Прогноз дифтерии во многом зависит от формы заболевания. Осложнения часто развиваются при токсической форме, реже — при распространенных формах заболевания. Защищает от дифтерии антитоксической иммунитет и накопившиеся в крови больного антитела к возбудителю.
Прогноз дифтерии
На прогноз дифтерии оказывает влияние вирулентность возбудителя, возраст больного, его иммунный статус, локализация и распространенность местных изменений, тяжесть течения заболевания, сроки установления диагноза и начала соответствующего лечения, адекватный уход за больным.
От 30 до 50% больных во времена, когда дифтерийный антитоксин еще не использовался, и не было соответствующих антибиотиков, умирали от дифтерии. Особенно большая смертность регистрировалась у детей в возрасте до 4-х лет, причиной которой являлся дифтерийный круп. Сегодня от дифтерии умирает не более 5% больных, летальный исход у которых обусловлен преимущественно миокардитом.
При токсической форме дифтерии прогноз более серьезный, чем при локализованной или распространенной формах заболевания. Вакцинированная часть населения реже подвержена риску заболевания, заболевание у них протекает легко и редко дает осложнения.
Большое число непривитых в организованных коллективах увеличивает вероятность вспышек токсикогенных форм дифтерии. Защитит от заболевания прививка.
У 5 — 10% выздоравливающих лиц (реконвалесцентов) возбудители дифтерии длительно персистируют в носоглотке.
Задержка надлежащего лечения повышает риск летального исхода от дифтерии многократно.
Рис. 1. На месте внедрения дифтерийных палочек (входных ворот) на поверхности слизистых оболочек образуются фибринозные пленки. Чем больше их распространенность, тем тяжелее протекает заболевание.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная инфекционно-токсическим шоком, острая недостаточность надпочечников и паралич сердечной мышцы являются причинами смерти больного на первой неделе заболевания, миокардит — на 2 — 3 неделе заболевания, паралич дыхательных мышц и диафрагмальных мышц — на 4 — 8 неделе заболевания.
В связи с возможностью развития поздних осложнений к прогнозу заболевания у ребенка и взрослого следует подходить осторожно. Закупорка дыхательных путей дифтерийными пленками может произойти совершенно внезапно. При ненадлежащем уходе за маленькими детьми вероятность смертельного исхода у них значительно возрастает.
Читайте также:
Активная иммунизация населения, совершенные методы лечения и улучшение медицинского обслуживания значительно снизили смертность от дифтерии.
Мнение врача:
Дифтерия – серьезное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. У детей и взрослых прогноз при дифтерии зависит от многих факторов, включая своевременное начало лечения, состояние иммунитета и наличие осложнений. У детей с хорошим иммунитетом и своевременным лечением прогноз обычно благоприятный. Однако у взрослых и у детей с ослабленным иммунитетом дифтерия может протекать тяжело, с возможными осложнениями на сердце, почках и нервах. Поэтому важно поддерживать иммунитет у детей и взрослых, следить за их здоровьем и своевременно проконсультироваться с врачом при появлении симптомов дифтерии.
Мнение пациентов
При обсуждении прогноза и иммунитета при дифтерии, важно учитывать опыт других людей. Их рассказы о том, как они справлялись с этим заболеванием, могут быть полезными для понимания того, как проходит болезнь у разных возрастных групп. Опыт родителей, чьи дети перенесли дифтерию, может дать понимание о том, как поддерживать иммунитет у детей и какие меры предосторожности принимать. А опыт взрослых, переболевших дифтерией, может помочь понять, как важно поддерживать свой иммунитет и следить за своим здоровьем. Этот опыт может быть ценным для тех, кто сталкивается с подобной проблемой и ищет информацию о прогнозе и иммунитете при дифтерии.
Иммунитет при дифтерии
Противодифтерийный иммунитет в половине случаев сохраняется в среднем в течение одного года. У второй половины больных, перенесших заболевание, формируется стойкий иммунитет. Повторные случаи дифтерии регистрируются редко — в 5 — 7% случаев.
Защищает от дифтерии антитоксический иммунитет, формирование которого связано с накоплением в крови антитоксина, в меньшей степени — антимикробные антитела. Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации. Антитоксины появляются после перенесенной дифтерии и при бактерионосительстве.
Наличие или отсутствие противодифтерийного иммунитета устанавливается при помощи реакции Шика. В случае отрицательной реакции говорят о невосприимчивости к дифтерии. Реакцию Шика сегодня используют только по эпидпоказаниям.
Дифтерийный токсин блокирует синтез белка в клетках млекопитающих, в результате чего они погибают. Это свойство токсина лежит в основе реакции по определению титра (количества) противодифтерийных антител в крови человека. Уровень антител в титре 0,1 МЕ/мл гарантирует надежную защиту от заболевания.
Рис. 2. Активная иммунизация дифтерийным анатоксином, который входит в состав АКДС-вакцины, — эффективная профилактика заболевания.
Частые вопросы
Каковы симптомы дифтерии у детей и взрослых?
Симптомы дифтерии могут включать в себя боль в горле, затрудненное дыхание, образование серого налета на миндалинах и лимфатических узлах, а также общую слабость и лихорадку.
Какой прогноз при дифтерии у детей и взрослых?
С применением современных методов лечения и вакцинации, прогноз при дифтерии у детей и взрослых обычно благоприятный. Однако, без своевременного лечения дифтерия может привести к серьезным осложнениям, таким как утрата голоса, проблемы с дыханием и даже смерть.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на дифтерию у себя или у своего ребенка обратитесь к врачу немедленно. Дифтерия может быть опасным заболеванием, требующим профессионального медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно профилактики дифтерии, включая вакцинацию. Вакцинация является эффективным способом защиты от этого заболевания.
