Гипертония, как и многие другие заболевания, характеризуется временной потерей трудоспособности. Это означает, что состояние человека не позволяет ему выполнять привычную работу. Причиной могут служить:
- неспособность занимать привычное рабочее положение (если нужно опускать голову, а она от этого болит и ухудшается зрение);
- опасность внезапных осложнений, которые могут привести к материальному убытку и человеческим потерям (водители, операторы высотных кранов при головокружении и потере сознания);
- риск ухудшения здоровья пациента при работе на привычной должности.
Когда выдают больничный при повышенном давлении?
Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны давать для проведения обследования в условиях стационара. В этом случае он обеспечивает предупредительную терапию:
- проведение дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования (для проверки функционирования наиболее значимых систем организма);
- подбор индивидуальной схемы лечения (препараты с учётом сопутствующих заболеваний и дозы в зависимости от особенностей обмена веществ).
Этот вариант наиболее выгоден для государства, так как он сокращает длительность нетрудоспособности тех слоёв населения, чей труд наиболее значим для развития экономики страны.
В другом случае больничный лист при гипертензии выдаётся вынужденно при таких условиях попадания в стационар:
- потере сознания на улице (синкопальные состояния);
- признаках паралича;
- неврологической симптоматике (кровоизлияние в мозговую ткань—инсульт);
- острая боль в животе, тошнота (атипический вариант гипертонического криза);
- резком ухудшение зрения: сужение поля обзора, внезапное восприятие объектов размытыми, появлении мушек перед глазами.
Поступление в лечебное учреждение в этом случае обусловлено такими целями:
- проведение дополнительных исследований (мониторинг артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, коронарография, компьютерная томография головного мозга);
- постановка диагноза;
- купирование гипертензивного криза;
- лечение возникших осложнений;
- предотвращение окончательной потери трудоспособности.
Такой вариант наиболее характерен для существующих реалий, когда пациент обращается за помощью только при возникновении непосредственной угрозы жизни и здоровью.
Однако в подобном случае период нетрудоспособности более длителен, что убыточно для государства. Поэтому большое значение уделяют первичной (предотвращение факторов риска, вызывающих артериальную гипертонию) и вторичной (подбор медикаментозной терапии, которая исключит резкий подъём давления) профилактике.
Возможен третий вариант обретения временной нетрудоспособности из-за гипертензии. По решению специальной комиссии больничный может быть выдан на время переквалификации, если человек был признан непригодным к исполнению существующих должностных обязанностей.
| Степень гипертензии | Ограничения трудоустройства гипертоников |
|---|---|
| І | Запрещён тяжелый физический труд, высотные работы, взаимодействие с ядовитыми веществами (особенно сердечно-сосудистой направленности), вибрацией и перепадами температур |
| ІІ | Кроме имеющихся ограничений, запрещена работа в ночную смену, физический труд средней тяжести и нервно-психические перегрузки |
| ІІІ | Трудоспособность зачастую полностью потеряна, ставится вопрос о присвоении инвалидности |
При каком давлении открывают лист нетрудоспособности?
При высоком давлении дают больничный лист, однако утверждённые в клинических рекомендациях значения не всегда являются показательными для отдельно взятых людей.
Читайте также:
Согласно протоколам, гипертензией считаются цифры выше 140 мм.рт.ст. систолического и 90 мм.рт.ст. диастолического. Их достаточно для прохождения обследования в стационаре.
Для каждой степени гипертонической болезни характерны свои цифры:
- до 15999 мм.рт.ст. – первая стадия;
- до 179109 мм.рт.мт. – вторая;
- выше 180/110 мм.рт.ст. – третья.
Однако существует понятие индивидуально высокого давления – это такие цифры, при которых проявляются симптомы гипертонического криза. Суть в том, что человек пенсионного возраста давление 14090 мм.рт.ст. может ощущать как рабочее, а подростка при таких же значениях будет беспокоить головная боль и тошнота.
Принято считать, что индивидуально высоким является систолическое давление, на 20-40 мм.рт.ст. выше рабочего.
Сроки и длительность
Для прохождения планового обследования в стационаре будет достаточно 3-5 дней. Если есть возможность проведения исследования в амбулаторном порядке, лист нетрудоспособности дадут за каждый день, потраченный на посещение диагностических кабинетов.
Для подбора схемы медикаментозной терапии может потребоваться до 10 дней. При злокачественном характере гипертензии, её нечувствительности к лекарствам первой и второй линии срок госпитализации может продлеваться по решению специальной комиссии.
Больничный при гипертоническом кризе
Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.
| Стадия гипертонической болезни | Срок больничного при первом типе криза (дни) | Длительность нетрудоспособности при втором типе криза (дни) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Не характерен |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Не характерен | 25-30 |
Необходимость выдачи листа временной нетрудоспособности при гипертонической болезни определяется, в первую очередь, жалобами и состоянием больного. Амбулаторное лечение возможно, но более эффективным является наблюдение в стационаре. Степень риска развития осложнений и необходимость госпитализации устанавливает лечащий врач.
-
Читайте также:
Чаще всего временная нетрудоспособность устанавливается при гипертензивных кризах.
Средняя длительность лечения в больнице пациентов с артериальной гипертензией составляет 11-14 дней.
Дают ли больничный при давлении и гипертонии?
Повышенное артериальное давление может вызвать усталость, головные боли, сонливость. Часто оно повышается на рабочем месте, когда человек испытывает сильную физическую или психологическую нагрузку. Положен ли больничный при давлении и стойкой гипертонии. И сколько дней полагается отдыхать, если зафиксировали высокие цифры тонометра?
Многие люди живут с хронической гипертензией в том же ритме, что и здоровые. Они ходят на работу, выполняют свои домашние обязанности, занимаются спортом. Многие считают, что при высоком артериальном давлении (АД) больничный лист не выдают. Но его скачки порою вызывают дискомфорт, плохое самочувствие и зачастую опасны для жизни. Поэтому при проблемах со здоровьем стоит отбросить все предрассудки и обратиться к своему лечащему доктору.
Диагностируют патологию при систематических скачках АД выше уровня 140/90 мм рт. столба.
При таком диагнозе больному необходим постоянный врачебный контроль.
| Особенности получения листка нетрудоспособности | |
|---|---|
| При каком давлении дают больничный | Чаще всего выше 150/90 мм рт.ст. |
| Сколько дней дают на отдых | От 1 до 30 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Далее возможна комиссия по инвалидности. |
| Что делать в этот период | Проходить лечение по назначению врача. |
| Могут ли положить в стационар | Стойкая гипертензия выше 160/90 мм рт.ст. с поражением сердца или почек требует госпитализации и контроля врача. |
Положен ли больничный
Доктор в каждом индивидуальном случае решает насколько оправдана выдача листа нетрудоспособности больному гипертонией. Например, при гипертоническом кризе человеку категорически нельзя работать и требуется отдых. В этот момент очень высокий уровень давления представляет угрозу для жизни, поэтому выписывается больничный лист.
Трудовые обязанности могут быть ограничены и при увеличении АД выше показателей 140/90 мм ртутного столба.
Пациент проходит лечение под наблюдением врача и при стабилизации состояния ему выдают на руки больничный лист, который он предоставляет по месту работы.
Это правило распространяется на людей любых профессий, но особенно на тех, кто:
- испытывает на работе тяжелые физические нагрузки;
- управляет транспортом или сложными приборами;
- трудится во вредных условиях;
- испытывает сильные психоэмоциональные нагрузки;
- работает непосредственно с людьми.
При каком давлении отстраняют от работы
Нужен ли пациенту бюллетень врач рассматривает в каждом случае индивидуально. Это зависит от симптомов, показателей диагностики, анализов и прочего.
-
Читайте также:
Обязательно выпишут бюллетень в критических ситуациях.
У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения сопряжены со следующими показателями АД:
- I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
- II стадия патологии — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
- III стадия гипертензии — свыше 180/110 мм рт. ст.
Часто повышенному давлению сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, чувство онемения в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно концентрироваться на рабочем процессе, поэтому отдых ему просто необходим.
На сколько дней выдают бюллетень
Для больных гипертонией установлены примерные периоды временной нетрудоспособности, учитывающие сложность протекания заболевания и профессиональные требования.
| Диагноз | Стадия гипертонии | Количество дней ограничения трудоспособности |
| Первичная эссенциальная гипертония | 1 стадия криз 1 типа | от 3 до 5 дней |
| 2 «А» стадия криз 1 типа | от 7 до 10 дней | |
| 2 «А» стадия криз 2 типа | от 18 до 24 дней | |
| 2 «Б» стадия криз 1 типа | от 10 до 20 дней | |
| 2 «Б» стадия криз 2 типа | от 20 до 30 дней | |
| 3 стадия криз 2 типа | от 30 до 60 дней | |
| 2-3 стадия обострение | от 45 до 65 дней
Медико-социальная экспертиза |
|
| Гипертония с преимущественным поражением сердца и сердечной недостаточностью | 1 ФК | от 5 до 10 дней |
| 2 ФК | от 10 до 15 дней | |
| 3 ФК | от 20 до 30 дней | |
| 4 ФК | от 45 до 60 дней
Медико-социальная экспертиза |
|
| Гипертония с поражением сердца и сердечной недостаточностью | криз 1 типа | от 7 до 10 дней |
| криз 2 типа | от 14 до 20 дней | |
| Гипертония с поражением почек и почечной недостаточностью | 1 стадия | от 30 до 40 дней |
| 2-3 стадии | от 50 до 60 дней
Медико-социальная экспертиза |
Систематический сильный подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни человека. Может дать осложнения в виде заболеваний сердца и почек, стать причиной инсульта.
В тяжелых ситуациях больному не только выписывают лист нетрудоспособности, но и назначают обязательную госпитализацию. При осложнении заболевания лечение в стационаре может длиться до 4 недель. Далее рекомендуют пройти курс восстановления. Желательно в санаторных условиях.
Группа инвалидности
Оценка степени ограничения трудоспособности при гипертонии проводится группой экспертов.
Комиссия врачей может и отклонить прошение, если посчитает, что лечение еще не закончено.
При этом учитывается ряд обстоятельств:
-
Читайте также:
- степень прогрессирования болезни;
- наличие/отсутствие поражений органов-мишеней;
- обратимость осложнений;
- частота гипертонических кризов и тяжесть их протекания;
- сопутствующие заболевания;
- эффективность терапии;
- трудовая направленность;
- противопоказания по видам и условиям труда.
Группы инвалидности присваиваются по следующим параметрам:
| Группа инвалидности | Условия присвоения |
| I группа |
|
| II группа |
|
| III группа |
|
Противопоказания по видам и условиям труда
При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, сопряженной с:
- частыми стрессами;
- поднятием тяжестей;
- производством, где высокий температурный режим, много шума или вибрации;
- производством, где необходимо контактировать с ядохимикатами;
- ночными сменами.
Для гипертоников со II стадией заболевания противопоказан физический труд, если преобладают сосудистые поражения сердца. При диагностировании сосудистых поражений мозга врачи настоятельно советуют не заниматься работой, которая предполагает умственные нагрузки и постоянные стрессы.
На больничный при гипертонии: при каком давлении освобождают от работы и на сколько дней?
Аномальные показатели артериального давления – патология, которая опасна своими осложнениями. Общеизвестно, что особенно опасно повышенное давление – гипертония.
Оставленная без внимания, она прогрессирует и приводит к серьезным последствиям, наиболее опасными из которых следует признать инсульты и инфаркты.
К тому же, лечение проявлений данной болезни – длительный процесс. В большинстве случаев гипертоник вынужден всю жизнь принимать те или иные препараты, а также соблюдать диету и придерживаться иных ограничений. Но даже такие меры не могут избавить гипертоника от периодического ухудшения состояния.
Кроме того, приступы повышенного АД случаются и у относительно здоровых людей, особенно после стрессовых ситуаций, вследствие нервного перенапряжения. В таком случае бывает необходимо определенное время придерживаться постельного режима, а значит – нужно взять больничный. При каком давлении дают больничный лист, что необходимо предпринять для его оформления, и какую он имеет продолжительность?
Основания для оформления
Для того, чтобы врач выписал больничный лист, давление пациента должно достигать пределов, не меньших, чем 140/90 мм. рт. ст.
В этом случае, скорее, всего, будет выписан лист нетрудоспособности. Особенно это касается пациентов, которые по роду своей деятельности испытывают физические или психологические нагрузки, работают с машинами и механизмами, в сложных и вредных условиях, и т.д.
Впрочем, даже если работа пациента не сопряжена с излишней нагрузкой, такие показатели АД являются поводом для временного освобождения человека от работы. Дело в том, что повышенное артериальное давление – не заболевание, а лишь его симптом. И наиболее важным на начальном этапе лечения является выявление причины повышающегося артериального давления.
Это можно сделать лишь после тщательных исследований, лучше всего – в условиях стационара. Поэтому выписанный больничный – не столько повод отлежаться дома, сколько возможность диагностировать заболевание и провести эффективное лечение.
Если обратившийся с высоким давлением пациент уже проходил исследование и проходит курс терапии, больничный лист выписывается для создания благоприятных, способствующих лечению условий, и для облегчения подбора наиболее подходящей для больного терапии.
В случае, когда давление значительно превышает норму, больничный выписывается на весьма продолжительное время.
В последнем случае пациент сначала находится на лечении в стационаре, а затем – дома, наблюдаясь время от времени у специалиста.
На сколько дней дают больничный при гипертонии?
Момент, на сколько дней дают больничный с давлением, зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь у обратившегося за помощью пациента.
Обычно практикуются следующие нормы продолжительности больничного:
- если пациент обратился впервые, обычно выписывается больничный на 5 дней. Этого хватает для того, чтобы нормализовать повышенное АД и пройти необходимые диагностические процедуры;
- если пациент обратился с неосложненным гипертоническим кризом, больничный увеличивается. Рекомендуется освободить человека от работы на 7 дней, проводя при этом интенсивное лечение, купирующее повышенное АД. Если лечение не возымело эффекта, рекомендовано помещение больного в стационар;
- при кризе первого типа минимальная длительность больничного листа составляет 10 дней и может быть продлена;
- криз второго типа – повод для оформления освобождения от работы на срок от 18 дней до месяца. Если криз второго типа сочетается с гипертонией тяжелой стадии, освобождение от работы длится от одного месяца и зачастую продляется еще больше.
Кроме того, больничный лист на 10-20 дней, а также лечение в стационаре, получает пациент без гипертонического криза, но со стойкой тенденцией к повышению показателей АД. Если тенденцию не удается побороть, проходя лечение на дому, показан стационар. В таком случае пациент теряет трудоспособность на месяц.
Если АД ниже 140
Однако бывают случаи, когда нормальное давление пациента несколько ниже стандартных показателей. В таком случае негативные последствия повышенного давления будут ощущаться намного раньше, чем при 140 мм. рт. ст.
В то же время, врач зачастую не выписывает освобождение от работы, ведь формально показатели АД такого пациента в норме. Каким образом можно получить необходимый при гипертонии больничный в таком случае?
Для этого можно воспользоваться достаточно несложной методикой – начать вести дневник давления. В дневник необходимо вносить результаты измерения АД, которые должны проводиться по два раза в день, ежедневно – утром и вечером.
Таким образом, в течение 1-2 месяцев или даже раньше, у пациента на руках будет очень полезный документ. Такой дневник давления позволит не только получить больничный лист, но и поможет врачу избрать правильную тактику и методику лечения гипертонии.
Если, несмотря на получаемое лечение, показатели АД не снижаются в течение 1,5-2 месяцев и более, рекомендуется смена места работы на должность с меньшей нагрузкой.
Если в течение длительного времени, несмотря на все вышеперечисленные мероприятия, сохраняются негативные тенденции, есть повод говорить об ограничении трудоспособности.
Кроме того, ограниченно трудоспособными признаются также пациенты, у которых повышенное давление привело к заболеваниям внутренних органов. Чаще всего в данном случае речь идет о болезнях сердца.
При гипотонии
Дело в том, что многие врачи вообще не считают постоянно сниженное давление болезнью на основании того, что такое состояние обычно не вызывает патологических изменений внутренних органов.
Причем подобное отношение характерно не только для отечественных специалистов. В большинстве стран мира гипотония не является поводом для назначения больничного. Единственным исключением из правила является Германия. Немецкие врачи все еще выписывают листы нетрудоспособности на основании подобного диагноза.
Поэтому, если получить освобождение при низком давлении необходимо, единственным законным выходом является проведение обследования и выявление причины гипотонии. Если такая причина достаточно серьезна – например, низкое давление вызвано заболеванием сердца – то с оформлением больничного листа не возникнет проблем.
В целом, на вопрос, дают ли больничный при повышенном давлении, можно ответить утвердительно. Гипертония является поводом для получения освобождения, особенно в сочетании с сопутствующими заболеваниями. При этом характеризующая больничный при гипертонии продолжительность может достигать месяца, а в некоторых случаях даже двух. К тому же, получить его не составляет большого труда.
В то же время, пониженное АД очень редко является причиной получения больничного листа. Большинство врачей не считают гипотонию опасной, поэтому больничный выписывается лишь в случае, если сниженное давление сопровождается каким-либо заболеванием.
При каком давлении выдают больничный лист и какова его длительность
Неожиданные скачки давления – это распространенное явление, которое может привести не только к ухудшению самочувствия, но и к опасным осложнениям. Если гипертония развивается длительное время, то она, вполне возможно, будет в дальнейшем прогрессировать и может привести к инфаркту или инсульту. Лечение гипертонической болезни особенно в запущенной стадии требует долгие годы приемов лекарств и соблюдения диет. Часто все эти меры снимают только симптомы патологии, и в любой критической ситуации гипертония может снова напомнить о себе.
Перепады давления могут случиться и у человека, который никогда не испытывал проблем сердечно-сосудистой системы. Повышение АД может спровоцировать множество факторов: стрессы, перенапряжения и другие. При резких скачках и плохом самочувствии больному нежелательно идти на работу и заниматься физической активностью. В это время желательно соблюдать постельный режим, а для этого нужно взять больничный. Многих пациентов интересует, дают ли больничный лист при повышенном давлении. Как его оформить, и какие должны быть для этого основания? С каким давлением дают больничный?
Основания для оформления
Итак, с каким давлением дают больничный лист? Считается, что основанием для выдачи листа служит давление больше, чем 140 на 90. При данных показателях человек не сможет полноценно работать. Обязательно должны брать больничные листы пациенты с работой, требующей сложные физические и психологические нагрузки. Даже если деятельность человека не связана с перенапряжением, от работы всё равно нужно воздержаться на некоторое время.
Стоит помнить, что давление не может подниматься без причины. Всегда есть объяснение данному явлению, и только определив его, можно вылечить патологию, провоцирующую повышение АД. Диагностировать болезнь можно только в условиях стационара, пройдя осмотр у врача и все анализы. Поэтому получение больничного листа не повод бездействовать и просто лежать в постели. За это время необходимо посетить врача и получить назначение на прием препаратов для лечения.
Если терапия уже проводится, то больничный при гипертонии выписывается для того, чтобы терапия проходила в более приемлемых условиях, то есть у больного должно быть свободное время для прохождения курса лечения. Возможно просто снизить нагрузку на работе или часы, чтобы обезопасить человека от излишнего напряжения. В случаях, когда давление значительно выше нормы, к лечению нужно приступать немедленно, и больничный лист выдается на более длительное время. Терапия проводится в больнице. Только когда пациент почувствует себя лучше, он может продолжить лечение дома. При ухудшении состояния при домашней терапии следует сразу обратиться к врачу.
На сколько дней дают больничный при гипертонии?
То, на сколько дней дают больничный с различным давлением зависит от степени развития патологии. Выделяют несколько случаев длительностей листа:
- На 5 дней. Выписывается, когда пациент впервые обнаруживает в себе изменение показателей давление. За это время он проходит диагностику, и далее врач определяет, какая терапия потребуется. Обычно длительного освобождения с работы в этом случае не нужно.
- На 7 дней. Больничный становится длиннее, если человек обратился с уже поставленным диагнозом заболевания на начальной стадии. В этом случае больной освобождается с работы на неделю, и сразу же начинается лечение заболевания дома. Если положительной динамики не наблюдается, пациента помещают в стационар.
- На 10 дней. Такой срок выписывается при заболевании первого типа.
- На 18 дней. При гипертонии 2 типа больного освобождают с работы для оказания лечения на 18–30 дней в зависимости от состояния пациента.
- Больше месяца. Выписывается, когда у пациента диагностирована гипертония тяжелой степени. Определяется лечение, и при отсутствии положительной динамики больничный продлевают.
Если у человека не диагностирован гипертонический криз, однако он наблюдает сильное повышение давление, сопровождающееся негативными симптомами, то больничный выписывают длительностью от 10 до 20 дней до полного восстановления дома. Если состояние за это время не улучшается, больного помещают в больницу, а лист продлевают на месяц.
Важно! Гипертонический криз – опасное заболевание, его лечение нельзя затягивать! При первых признаках следует посетить врача, взять больничный лист и приступить к немедленной терапии.
Если АД ниже 140
Стандартное давление, которое считается нормальным, у всех разное. Иногда более низкие показатели для человека являются нормой, и при них он чувствует себя полноценно. Если у такого пациента давление повышается, не превышая показатели 140, то он ощущает все симптомы повышенного давления.
Возникает проблема: показатели не превышают норму, а значит повода для выдачи больничного нет. Как быть в такой ситуации? Есть довольно нестандартный, но эффективный выход. Необходимо завести дневник давления. Вести его желательно около месяца. В дневник записывают все изменения давления за это время. Стоит учитывать, что измерения должны производиться регулярно, дважды в день. Такие записи, проведенные за 1–2 месяца, станут полезными документами, которые в дальнейшем будут использованы не только для получения больничного, но и для подбора тактики лечения пациента.
Если за несколько месяцев давление остается на высоких показателях, то есть вероятность, что условия на работе неблагоприятно влияют на пациента. В таком случае нужно поменять работу или повысить нетрудоспособность.
Критерии при выдаче больничного листа
Для того чтобы выдать лист, пациент должен соответствовать некоторым критериям. Для начала врач анализирует симптомы пациента.
При гипертонии первой степени, когда давление превышает 140 на 90, встречаются следующие признаки:
- головные боли;
- головокружение;
- бессонница;
- шум в ушах.
Эти симптомы характерны при повышенном АД. Если вовремя не приступить к лечению на этой стадии, симптомы будут усугубляться и могут привести к осложнениям.
Показатели более 160 на 100 указывают на гипертонию второй степени. На этой стадии признаки развиваются сильнее, самочувствие ухудшается и без лекарственных препаратов снизить давление нельзя.
К уже имеющимся добавляются следующие признаки:
- повышенная усталость;
- отеки и онемение тела;
- высокое выделение пота.
Внимание! Главные критерии при выписке больничного листа – это самочувствие пациента и стадия заболевания. При каком давлении врачи дают больничный лист зависит также от рабочего АД пациента.
Существует третья степень гипертонии. Её определяют, когда давление доходит до 180 и не спадает. Без лекарственных препаратов нормализовать давление невозможно. Характерные симптомы этого периода:
- нарушение ритма сердца;
- невнятная речь;
- кашель;
- затрудненное дыхание;
- проблемы с передвижением и ориентацией в пространстве;
- снижение зрения, слуха.
Эта стадия гипертонической болезни очень опасна, ведь если не принять меры она приведет к тяжелым последствиям. Чаще всего у человека происходит инфаркт или инсульт. Также возможна полная потеря зрения и почечная недостаточность.
При первых признаках повышения давления необходимо взять больничный лист для осуществления диагностики и проведения лечения. Увеличение показателей могут провоцировать различные патологии, а повышение АД является лишь симптомом. Постоянные головные боли, тошнота, помутнение – это повод заволноваться о состоянии своего организма и перестать посещать работу до улучшения состояния.
При каком давлении дают больничный лист и какова его продолжительность?
Многих людей, жалующихся на перепады давления, интересует, в каких случаях им могут дать больничный лист по временной нетрудоспособности. Все больные гипертонией должны знать, что при резком повышении давления они имеют право на больничный лист и должны обратиться в больницу. Вам выпишут больничный лист в зависимости от величины давления и наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия и нормальных для вас показателей АД. В статье рассмотрим подробнее, с каким давлением дают больничный лист и сколько дней держат на больничном.
При каком давлении дают больничный лист?
Больничный лист выдается при наличии проблем с артериальным давлением в следующих случаях:
- стойкое повышение АД для подбора терапии гипотензивными препаратами;
- первая стадия гипертонии с неосложненным кризом;
- вторая стадия с гипертоническим кризом второго типа;
- тяжелая стадия со стабильно повышенным давлением и сердечная недостаточность, при которой срочно необходима госпитализация.
Рассмотрим три степени гипертонии, их симптомы и признаки
1-я степень гипертонии дает повышение АД в пределах 140/90-159/99 мм рт. ст.
Симптомы гипертонии 1 степени:
- давящая головная боль;
- чувство головокружения;
- шум в ушах;
- плохой ночной сон;
- слабость в теле, быстрая утомляемость.
Нужно обязательно учитывать, что каждый конкретный человек имеет свое «рабочее давление». Есть люди, которые при давлении 140/90 прекрасно себя чувствуют, а другие ощущают себя очень плохо и даже не могут нормально двигаться.
При 2-й степени болезни АД повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Это состояние существует при устойчивой артериальной гипертензии, длится оно долго и не приходит в норму без применения гипотензивных препаратов.
Характерные симптомы при 2-й степени гипертонии:
- ощущение онемения в конечностях;
- бывают приступы тошноты;
- постоянное чувство усталости;
- повышение потоотделения;
- появление отеков лица, рук и ног;
- чувство тревоги, раздражительность;
- изменения в сосудах глазного дна.
Гипертоническая болезнь 2 степени часто вызывает сильные неприятные ощущения и пульсацию в голове.
3 степень гипертонии проявляется постоянным или периодическим ростом АД более чем на 60 ед. (превышающее 180 мм рт. ст.). При этих показателях давления нарушен ритм сердца, без лекарств давление снизить невозможно.
Симптомы гипертонии 3 степени:
- наблюдается характерно нарушенная походка;
- затруднено самостоятельное передвижение;
- нарушена речь и координация движений;
- затруднение дыхания, появление влажного кашля;
- ослабление цветного зрения и снижение его остроты.
Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации в горизонтальном состоянии!
Возникновение начальных признаков гипертонии у больного человека требует обследования и может быть основанием выписки больничного до 5 дней. Если не будут обнаружены серьезные отклонения и состояние его улучшится, бюллетень будет закрыт.
На сколько дней дают больничный при гипертонии?
Рассмотрим, с каким давлением дают больничный лист и сколько держат на больничном пациентов с давлением:
- 1 степень гипертонии при кризе 1 типа, когда наблюдается повышение показателей АД от 140/90 до 159/99, дает основание на освобождение от работы на срок от 7 до 10 дней .
- 2 степень гипертонии при кризе 2 типа (когда давление поднялось от 160/100 до 179/109), дает право находиться на лечении от 18 до 24 дней .
- На 3 стадии болезни, при давлении 180/110 и более, больному предлагается терапия в стационаре, больничный лист могут выписать на 30 дней и больше.
Когда возникают гипертонические кризы и по всем признакам возникает сердечная недостаточность, больному грозит инсульт или инфаркт. Возможна полная потеря зрения, речи, нарушение двигательных функций и полиорганная недостаточность. Такому больному необходимо стационарное лечение сроком от 21 до 28 дней. Когда его выпишут из больницы, необходимо будет санаторное лечение и переход на легкую работу. Врач назначит гипотензивную и поддерживающую терапию на дому, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, контроль массы тела и отказ от всех вредных привычек.
Если при гипертонии возникли тяжелые осложнения в сердце и головном мозге, которые серьезно нарушили трудоспособность больного человека, он имеет право на пенсию по инвалидности.
Какая работа противопоказана при гипертонии:
- пациенты с тяжелой гипертонией имеют противопоказания к работе, требующей больших физических и психических нагрузок;
- запрещена работа ночью и в шумных помещениях, нельзя работать при сильных колебаниях температуры;
- летчики , авиадиспетчеры, водители, не могут работать по специальности при гипертонии, ведь нарушение их самочувствия во время работы несет угрозу жизни других людей.
Дают ли больничный при низком давлении?
Что касается людей с гипотонией, по существующему законодательству при низком давлении больничный лист не дают. Гипотония, по мнению медиков, не предоставляет такой опасности, как гипертония. Но люди с низким давлением при резком ухудшении самочувствия также должны обращаться за медицинской помощью, ведь уже доказано, что существует инфаркт и инсульт гипотонического типа. При появлении тревожных признаков на фоне резкого падения давления нужно срочно вызывать скорую помощь.
Выдавать больничный лист или нет, решить может только врач, так как у разных больных гипертонией есть свои особенности, многое зависит от индивидуальной ситуации и осложнений.
Нужно бережно относиться к себе, пока гипертония не нанесла тяжелый ущерб здоровью и не привела к стойкому нарушению трудоспособности. На любой стадии заболевания рекомендуется один раз в год проходить лечение в специализированном санатории, чтобы избежать осложнений и продлить ремиссию.
Время для восстановления: при каком давлении дают больничный лист и на сколько дней?
Каждый знает о том, что скачки артериального давления доставляют немало неудобств и негативно сказываются на здоровье, общем самочувствии работающего человека.
Не рекомендуется игнорировать этот сигнал, который подает организм. К сожалению, стандартный график работы каждого трудоспособного гражданина не позволяет своевременно обратить внимание на эту неприятность. При каком давлении дают больничный лист?
При каком давлении открывают?
Повышенное артериальное давление сопровождается характерными симптомами, которые значительно ухудшают общее самочувствие.
Например, при скачках АД человек может чувствовать следующее:
- гипергидроз;
- покраснение кожных покровов лица;
- отечность конечностей;
- отеки лица, особенно в утреннее время;
- ухудшение памяти;
- сильные головные боли;
- неприятные ощущения в области сердца.
Нужно обратить внимание, что пониженное кровяное давление также доставляет немало неудобств.
Низкое АД характеризуется такими симптомами:
- пульсирующая головная боль;
- появление тошноты и рвотных позывов;
- резкое ухудшение самочувствия во время смены погоды;
- потемнение в глазах;
- обморочные состояния;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- ощущение нехватки свежего воздуха.
Любой из перечисленных выше симптомов может негативно сказываться на работоспособности человека. Нарушение кровяного давления отрицательно сказывается на самочувствии.
Больничный лист обычно выписывается в таких случаях:
- повышенное артериальное давление, которое еще называют гипертонией. Это состояние доставляет работающему человеку заметный дискомфорт. При появлении ярко выраженных симптомов трудоспособность заметно снижается. В особо тяжелых случаях уровень умственной и физической деятельности равен низким показателям. В такой ситуации сотруднику необходимо время на восстановление и отдых. Если своевременно не решить данную проблему, то можно столкнуться с нежелательными последствиями. Игнорирование плохого самочувствия может привести к инвалидности;
- профессиональная деятельность индивида также имеет важное значение. Различные ответственные профессии, связанные с напряженными и порой опасными ситуациями (машинист, водитель, пилот, авиадиспетчер), требуют максимальной концентрации внимания во время работы. При наличии гипертонического криза это невозможно. Поэтому для данных профессий выбирают только здоровых кандидатов. В случае появления плохого самочувствия человек обязательно должен быть временно освобожден от посещения работы;
- повышенное артериальное давление может привести к необратимым последствиям. Например, больной может столкнуться с такими патологическими состояниями, как инсульт, а также обширное поражение всех внутренних органов. В таком случае пострадавшему нужен покой и немедленное лечение. Нередко при повышенном АД работнику выдается больничный лист. В основном только в период гипертонического криза (когда давление внезапно подскакивает и не приходит в норму на протяжении длительного времени). Если самостоятельно нормализовать состояние не получается, необходимо посещение специалиста. Когда работнику нужна немедленная медицинская помощь, выдается больничный лист.
Не нужно забывать о том, что каждый случай индивидуален, и повышение АД не всегда подразумевает обязательный отпуск в случае временной нетрудоспособности. Этот вопрос обязательно рассматривается только лечащим доктором.
Ему также нужно обращать внимание на жалобы пациента и его самочувствие. Обязательно учитывается обычное давление больного — не у всех значения АД при хорошем самочувствии соответствуют нормальным, которые являются общепринятыми.
Нередко так происходит, что постоянно стабильное артериальное давление 140 для конкретного индивида считается нормальным.
Срок больничного листа
Многие люди интересуются, на какой срок выписывается больничный лист. На какое количество времени больной освобождается от своих трудовых обязанностей, зависит от того, какая степень гипертонии у работающего человека.
Также на срок влияет то, как быстро человек идет на поправку. Когда состояние нормализовано, то самочувствие работника постепенно восстанавливается.
Стоит отметить, что продолжительность освобождения индивида от трудовой деятельности зависит от степени гипертонии:
- при первой степени высокого АД (показатели равны от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.) пострадавшего могут освободить от работы на срок от одной недели до десяти дней;
- вторая степень гипертонии, которая характеризуется показателями тонометра от 160/100 до 179/109 мм рт. ст., подразумевает, что больничный лист выдается на срок от восемнадцати до двадцати четырех дней;
- третья степень гипертонии. При этом состоянии показатели АД становятся более 180/110 мм рт. ст. Это может привести к необратимым последствиям. Плохое самочувствие приводит к поражению основных жизненно важных органов. В данном случае больному необходимо неотложное лечение и продолжительное восстановление здоровья. Именно по данной причине больничный выпивается примерно на один месяц. В некоторых случаях может быть продлен.
Нужно отметить, что при первичном появлении тревожных симптомов рассматриваемого патологического состояния человеку может понадобиться немедленное медицинское обследование.
Больничный лист для этого выписывается примерно на пять рабочих дней. Если в ходе этого не было обнаружено никаких серьезных патологий и отклонений, а самочувствие стало лучше, то больничный сразу закрывается.
Больничный при гипертоническом кризе
Зачастую больничный при повышенном давлении дают только в случае диагностики гипертонического криза.
Люди обращаются за помощью из-за появления характерных симптомов этого состояния.
Продолжительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней), а также осложнений, которые возникли на фоне гипертонического криза. На первой стадии гипертонической болезни человеку дается больничный сроком от трех до пяти дней.
Стадия ІІА подразумевает, что человеку дается от семи до десяти дней больничного. А вот при стадии гипертонической болезни ІІБ срок больничного составляет от десяти до двадцати дней.
Продолжительность госпитализации пи гипертоническом кризе зависит от наличия или отсутствия осложнений, они могут быть следующими:
- гипертоническая энцефалопатия. Это начальное поражение мозговой ткани;
- острые нарушения мозгового кровообращения. В данном случае речь идет об инсульте;
- стенокардия;
- сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
- отек легких;
- расслоение аневризмы аорты, которое было диагностировано ранее;
- отмирание клеток сердечной мышцы.
Не нужно забывать о том, что гипертония — это серьезная болезнь, которая в тяжелых случаях может привести к необратимым последствиям, присвоению инвалидности.
- вторая степень недуга может служить поводом для получения инвалидности третьей группы. При регулярных скачках артериального давления рекомендуется немедленная смена трудовой деятельности на более легкую, обязательно необходимо ограждение от стрессовых ситуаций;
- третья степень гипертонии. В этом случае может быть присвоена инвалидность второй группы.
Нередко обстановка на работе складывается так, что человеку попросту некогда обратиться за помощью к специалистам при первых симптомах тяжелого недуга. Однако не следует игнорировать первые характерные признаки болезни.
Нельзя терпеть плохое самочувствие и переносить гипертонический криз на ногах, временно избавляясь от симптомов патологии посредством приема различных медикаментозных препаратов.
В противном случае болезнь может не только еще больше усугубить ситуацию и ухудшить здоровье, но и нанести непоправимый вред организации низким качеством трудовой деятельности. При появлении первых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к лечащему доктору.
В зависимости от серьезности ситуации врач выдаст больничный лист, который временно освобождает работника от исполнения своих обязанностей. Это позволяет поправить здоровье, восстановиться, а также отдохнуть и вернуться на рабочее место для продолжения работы.
