Цефтриаксон: антимикробный препарат

Цефтриаксон представляет собой антимикробный препарат широкого диапазона действия, относится к группе антибиотиков цефалоспоринов, поколение III (рис. 1). Действующим компонентом медикамента является цефтриаксон. Антибиотик обладает бактерицидным эффектом. Механизм действия антибиотика обусловлен подавлением образования клеточной оболочки микробов.

Рис. 1. Цефтриаксон.

Установлена активность Цефтриаксона по отношению к:

• грамположительным аэробным возбудителям, среди которых эпидермальный стафилококк (рис. 2), пневмококк, стрептококки группы вириданс;

Рис. 2. Микроскопический вид золотистого стафилококка.

• грамотрицательным аэробам – энтеробактеру, кишечной палочке (рис. 3), ацинетобактеру, гемофильной палочке, клебсиелле, моракселле, нейсериям, протею, многим штаммам синегнойной палочки;

Рис. 3. Микроскопический вид кишечной палочки.

• аэробным микроорганизмам – бактероидам, клостридиям, пептококкам и прочим.

Антибиотик не активен в отношении метициллин-резистентных штаммов стафилококков, многих штаммов стрептококков группы D, энтерококков и бактероидов.

Отличительные особенности антибиотика Цефтриаксона

Антибиотик проявляет устойчивость по отношению к бета-лактамазам, ферментам бактерий, обладающих разрушительным действием на цефалоспорины первых двух поколений. Отличительной особенностью Цефтриаксона является его однократное введение в течение суток, благодаря длительному периоду полувыведения из организма. Лишь при тяжелых инфекциях допускается вводить суточную дозу лекарства в два приема. Пожилым пациентам не требуется производить коррекцию дозового режима.

Фармакотерапия антибиотиком при употреблении алкоголя не сопровождается возникновением дисульфирамоподобных эффектов, среди которых наиболее частыми являются боли по типу спазмов в животе, тошнота со рвотой, покраснение лица, головная боль, частое сердцебиение, одышка.

Мнение врача:

Цефтриаксон – это мощный антимикробный препарат, который широко используется в медицинской практике для борьбы с различными инфекционными заболеваниями. Врачи часто назначают цефтриаксон для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, суставов, а также для профилактики послеоперационных инфекций. Этот препарат обладает широким спектром действия и хорошо переносится пациентами. Однако, как и любое лекарственное средство, цефтриаксон имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому его применение должно осуществляться только по назначению врача.

Сведения о резистентности к Цефтриаксону

В многоцентровом российском исследовании ПЕГАС I, ПЕГАС II и ПЕГАС III, продолжавшемся 10 лет и охватившем 20 научных центров по всей России, резистентность к Цефтриаксону среди возбудителей внебольничных инфекций составила:

• от 2% до 13% по разным данным у пневмококка, резистентность возбудителя к данному антибиотику увеличивается ежегодно практически на 1%;
• 0% у штаммов нейсерии гонореи (рис. 4), необходимо отметить, что достоверные данные о чувствительности возбудителя к Цефтриаксону практически отсутствуют, так как во многих микробиологических лабораториях страны отсутствуют специфические питательные среды;

Рис. 4. Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи (крупный план).

• 0% у гемофильной палочки, универсальная чувствительность возбудителя к Цефтриаксону сохраняется на протяжении многих лет;
• 11% у штаммов кишечной палочки;
• порядка 3% у шигелл.

Среди возбудителей внутрибольничных инфекций высокая устойчивость к Цефтриаксону сформировалась у:

• кишечной палочки – 12%;
• клебсиеллы – 41%;
• протея – 18%;
• энтеробактера – 31%.

Обоснованность применения антибиотика Цефтриаксона

Антибиотик Цефтриаксон является средством выбора при заболеваниях воспалительного характера, вызванных чувствительными к препарату микробами:

• Инфекционный процесс внутрибрюшных органов, в том числе осложненный перитонитом;
• Воспалительные заболевания респираторного тракта и лор-органов, тонзиллит, абсцесс легкого, эвстахеит, эмпиема плевры;
• Инфекционный процесс с локализацией в мягких тканях и коже – инфицированные раны, язвы, ожоговые поражения, флегмоны (рис. 5), обширные абсцессы;

Рис. 5. Флегмона.

• Воспалительный процесс микробного характера в костей и суставов – септический артрит, острая форма или обострение хронической формы остеомиелита;
• Инфекции мочевыделительной и половой системы;
• Инфекционный процесс микробного характера с локализацией в челюстно-лицевой области;
• Эндокардит;
• Неосложненная форма гонореи, сифилис;
• Менингит бактериальной этиологии (рис. 6);

Рис. 6. Гнойный менингит.

• Кишечные инфекции;
• Лечение постоперационных осложнений;

Антибиотик с успехом применяется перед проведением ряда хирургических операций (периоперационная антибиотикопрофилактика).

Мнение пациентов

Цефтриаксон – это мощный антимикробный препарат, который применяется для борьбы с различными инфекционными заболеваниями. Многие люди, испытавшие его действие, отмечают быстрое улучшение состояния после начала приема. Одним из основных преимуществ цефтриаксона является его широкий спектр действия, что делает его эффективным средством в борьбе с различными видами бактериальных инфекций. Благодаря своей высокой эффективности и относительной безопасности, цефтриаксон завоевал доверие многих пациентов и врачей.

Форма выпуска Цефтриаксона

Все имеющиеся сегодня на фармацевтическом рынке лекарственные средства с действующим веществом Цефтриаксон выпускаются в виде порошка для приготовления раствора.

Предостережения и ограничения использования Цефтриаксона

Антибиотик Цефтриаксон противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к нему и другим медикаментам из группы цефалоспоринов, пенициллинов и карбапенемов, т.е. всех антимикробных средств, имеющих в своем составе бета-лактамное кольцо, а также в период лактации, так как лекарство выделяется с молоком. Осторожность следует соблюдать при назначении антибиотика в 1 триместре беременности (рис. 7), при неспецифическом язвенном колите, а также при наличии указаний на перенесенные в прошлом колит и энтерит, в том числе связанные с применением антибиотиков. При наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности требуется произвести коррекцию дозировки антибиотика.

Рис. 7. Беременная женщина и лекарства.

Препарат можно применять в педиатрии, но при использовании недоношенным детям с высоким риском развития билирубиновой энцефалопатии также требуется соблюдать крайнюю осторожность и не вводить медикамент одновременно с кальцийсодержащими растворами.

Среди серьезных неблагоприятных (нежелательных) побочных реакций Цефтриаксона необходимо отметить угнетение кроветворения, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, развитие псевдомембранозного колита, аутоиммунной гемолитической анемии, редкие случаи развития панктеатита (рис. 8), обусловленного обструкцией желчных путей.

Рис. 8. Причины возникновения панкреатита (общая схема).

Аллергические реакции в виде анафилаксии, бронхоспазма (рис. 9), кожной сыпи, мультиформной эритемы, токсического эпидермальногонекролиза встречаются с частотой менее 0,1%.

Рис. 9. Схема развития бронхоспазма.

Цефтриаксон (рис. 10) имеет множество аналогов по всему миру. В России зарегистрировано 90 торговых наименований медикамента, из них 37 торговых марок произведено российскими фармацевтическими компаниями. Ценовой диапазон колеблется от 11 — 16 рублей за 1 флакон генетического препарата до 250 рублей и выше за 1 флакон оригинального лекарственного средства.

Рис. 10. Упаковка цефтриаксона.

Частые вопросы

Как действует цефтриаксон?

Цефтриаксон относится к классу антимикробных препаратов, известных как цефалоспорины. Он действует путем ингибирования синтеза клеточной стенки у бактерий, что приводит к их гибели.

Для каких заболеваний применяется цефтриаксон?

Цефтриаксон применяется для лечения различных инфекций, таких как бактериальные инфекции дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочевыводящих путей, бактериальный менингит и другие серьезные инфекции.

Каковы возможные побочные эффекты при применении цефтриаксона?

Среди возможных побочных эффектов цефтриаксона могут быть аллергические реакции, нарушения пищеварения, изменения в составе крови и риск развития суперинфекции. Перед применением цефтриаксона необходимо проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема цефтриаксона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение антимикробными препаратами может привести к нежелательным последствиям.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по приему цефтриаксона, предоставленным вашим врачом или на упаковке препарата. Неправильное использование антимикробных препаратов может привести к уменьшению их эффективности и появлению резистентности у бактерий.

СОВЕТ №3

Во время приема цефтриаксона употребляйте большое количество воды, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации организма и помочь почкам вывести препарат из организма.