Лечение антибиотиками детей

В настоящее время антибиотики для детей заняли одно из первых мест в лечении многих заболеваний в педиатрической практике. Лечение антибиотиками детей является непростой задачей для любого врача педиатра. Большое количество антибактериальных препаратов назначается для лечения детей в домашних условиях. Часто родители самостоятельно используют антибиотики для детей при кашле.

Антибиотики являются химическими веществами, которые либо тормозят размножение бактерий, грибов и некоторых других организмов (бактериостатические), либо вызывают их гибель (бактерицидные). Их получают синтетическим путем из бактерий (неспоро- и спорообразующих бактерий), из грибоподобных бактерий (актиномицеты), из грибков, из водорослей, из лишайника, из высших растений и из тканей животных.

Антибиотики для детей: принципы назначения

Основной принцип назначения антибиотиков детям – «Есть бактерии – лечим, нет бактерий – не лечим». Для того, чтобы ответить на вопрос надо или нет назначать антибиотик и, если надо, то какой, необходимо провести бактериологическое исследование:

• выявить возбудитель;
• определить чувствительность возбудителя к препарату.

Однако опыт показывает, что такие методы применяются редко. Чаще всего в настоящее время антибактериальные препараты назначаются эмпирическим путем, для чего необходимо знать:

• природную чувствительность бактерий,
• эпидемиологические данные об устойчивости микроорганизмов в регионе (в стационаре),
• результаты клинических исследований.

Сегодня половина всех антибиотиков используется не по назначению, что приводит к увеличению количества резистентных штаммов и увеличению расходов на их приобретение.Поголовное назначение антибактериальных препаратов детям в стационарах говорит о неблагополучии в педиатрической практике.

Антибиотики не действуют на вирусы!

У ребенка появляется насморк, повышается температура тела и тут же врач назначает антибиотик. Насторожить врача, в большей мере, должно состояние ребенка, когда отмечается только повышенная температура: лихорадка без катаральных явлений. Развернутая картина заболевания в таких случаях возникает через несколько дней. Только в 50% таких случаев требуется назначение антибактериального препарата. Другие 50% составляют вирусные заболевания, например, вирусные кишечные заболевания и др.

Назначение антибактериальных препаратов в адекватных дозировках для обеспечения их максимальной концентрации в тканях больного ребенка.

Не применять антибиотики с профилактической целью.

Широко использовать в амбулаторных условиях детские оральные препараты.

При необоснованном применении антибиотиков для детей отмечается:

• рост резистентных форм микрофлоры;
• перестает нормально функционировать нормальная микрофлора организма;
• отмечается рост нежелательных реакций со стороны детского организма;
• увеличиваются затраты на лечение.

Мнение врача:

Лечение антибиотиками детей – это серьезная тема, требующая внимательного подхода. Врачи рекомендуют использовать антибиотики только при подтвержденном бактериальном заболевании, так как неправильное применение может привести к снижению эффективности лекарств и развитию резистентности бактерий. Важно соблюдать рекомендации врача по дозировке и продолжительности приема антибиотиков, чтобы избежать негативных последствий. Помните, что самолечение антибиотиками у детей может быть опасным для их здоровья.

Антибиотики для детей при простуде

Респираторные инфекции

В среднем около 80 – 90% ОРЗ вызываются вирусами и лишь от 5 до 10% из них вызываются бактериями и требуют проведения антибактериального лечения. В большинстве случаев острые респираторные заболевания вызываются вирусами. Заболевание протекает с насморком, кашлем и повышенной температурой тела. В неосложненных случаях ОРВИ антибиотики детям не назначаются.

Из бактериальной флоры верхних дыхательных путей наиболее часто встречается пневмококки (рис. 2), стафилококки (рис. 3) и стрептококки (рис. 4).

Рис. 1. Фото вируса.

Рис. 2. Пневмококки (Streptococcus pneumoniae).

Рис. 3. Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus).

Эти «виноградные грозди» вызывают от легких кожных заболеваний до воспаления легких и сепсиса.

Рис. 4. Стрептококки под микроскопом.

Ринит со слизисто-гнойными выделениями

Антибактериальные препараты назначаются только в случае большой вероятности развития синусита.

Фарингит

Около 80% из всех фарингитов имеют вирусную природу и регистрируются вместе с ринитом, ларингитом, трахеитом и бронхитом. Антибиотики в данном случае назначаются только при высокой вероятности инфицирования b-гемолитическим стрептококком группы А.

Рис. 5. На рисунке видны отличия вирусного и бактериального тонзиллита, вызванного стрептококковой инфекцией.

Кашель

Кашель очень часто сопровождает ОРЗ и бронхит. Антибиотики для детей при кашле назначаются в том случае, если заболевание вызвано возбудителем коклюша, микоплазмой или стрептококком pneumoniae. Более, чем в 90% острый бронхит вызывается вирусами.

Затяжной кашель

Сопутствует ларингиту, трахеиту и бронхиту. Более 90% бронхитов имеют вирусную природу. Если кашель длится более 14 дней, а симптомы ОРЗ были, но уже отсутствуют – антибиотики не показаны. Необходимо исключить туберкулез и т.д.

Состояние, при котором отмечается только повышение температуры

Антибиотики назначаются в 50% случаев.

Какие антибиотики для лечения детей используются

При назначении антибактериальных препаратов без определения их чувствительности основу терапии должны составить антибиотики широкого спектра действия для детей:

1. β-лактамы (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат);
2. Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин).

При лечении в амбулаторных условиях антибиотики для детей лучше давать через рот в доступной форме. В стационаре антибактериальные препараты вводятся внутримышечно и внутривенно.

Лечение антибиотиками детей в амбулаторных условиях широко используется в педиатрической практике. Широко используются таблетированные формы, суспензии и сиропы. Для подростков – таблетки и капсулы. Хорошо зарекомендовали себя таблетки, изготовленные по технологии Solutab, которые перед употреблением необходимо «распустить» в стакане с водой. В наполнителе таблетки содержатся микрокапсулы, которые не подвержены разрушению в агрессивной среде желудка. Достигая кишечника, оболочка капсулы растворяется и антибиотик высвобождается. Очень быстро он попадает в кровь и достигает высокой концентрации в пораженном органе.

Детские оральные антибиотики имеют свои положительные стороны:

• они доступные по ценовым характеристикам;
• обладают высокой эффективностью;
• значительно реже вызывают побочные действия.

Мнение пациентов

При лечении детей антибиотиками, опыт других родителей может быть ценным источником информации. Многие родители делятся своим опытом на форумах и в социальных сетях, обсуждая эффективность различных препаратов, побочные эффекты и рекомендации врачей. Чтение историй других людей может помочь родителям принять более обоснованные решения и подготовиться к возможным трудностям во время лечения. Однако, всегда важно помнить, что каждый ребенок уникален, и рекомендации специалиста всегда должны быть основой для принятия решений о лечении.

Прием антибиотиков у детей

Длительность приема антибиотиков у детей

Если эффект от применения антибактериального препарата наступает быстро, то длительность лечения антибиотиками может составить от 7 до 10 дней. В случаях инфицирования атипичными возбудителями курс должен составить 14 дней. Основной критерий прекращения лечения — снижение или прекращение интенсивности клинических проявлений заболевания.

Побочные действия антибиотиков у детей

Как любое лекарство, антибиотик может вызвать нежелательные реакции организма.

● Побочное действие регистрируется значительно чаще в тех случаях, когда его назначение было необоснованным.

● Количество побочных действий возрастает по мере увеличения длительности приема препарата.

Свойства самого антибиотика, индивидуальные особенности организма, дозы используемых препаратов, длительность лечения – вот основные факторы, влияющие на возникновение тех или иных побочных проявлений антибактериального лечения.

Виды побочных действий антибиотиков:

• Аллергические проявления: от незначительных кожных проявлений до анафилактического шока.
• Токсические реакции, при которых поражаются внутренние органы: печень, почки, желудочно-кишечный тракт.
• Развитие грибковой флоры.
• Развитие антибиотикорезистентности.

Лечение антибиотиками детей — сложная и ответственная задача для врача педиатра. Формирование устойчивости (резистентности) к антибактериальным препаратам является основной проблемой в педиатрии. Доступность этих препаратов в аптечных сетях (безрецептурный доступ) является одним из основных факторов развития антибиотикорезистентности. Рациональное применение антибиотиков — вот основная задача педиатров сегодня. А родителям надо знать, что препараты этой группы назначаются только врачом!

Частые вопросы

Какие заболевания у детей могут требовать лечения антибиотиками?

Антибиотики обычно применяются для лечения бактериальных инфекций у детей, таких как бактериальные инфекции уха, горла, синусов, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и другие.

Как правильно применять антибиотики у детей?

Для правильного применения антибиотиков у детей необходимо следовать рекомендациям врача относительно дозировки и продолжительности приема. Важно завершить полный курс лечения, даже если симптомы улучшились, чтобы предотвратить рецидив инфекции и развитие устойчивости к антибиотикам.

Какие могут быть побочные эффекты от приема антибиотиков у детей?

Побочные эффекты от приема антибиотиков у детей могут включать расстройство желудка, диарею, аллергические реакции и риск развития устойчивости к антибиотикам. Важно обсудить все возможные побочные эффекты с врачом перед началом лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед началом лечения антибиотиками у ребенка. Неправильный выбор препарата или дозировки может нанести вред здоровью.

СОВЕТ №2

Важно соблюдать рекомендации врача относительно длительности приема антибиотиков. Преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву инфекции и развитию устойчивости к антибиотикам.

СОВЕТ №3

Прием антибиотиков может нарушить микрофлору кишечника, поэтому рекомендуется одновременно принимать пробиотики для поддержания здоровой кишечной флоры.