Ципролет: антибиотик широкого диапазона действия

Антибиотик Ципролет представляет собой антимикробный препарат широкого диапазона действия, производимый известнейшей индийской фармкомпанией «Д-р Редди´с Лабораторис Лтд». Препарат принадлежит к группе антибиотиков фторхинолонов. Действующим компонентом медикамента является Ципрофлоксацин. Ципролет обладает бактерицидным эффектом. Механизм его действия обусловлен способностью влиять на передачу генетического материала в процессе деления микроба и последующего его роста, а также вызывать морфологические превращения клеточной оболочки, что ведет к скорейшей гибели бактерии.

Рис. 1. Упаковка таблетированной формы Ципролета.

На грамположительную флору антибиотик воздействует только в период деления, а на грамотрицательную – и в период деления, и в период покоя. Среди грамположительной флоры к Ципролету умеренно чувствительны пневмококк, энтерококк. Для подавления их патогенного действия требуется высокая концентрация антибиотика в крови и тканях.

Спектр грамотрицательной флоры значительно обширнее:

• Энтеробактерии – кишечная палочка (рис. 2), сальмонелла, шигелла, цитобактер, клебсиелла, протей, провиденция, морганелла и прочие бактерии;

Рис. 2. Микроскопический вид кишечной палочки.

• Внутриклеточные возбудители – легионелла (рис. 3), бруцелла, листерия, коринобактерии дифтерии, микобактерии туберкулеза;

Рис. 3. Микроскопический вид легионеллы.

• Прочие грамотрицательные возбудители – гемофильная палочка, синегнойная палочка (рис. 4), нейсерии и иные бактерии;

Рис. 4. Микроскопический вид синегнойной палочки.

• Препарат не активен в отношении большинства стафилококков (рис. 5), устойчивых к метициллину, бактероидов, уреаплазмы, клостридий, бледной трепонемы.

Рис. 5. Микроскопический вид золотистого стафилококка.

Форма выпуска антибиотика Ципролет

У Ципролета три формы выпуска – таблетированная по 250 мг и 500 мг, в виде раствора для инфузий с содержанием действующего вещества 2 мг в 1 мл (рис. 6) и в форме глазных капель – 15 мг в одном флаконе-капельнице (рис. 7).

Рис. 6. Ципролет раствор.

Мнение врача:

Ципролет – это антибиотик широкого диапазона действия, который часто применяется в лечении инфекций различного происхождения. Врачи прибегают к его использованию при бактериальных заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы, кожи, суставов и других органов. Одним из основных преимуществ Ципролета является его способность быстро и эффективно уничтожать бактерии, что делает его незаменимым средством в борьбе с инфекциями. Однако, перед применением антибиотика необходимо проконсультироваться с врачом, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Сведения о резистентности к Ципролету

Отличительной особенностью антибиотика является медленное развитие к нему резистентности. Согласно крупнейшим российским исследованиям ПЕГАС I, ПЕГАС II и ПЕГАС III, проводимым на протяжении 10 лет в 20 научных центрах России, резистентность к Ципрофлоксацину среди возбудителей внебольничных инфекций такова:

• Гемофильная палочка сохраняет свою чувствительность к антибиотику полностью;
• Нейсерия гонорея устойчива к действию антибиотика на 7%, но необходимо отметить, что ввиду отсутствия специальных питательных сред в микробиологических лабораториях страны, достоверные сведения о чувствительности возбудителя к Ципролету практически отсутствуют;
• Кишечная палочка, наиболее частый возбудитель внебольничных инфекций мочевыводящих путей, не столь высокочувствительна к фторхинолону сегодня;
• Клеблиелла, второй по частоте возбудитель внебольничных инфекций мочевыводящих путей, также полностью чувствительна к Ципролету;
• Все штаммы шигелл не резистентны к обсуждаемому антибиотику, резистентность не превышает 5%;
• Все исследованные штаммы сальмонелл не активны в отношении Ципролета;
• Чувствительность пневмококка, стрептококка к фторхинолону Ципролету в данном исследовании не изучалась.

Рис. 7. Капли глазные Ципролет.

Что касается возбудителей внутрибольничных инфекций, то здесь данные по резистентности к антибиотику таковы:

• Резистентность бактерий семейства энтеробактер широко варьирует между отдельными стационарами и составляет от 6% для энтеробактера и до 13% для клебсиеллы, получены практически одинаковые данные по нечувствительности кишечной палочки и протея — 8,4% и 8,7% соответственно;
• Синегнойная палочка (рис. 4) отличается очень высоким уровнем устойчивости к антибиотику – порядка 30% штаммов не чувствительны к действию Ципрофлоксацина;
• Устойчивость штаммов ацинетобактер составляет 31,5%, а это означает, что каждому третьему пациенту назначение Ципрофлоксацина при высеве ацинетобактера бесполезно.

Данные о резистентности анаэробных бактерий к Ципролету отсутствуют.

Особенности взаимодействия с другими группами антимикробных средств

Сочетание Ципролета с другими группами антимикробных средств при тяжелых инфекциях с успехом применяется в клинической практике. Так, усиление положительного противомикробного действия наблюдается при комбинации Ципролета с бета-лактамными антибиотиками – пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, а также с аминогликозидами, антибиотиками группы линкомицина и рядом других антибактериальных синтетических средств, среди которых наиболее широко распространенным является метронидазол (рис. 8).

Рис. 8. Метронидазол.

Мнение пациентов

При использовании антибиотика Ципролет, многие люди отмечают положительный опыт в борьбе с инфекциями. Они отмечают быстрое начало действия препарата и улучшение состояния после нескольких приемов. Многие отмечают, что Ципролет помог им справиться с различными бактериальными инфекциями, такими как инфекции мочевыводящих путей, легкие инфекции, инфекции кожи и мягких тканей. Однако, важно помнить, что перед началом приема любого антибиотика необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и неправильного применения.

Обоснованность применения антибиотика Ципролет

Антибиотик Ципролет является препаратом резерва, лекарственным средством второй линии при заболеваниях воспалительного характера, вызванных чувствительными к медикаменту микробами, когда средства первого ряда неэффективны в данной клинической ситуации или состояние пациента крайне тяжелое:

• Инфекционный процесс в нижних дыхательных путях – тяжелое течение бронхита (рис. 9), бронхоэктатической болезни, осложненная пневмония, тяжелая форма муковисцидоза – тяжелейшего генетически обусловленного заболевания;

Рис. 9. Бронхит.

• Осложненные инфекции лор-органов – синуситы (рис. 10), тонзиллиты;

Рис. 10. Синусит.

• Инфекционные процессы в почках и мочевыделительной системе;
• Кишечная инфекция;
• Инфекционный процесс с локализацией в мягких тканях и коже – инфицированные раны, язвы, ожоги;
• Воспалительный процесс микробного характера в костях и суставах (рис. 11);

Рис. 11. Воспаление в костях (Остеомиелит).

• В сочетании с метронидазолом применяется для лечения осложненных перитонитом внутрибрюшных ургентных инфекций;
• Септицемия;
• Неосложненная гонорея;
• Хроническая форма бактериального простатита (рис. 12).

Рис. 12. Бактериальный простатит.

Ципролет с успехом используется в профилактических целях:

• При наличии иммунодефицита, резвившегося в результате фармакотерапии иммунодепрессивными препаратами;
• Перед проведением ряда хирургических операций;
• При подтвержденной легочной форме сибирской язвы (рис. 13).

Рис. 13. Поражение шеи человека сибирской язвой.

В педиатрии единственным показанием для назначения антибиотика Ципролета с лечебной целью является инфицированность синегнойной палочкой при муковисцидозе, дозволенный возрастной диапазон применения – 5-17 лет, с профилактической — подтвержденная легочная форма сибирской язвы.

Предостережения и ограничения использования антибиотика Ципролет

Антибиотик Ципролет противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к нему и другим медикаментам из группы фторхинолонов. Не следует его применять детям и подросткам. Доказано, что препарат оказывает выраженное влияние на процесс костеобразования и формирования скелета. Антибиотик Ципролет не следует назначать беременным (рис. 14) и лактирующим женщинам.

Рис. 14. Ципролет не следует принимать беременным и лактирующим женщинам.

По классификации лекарственных средств, применяемых при беременности, он относится к категории C – использование препарата разрешено только по строгим клиническим показаниям и только в том случае, если польза для матери превышает риск. Особую осторожность следует соблюдать при наличии выраженного атеросклеротического поражения артерий головного мозга, нарушении мозгового кровообращения любого характера, эпилепсии, психических нарушениях, заболеваниях сердца, сердечной недостаточности, имеющихся в прошлом указаний на поражение сухожилий, связанных с приемом фторхинолонов.При наличии функциональной недостаточности органов экскреции (почек и печени) применение Ципролета возможно, но только после тщательного расчета его дозы.

Среди серьезных неблагоприятных побочных реакций Ципролета необходимо отметить спутанность сознания, галлюцинации, обморочные состояния, тромбозы артерий головного мозга, нарушения сердечного ритма с развитием желудочковой аритмии, возникновение панкреатита, гепатита, гепатонекроза, псевдомембранозного колита, присоединения грибковых инфекций, угнетения кроветворения с развитием агранулоцитоза, нейтропении, тромбоцитопении, усугубления почечной недостаточности, разрывов сухожилий (рис. 15).

Рис. 15. Разрыв сухожилий.

Очень редко возникают анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема, предсказать развитие которых невозможно.

Частые вопросы

Каковы основные показания к применению антибиотика Ципролет?

Ципролет применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными кипрофлоксацину микроорганизмами, включая инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, кожи, мягких тканей, костей, суставов, брюшной полости, а также при бактериальных конъюнктивитах и роговично-склеральных язвах.

Каковы возможные побочные эффекты при применении Ципролета?

Среди возможных побочных эффектов при применении Ципролета могут быть расстройства желудочно-кишечного тракта, головная боль, повышенная чувствительность к свету, нарушения сна, аритмии, а также повышение активности печеночных ферментов. В редких случаях могут возникнуть тяжелые побочные эффекты, такие как ангионевротический отек, анафилактические реакции, повышение температуры тела и другие.

Как правильно принимать антибиотик Ципролет?

Ципролет следует принимать в соответствии с рекомендациями врача, обычно взрослым назначается по 250-750 мг 2 раза в сутки в зависимости от тяжести инфекции. Препарат принимается за 1-2 часа до еды или через 2 часа после еды, запивая большим количеством воды. Продолжительность приема определяется врачом в зависимости от характера и тяжести инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Ципролета обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение антибиотиками может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по приему Ципролета и не прерывайте курс лечения досрочно, даже если почувствуете себя лучше. Это поможет избежать рецидива инфекции и развития устойчивости к антибиотику.

СОВЕТ №3

Избегайте одновременного употребления Ципролета с антацидами, железом, цинком, магнием, а также с продуктами, содержащими кальций, так как это может уменьшить эффективность антибиотика.