медикамент рекомендуется пациентам, у которых при повышенном давлении появляются болевые ощущения или спазмы в области сердца.

Состав медикамента и форма выпуска

Лекарственный препарат содержит:

• 1 таблетка вмещает в себе – 0,5 мг нитроглицерина;
• 2% в виде нитроглицерина на лактозе.

Дополнительные вещества:

• натрий кроскармеллоз;
• лактоза моногидрат;
• магний стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон 25.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача

Выпускается препарат в таких видах:

• таблетки сублингвальные по 0,5 мг нитроглицерина;
• капсулы по 1 мг 1% масляного раствора или по 0,5 мг этого лекарства;
• спрей (0,4 мг – 1 доза);
• 1% спиртовой раствор во флаконах по 5 или 10 мл.

Принцип действия медикамента

Главным назначением средства является предотвращение и устранение спазмов сосудов и болевых ощущений в сердечной области, которые активизируют повышение кровяного давления, слабость и одышку. После применения «Нитроглицерина» уже на протяжении 2–3 минут происходит расширение сосудов, снимаются спазмы и значительно снижается артериальное давление. Вследствие того, что АД падает быстро и резко, может ощущаться бессилие, нарушение координации, головокружение.

После приема лекарства необходимо некоторое время отдохнуть, после чего состояние значительно улучшится.

«Нитроглицерин» при высоком давлении применяется ввиду следующих эффектов:

• расширение кровяных сосудов;
• уменьшение венозного возвращения крови к сердечной мышце;
• распределение кровотока в сердце;
• уменьшение ишемического разрушения;
• усиление систолической функции;
• улучшение метаболических процессов.

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом

Показания к использованию

«Нитроглицерин» рекомендуется принимать в следующих случаях:

1. Приступы стенокардии.
2. Отек легких.
3. Дискинезия кишечника.
4. Острый панкреатит.
5. Желчные колики.
6. Профилактика.

Способ применения

Чтобы терапия была эффективной и безопасной, перед употреблением «Нитроглицерина» при высоком давлении необходимо придерживаться следующих правил:

1. Капсулы: 1 медикамент раскусить и заложить под язык.
2. Таблетки: 0,5 лекарства подложить под язык до полного растворения.
3. Спиртовой раствор: 2 капли капнуть под язык или смочить кубик сахара и рассасывать.
4. Спрей распыляется под язык.

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения

Максимальный прием таблеток и капсул для взрослого человека – 1 или ½ — разовый, суточный – 5 штук. Спиртовой раствор – 4 капли, в сутки – 16 капель.

Перед применением лекарства желательно принять сидячее или лежачее положение, так как медикамент вызывает головокружение.

Действие нитроглицерина желательно проверять измерениями кровяного давления через каждые 15 минут. На случай если давление не снизилось, разрешается выпить еще 1 таблетку или 2 капли раствора. Действие препарата наступает через 1–2 минуты и длится порядка 20–30 минут. Не рекомендуется употреблять нитроглицерин больше месяца, так как медикамент может вызывать привыкание, из-за чего потеряется его эффективность. В таком случае можно заменить препарат аналогом, проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Существует ряд ограничений перед употреблением «Нитроглицерина» от повышенного давления:

• чувствительность к нитратам;
• геморрагический инсульт;
• глаукома закрытоугольная;
• кровоизлияние в мозг;
• анемия;
• тиреотоксикоз;
• острый инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• недавние травмы головы;
• замедленный пульс;
• внутричерепное давление;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет;
• в особенности нежелательно использовать нитроглицерин при низком давлении;
• нельзя принимать «Нитроглицерин» и силденафил («Виагра»).

Передозировка

Передозировка нитроглицерином способна вызвать следующие симптомы:

• головокружение;
• обморочное состояние;
• зной или озноб;
• тошнота и рвотные рефлексы;
• поднятие температуры;
• слабая учащенная пульсация;
• повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове

В случае передозировки следует выполнить следующие действия:

1. Положить больного в горизонтальную позицию.
2. Поднять нижние конечности выше уровня головы.
3. Сделать промывание желудка, если от приема лекарства прошел короткий промежуток времени.
4. Использовать 1% раствор метилтиониния хлорида – 1,5 мл/кг, в/в.

Злоупотребление «Нитроглицерином» может привести к самым худшим последствиям, вплоть до остановки сердца, поэтому следует осмотрительно и правильно использовать этот сильнодействующий препарат. Необходимо помнить, что инструкция по употреблению лекарства не предусматривает целенаправленного лечения гипертонического криза.

Побочные действия

Действие препарата может вызывать следующие побочные эффекты:

• ощущение обморочного действия;
• головокружение и головная боль;
• изнеможение;
• состояние тошноты;
• разлад координации;
• резкое снижение кровяного давления;
• нечеткость зрения;
• аллергия.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость

Чтобы смягчить побочные действия, рекомендуется принимать «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» или ментолом. В виде альтернативы можно также использовать капли «Вотчала», в структуру которых входит нитроглицерин.

Беременность и кормление грудью

Во время ношения младенца сердечно-сосудистая система функционирует в значительно более интенсивном режиме, вследствие чего могут возникать боли в сердечной мышце. На случай повышения кровяного давления во время беременности или лактации «Нитроглицерин» принимать можно. Но только тогда, когда пользы от препарата будет намного больше, чем вреда (за консультацией врача). На время использования этого медикамента необходимо отказаться от кормления грудью.

Способ применения нитроглицерина при высоком давлении и его влияние на организм

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом. Он входит в группу лекарств для лечения гипертонического криза. При высоком давлении Нитроглицерин способен быстро купировать приступ стенокардии (“грудная жаба”) и снизить АД. Из-за этих свойств его высоко ценят врачи и гипертоники. Но влияние лекарства на АД также является препятствием к употреблению некоторыми категориями людей со стенокардией и некоторыми другими патологиями.

Нитроглицерин и гипертония

Нередко на фоне артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) поражаются ткани сердца, сосудов, почек. Из-за этого нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что усугубляет патологию.

При повышенном давлении люди часто испытывают удушье, тяжесть в области грудины, а при резком перепаде АД – приступ стенокардии. Он возникает из-за сужения просвета сосудов, в том числе их закупорки тромбом либо холестериновой бляшкой, дефицита кислорода, недостаточного наполнения сердца кровью, развитии ишемической болезни (ИБС).

Если приступы стенокардии своевременно не купировать Нитроглицерином, процесс может окончиться инфарктом миокарда. Действующее вещество препарата ослабляет гладкие мышцы сосудов, из-за чего они расширяются. Вследствие этого быстро снижается артериальное давление, сердце получает достаточный объём крови, боль исчезает. Действие наступает в течение первых 5–15 минут. Лекарство не предназначено для лечения гипертонии, не устраняет причины стенокардии.

Нитроглицерин по рекомендации врача можно заменить другим препаратом с антиангинальным (противостенокардическим) и вазодилатирующим (сосудорасширяющим) действием.

Когда принимают нитроглицерин

Лекарство выпускают в виде таблеток, растворов, аэрозоля, пластыря, капсул. Фармакологическое действие Нитроглицерина направлено на купирование приступов стенокардии всех видов. Его используют как для лечения этой патологии, так и в профилактических целях против развития “грудной жабы”.

Нитроглицерин назначают для устранения ангинозных (сжимающих, сдавливающих) болей. Его применяют для лечения или профилактики при стенокардии напряжения, нестабильной или Принцметала и снятия их приступов. Принимать препарат можно сразу, как только в области сердца появились тяжесть, сдавливание, если возникла головная боль. Однако при регулярном его употреблении в период терапевтического курса нужно соблюдать временной интервал между приёмом лекарства.

Прочие показания к назначению Нитроглицерина:

• острый инфаркт миокарда и последующий период восстановления;
• устранение спазмов коронарных артерий во время проведения КАГ (коронароангиография);
• ИБС;
• отёк лёгких;
• хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность;
• перед операцией, если требуется искусственное снижение АД с целью уменьшения кровопотери;
• острый коронарный синдром.

При артериальной гипертензии Нитроглицерин назначают курсами. Показанием к его применению является наличие стенокардической боли в районе грудной клетки с возможной иррадиацией (отдачей) к близлежащим областям: в шею, под лопатку, прочие места. Ангинозные боли возникают как при стабильно высоком артериальном давлении, так и при внезапном его повышении.

Нитроглицерин и гипертонический криз

Больному во время приступа надо помочь принять полулежащее положение так, чтобы ноги были опущены, а спина с головой находились на возвышении. После измерения артериального давления гипертонику дают валокордин, лекарство для понижения АД, средство с мочегонным действием и вызывают службу скорой помощи. Если у больного появились симптомы стенокардии, ему под язык или за щеку кладут таблетку Нитроглицерина (при условии, что он препарат употребляет!). По приезде скорой дальнейшую экстренную помощь оказывают медики.

Как принимать Нитроглицерин при высоком давлении

В домашних условиях при гипертонии удобнее использовать таблетки или аэрозоль не пролонгированного действия. Нитроглицерин в этих формах быстро всасывается в слизистые рта, а терапевтический эффект наступает в течение 1 – 5 минут. Пролонгированные виды препарата, которые надо пить, а не рассасывать, начинают действовать примерно через полчаса. В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Как принимать лекарство

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык (сублингвальный способ) или за щёку (суббуккально) и держат там до полного её растворения. Препарат нельзя измельчать или разжёвывать. Если приобрели аэрозоль, то жидкость распыляют в рот, направляя струю под язык. При приёме в целях предупреждения стенокардической боли пьют таблетку либо капсулу минут за 30 до физических нагрузок.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача. При высоком давлении, чтобы купировать приступ, рекомендуется таблетку класть под язык. Перед приёмом надо ознакомиться с противопоказаниями.

Ни в коем случае нельзя принимать больше указанной доктором дозировки – повышена вероятность возникновения коллапса из-за резкого падения давления. В начале лечения возможны приступы головокружения, мигрени, пока организм не адаптируется к веществам.

Противопоказания Нитроглицерина

Нельзя употреблять препарат во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотонии, людям с уровнем систолического АД меньше 100 мм рт. ст., в период одновременного употребления ингибиторов фосфодиэстеразы.

Другие противопоказания к назначению Нитроглицерина:

• повышенное ВЧД (внутричерепное давление);
• коллапс или шок независимо от причин их возникновения;
• инфаркт правого сердечного желудочка;
• уменьшение частоты сокращений сердца менее 50 ударов за минуту при брадикардии;
• травма головы или кровоизлияние в мозг;
• тампонада сердца (сдавливание миокарда жидкостью в полости околосердечной сумки);
• токсический отек легких;
• церебральная ишемия (кислородное голодание нервных клеток из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга);
• закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления;
• органические поражения тканей сердечного клапана и/или его отверстия, аортальный стеноз;
• первичная легочная гипертензия;
• аллергия на нитраты, прочие компоненты состава.

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии, церебральном атеросклерозе.

Побочные действия Нитроглицерина

Во время лечения или при передозировке может обостриться глаукома, ухудшиться зрение, возникнуть мигрени, вертиго, коллапс. Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость. Аллергия проявляется зудом, сыпью, жжением. Среди побочных действий указаны психозы, синюшность кожи, дезориентация, чрезмерное моторное возбуждение, гипоксия.

Нитроглицерин при гипертонии принимают строго по рекомендациям врача, соблюдая дозировку и частоту употребления. Он показан для устранения ангинозных болей, купирования приступа стенокардии и снижения давления во время криза. Лекарство надо употреблять, строго соблюдая рекомендации врача и изучив инструкцию препарата.

Как принимать Нитроглицерин от давления?

Нитроглицерин – известное средство, которое применяется в кардиологии более 150 лет. Препарат действует быстро и эффективно: уже через минуту после приема таблеток активный компонент растворяется и поступает в кровь. Максимальная концентрация наблюдается через 4-5 минут, а спустя четверть часа нитроглицерин разрушается.

Кому показан?

Нитроглицерин при давлении, отличающемся от нормы, не является специфическим препаратом. Он предназначен для таких целей:

• купирование приступов стенокардии, когда высокий уровень АД провоцирует сильные боли в области грудной клетки;
• профилактика приступов стенокардии;
• снятие спазмов гладкой мускулатуры при остром панкреатите и спастической дискинезии кишечника;
• устранение желудочных колик.

Механизм действия лекарства до сих пор до конца не изучен. Считается, что медикамент способствует перераспределению крови за счет расширения периферических вен. Благодаря этому снижается нагрузка на сердце, а болевой синдром угасает.

Особенности медикамента

Нитроглицерин отличается высокой летучестью, поэтому его желательно хранить в герметичной емкости. Нельзя использовать вату, так как она впитывает в себя лекарство. Оставлять таблетки на открытом воздухе также не стоит.

Прием может привести к таким побочным эффектам:

1. головокружению;
2. пульсирующей или распирающей головной боли;
3. учащенному сердцебиению;
4. слабости;
5. обострению глаукомы;
6. потере сознания.

Нитроглицерин при низком давлении принимать нежелательно. Предельный уровень АД, при котором допускается прием препарата – 100/60 мм. рт. ст. При этом терапию всегда начинают с малых доз (0.5 таблетки), и следят за состоянием больного.

К числу противопоказаний относится тахикардия, обширный инсульт, глаукома и артериальная гипотония. При инфаркте миокарда медикамент применяется с осторожностью, так как высок риск резкого падения АД.

Чувствительность к препарату зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних пациентов даже после приема одной таблетки начинаются сильные головные боли, другие хорошо переносят дозировку в 3-4 раза выше. При постоянном применении побочные действия обычно купируются.

Правила применения и дозировка

Препарат принимают в сидячем положении. Если выпить таблетку стоя, может снизиться уровень АД, что приведет к головокружению, вплоть до обморока. Лежа принимать Нитроглицерин также нежелательно – повысится нагрузка на сердце.

Самая популярная форма препарата – таблетки и капсулы. Во время приступа стенокардии нужно присесть и положить одну таблетку под язык, а затем рассосать. Если в течение 5 минут боль в груди не утихнет, можно повторить прием. Допустимо выпить таким образом до 3-х таблеток, но не сразу, а с перерывами. Если улучшения нет, нужно вызывать скорую помощь.

Нитроглицерин при высоком давлении иногда принимают в форме спреев. Однако преимуществ у этой лекарственной формы практически нет: она взрывоопасна, затрудняет точную дозировку, а стоит дороже.

Для профилактики приступов стенокардии могут применяться производные нитроглицерина. Отличие этих препаратов в том, что они медленнее усваиваются, но дают пролонгированный эффект. Их не кладут под язык, а проглатывают, запивая небольшим количеством воды.

Профилактика целесообразна в том случае, если приступы стенокардии наблюдаются чаще, чем раз в сутки. Возможно однократное использование медикамента в профилактических целях перед публичным выступлением, физической нагрузкой или половым актом.

Гипертонический криз

Нитроглицерин от давления, превышающего рабочее значение на 30%, уместно использовать при гипертоническом кризе. Это применение целесообразно в экстренных случаях, при оказании доврачебной помощи. Дозировка – та же: 0.5 мг снижают давление примерно на 10%.

При этом применение лекарства при гипертоническом кризе противопоказано, если присутствуют симптомы геморрагического инсульта – парез лицевых мышц, нарушения речи, спутанность сознания. При редком пульсе (реже 50 уд/мин) принимать медикамент не рекомендуется. Беременность, детский возраст, недавно перенесенные черепно-мозговые травмы также относятся к списку противопоказаний.

Цена в аптеке

Препарат присутствует в ассортименте многих фармацевтических компаний. Упаковка из 40 таблеток в герметичной тубе от отечественного производителя «Медисорб» обойдется жителям РФ в 65-66 руб. Другая российская компания, «Люми», предлагает 40 капсул в оболочке по цене всего 19 руб, но найти их в продаже довольно затруднительно. Стоимость спрея – примерно 100 руб.

В аптечных сетях Украины представлен преимущественно препарат от компании «Микрохим» (Рубежное). Средняя цена – 8 грн. Капсулы и спреи встречаются редко.

Инструкция по применению препарата Нитроглицерин

Нитроглицерин – известный и эффективный синтетический сосудорасширяющий препарат, который часто применяют при остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности. Его особенностью является способность быстро растворяться в организме человека и воздействовать на работу сердечно-сосудистой системы.

Однако при его применении следует соблюдать определенные правила приема и строго следовать предписаниям врача. Иначе возможны нежелательные побочные реакции организма, как головокружения и понижение артериального давления. Рекомендуем Вам ознакомиться с подробной инструкцией препарата Нитроглицерин, узнать особенности приема данного средства и полный перечень показаний к применению.

Состав и форма выпуска

Производится препарат в виде сублингвальных таблеток, раствора и спрея. Также существуют такие формы препарата Нитроглицерин, как подъязычные капли, пленки на десну, а также концентрированный раствор для приготовления внутривенных инъекций.

Таблетки имеют белый цвет или белый с желтоватым оттенком цвет. Таблетка может быть шероховатой внешне. Содержатся в полимерных контейнерах или в ячейковых контурных упаковках. В упаковках от 10 до 100 штук.

Активным элементом является одноименное вещество — нитроглицерин. Лучшему его усвоению способствуют такие вспомогательные компоненты, как:

• лактоза;
• кросповидон;
• макрогол;
• калия дигидрофосфат;
• декстроза и другие составляющие.

Спрей подъязычный Нитроглицерин – прозрачная жидкость без цвета, содержится во флаконах по 10 мл, в комплекте также есть механический дозирующий насос. Спрей в составе содержит активный компонент, а также в качестве дополнительного компонента этанол 95%.

Раствор Нитроглицерина 1 % в ампулах по 5 мл и 1% раствор нитроглицерина в масле в капсулах.

Раствор Нитроглицерин содержит активный компонент нитроглицерин и дополнительные компоненты:

• калия дигидрофосфат;
• натрия хлорид;
• декстроза;
• вода для инъекций.

Показания к применению

Показателями к рекомендации применения нитроглицерина является:

1. Боль в груди, ощущение сдавливания грудной клетки.
2. Препарат можно использовать в профилактических целях. Особенно часто его используют для предотвращения появления инсульта либо инфаркта.
3. При лечении гипертонии, нитроглицерин назначают пациентам для того, чтобы снять спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, пищеварительного тракта.
4. Препарат эффективен в случае желчных коликов.
5. Для остановки и предупреждения приступов стенокардии.

Лекарство безопасно для приема, отличается быстрым эффективным воздействием на болевые синдромы.

Стоит знать! Действие ощущается уже в течение 45 минут после применения.

Главный принцип лечения любого заболевания – не навреди. Исходя из этого дозу и интенсивность приема нитроглицерина при повышенном давлении следует регулировать взависимости от болевых ощущений пациента.

При проявлении болей в сердце вследствие стрессовой ситуации, эмоциональных или физических нагрузок, но длиться более пары минут, рекомендуют использование нитроглицерина в дозецелой или половинки таблетки. Такая же доза рекомендована для медикаментозного средства в капсулах.

Инструкция по применению

Таблетки для сублингвального приема

Препарат принимают под язык, не проглатывая таблетку до полного рассасывания.

Нитроглицерин необходимо принимать сразу после появления первых признаков приступа стенокардии или (с профилактической целью) перед предполагаемым эмоциональным напряжением либо физической нагрузкой. Разовая доза составляет 1 таблетку.

При стабильной стенокардии эффект от терапии может наступить и от применения меньшей дозы. Если состояние улучшилось, остаток таблетки, который к этому моменту не успел рассосаться, рекомендуется выплюнуть.

Обычно (у 75% больных) эффект от приема Нитроглицерина отмечается в течение 3 минут. Если через 5 минут после приема первой дозы состояние не улучшилось, рекомендуется принять еще 1 таблетку. Если приступ не купирован, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Важно! Чтобы избежать осложнений сублингвальное применение препарата возможно только после врачебного назначения.

Спрей подъязычный

Спрей впрыскивают на язык либо под него, процедуру предпочтительнее проводить в положении сидя, задерживая дыхание. После вспрыскивания дозы Нитроглицерина на несколько секунд необходимо закрыть рот, не проглатывая препарат сразу. Встряхивать упаковку со спреем перед применением не следует. Флакон при распылении необходимо держать в вертикальном положении.

При появлении первых симптомов приступа стенокардии следует впрыснуть 1-2 дозы Нитроглицерина (определяется тяжестью состояния). Возможно применение дополнительной дозы, однако в течение 15 минут можно использовать не больше 1,2 мг препарата (3 дозы). Если состояние не улучшилось, рекомендуется обратиться к врачу.

Максимальная разовая доза Нитроглицерина – 3 дозы.

При применении препарата для профилактики обычно за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса назначают по 1 дозе.

Инфузионный раствор

Скорость введения раствора Нитроглицерина подбирается врачом индивидуально, с учетом артериального давления, частоты сердечных сокращений, центрального венозного давления, электрокардиограммы и других показателей. Препарат нужно вводить через инфузомат или автоматический дозатор, что позволит точно дозировать раствор, а также контролировать ритм введения.

Введение Нитроглицерина при помощи обычной системы для переливания жидкостей обеспечивает точность его дозировки. Предварительно перед введением раствор Нитроглицерина следует развести до концентрации 0,01% в 0,9% растворе хлорида натрия либо 5% растворе декстрозы (глюкозы). Применение других растворителей не рекомендовано.

Начальная скорость введения раствора Нитроглицерина составляет от 0,5 до 1 мг в час, максимальная скорость – 8-10 мг в час.

Рекомендуемые концентрации и скорость введения Нитроглицерина составляют (1 мл соответствует 20 каплям): 0,0166 мг/мин (1 мг/ч) – 24 мг в день через автоматический дозатор (объем раствора составляет 1 мг/мл) или 240 мг в день через систему для внутривенного введения (объем раствора составляет 0,1 мг/мл); скорость введения – 3-4 капли в одну минуту.

Длительность лечения зависит от клинических показаний (от нескольких часов до 2-3 дней).

Из-за того, что на стенках трубок из поливинилхлорида происходит абсорбция активного вещества (потери могут составить от 40 до 80%), рекомендуется применение трубок из полиэтилена и стекла. На свету инфузионный раствор Нитроглицерина быстро разрушается, поэтому флаконы и системы для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом. Хранение препарата во вскрытой ампуле не допускается.

Использование спиртового раствора

Данную форму препарата применяют редко. 2-3 капли раствора наносят на сахар, который кладут под язык.

Важно! Необходимо соблюдать осторожность при использовании раствора. Поскольку состав при попадании на кожу быстро впитывается и может спровоцировать симптомы головной боли.

Нитроглицерин быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, при сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. Имеет очень большой объём распределения.

При сублингвальном применении нитроглицерина биодоступность его (скорость и степень всасывания вещества из места введения в системный кровоток) равна 100%, максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется через 5 минут после приёма. Связь с белками плазмы крови составляет 60%.

Выводится нитроглицерин с мочой, преимущественно в виде нитритов и, частично (особенно при высоких дозировках), в неизменённом виде.

Побочные эффекты

Лекарство можно принимать только в объеме, предписанной врачом. Это позволит избежать передозировки и возникновения побочных реакций организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• головокружение;
• «нитратная» головная боль;
• тахикардия;
• гиперемия кожи;
• жар;
• снижение АД;
• редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.

• редко (особенно при передозировке) — тревожность;
• психотические реакции;
• заторможенность;
• дезориентация;
• нечеткость зрения;
• головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается);
• головокружение и чувство слабости.

Противопоказания

Препарат Нитроглицерин инструкция по применению запрещает принимать при:

• коллапсе;
• детям до совершеннолетия;
• повышенной чувствительности к составу лекарства Нитроглицерин.

Кроме перечисленных противопоказаний подъязычный спрей нельзя использовать при:

• кардиогенном шоке;
• низком артериальном давлении;
• повышении внутричерепного давления;
• тяжелом стенозе митрального или аортального клапана;
• констриктивном перикардите.

Стоит знать! Препарат с осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).

Передозировка

Симптомы передозировки следующие:

• снижение АД ( 20 мк/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

Важно! При появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.

Аналоги и цена в аптеках

Структурные аналоги Нитроксолина по действующему веществу:

• Глюконит;
• Депонит 10;
• Нирмин;
• Нит рет;
• Нитрадиск;
• Нитро;
• Нитро Мак Ампулы;
• Нитро Мак ретард;
• Нитро Поль инфуз;
• Нитро дур;
• Нитро Ник таблетки;
• Нитроглицерин микрогранулы;
• Нитроглицерин Никомед;
• Нитроглицерин форте;
• Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой;
• Нитроджект;
• Нитрокор;
• Нитролингвал-Аэрозоль;
• Нитролонг;
• Нитроминт;
• Нитронг форте;
• Нитронг;
• Нитроперкутен ТТС;
• Нитроспрей;
• Нитроспринт;
• Перлинганит;
• Сустак мите;
• Сустак форте;
• Сустонит;
• Тринитролонг.

Отзывы

Отзывы свидетельствуют, что этот препарат часто становится настоящим «спасателем» для людей, страдающих стенокардией. Особенно часто его применяют пожилые пациенты. Действует очень быстро, снимает приступы. Однако многие пациенты отмечают, что при приеме лекарства часто развиваются побочные эффекты, чаще всего – сильная головная боль, головокружение.

Помню как-то приписали мне нитроглицерин при стенокардии. Начала принимать и почувствовала ухудшение состояния. Оказалось, что у меня нарушено кровообращение и артериальная гипотензия, при которых противопоказан прием Нитроглицерина. Так что как бы его не нахваливали, он оказывается все таки не таким и безобидным. Хотя при стенокардии и помогает.

У моего мужа постоянное высокое давление, он гипертоник со стажем. Отсюда проблемы с сердцем. Очень часто бывают спазмы в сердечной области и он раньше применял в таблетках Нитроглицерин. Клал под язык и рассасывал. Спазмы таблетки снимают, но и резко снижают давление. Сейчас он оказался от этого препарата и перешёл на другой, где давление снижается постепенно.