Герпес на губах (herpes labialis) — наиболее часто возникающее вирусное инфекционное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки и красной каймы губ. Его причиной являются вирусы простого герпеса (ВПГ) человека 1 типа. Поражение губ может быть локализованным или распространенным. Болезнь протекает остро, часто имеет рецидивирующее или скрытное течение. Лечение герпеса на губах затруднено из-за постоянного травмирования места высыпания. Ускорить излечение помогут таблетки, мази, крема и гели с противовирусным и заживляющим эффектом.
Из 100 изученных на сегодняшний день вирусов герпеса, 8 типов являются чрезвычайно опасными для человека. Из них ВПГ 1 типа (Herpes simplex virus 1) поражают слизистую оболочку полости рта, век, глаз, слизистую и красную кайму губ, кожу лица и верхней половины туловища. Рецидивы болезни отмечаются от 1 до 12 раз в год, чаще у детей дошкольного возраста.
Рис. 1. На фото вирус простого герпеса.
Рис. 2. На фото здоровые губы.
Как развивается заболевание
Единожды, попав в организм человека, вирусы простого герпеса персистируют (пребывают) в нем пожизненно, вызывая заболевания, отличающиеся многообразием клинических проявлений. Чаще всего встречается герпес на губах и слизистых оболочках половых органах.
При передаче инфекции возбудители фиксируются на клетках слизистой оболочки и красной каймы губ. Далее вирусы проникают в клетки, где через 2 часа начинается их размножение. Пик размножения регистрируется через 8 часов. Этот период называется инкубационным или периодом продрома. Некоторые больные ощущают слабость и недомогание, на губе появляется пощипывание и жжение.
Спустя 18 часов возбудители проникают в межклеточное пространство, лимфатическую систему и кровь, где в свободном состоянии пребывают от 2 до 4 часов. При поражении новых клеток на губах появляется характерная сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью.
В случае полного уничтожения ВПГ наступает выздоровление. В обратном случае оставшаяся их часть проникает по нервным волокнам в паравертебральные ганглии, где размножение вирусных частиц замедляется, а сам человек становится пожизненно носителем инфекции. В крови появляются специфические антитела, защитный титр которых сдерживает развитие герпетической инфекции. У взрослых он достигает 90%. Развитие заболевания у маленьких детей сдерживает пассивный материнский иммунитет.
Рис. 3. На фото герпес на губах. На слегка отечном и покрасневшем основании появляется один или несколько пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
Рис. 4. Спустя 2 дня после появления пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки. Этот период является самым заразным.
Рис. 5. Лишаясь жидкости, пузырьки подсыхают и покрываются корочками. При насильственном избавлении от корочек возникает кровотечение.
Мнение врача:
Герпес на губах вызван вирусом герпеса простого типа 1 и проявляется в виде болезненных вспышек на коже губ. Причиной активации вируса могут быть стресс, ослабление иммунитета, переохлаждение или солнечные ожоги. Симптомы включают покраснение, зуд, покрывание пузырьками и образование корочек. Лечение включает применение противовирусных мазей, антисептических средств и препаратов для укрепления иммунитета. Важно обратиться к врачу для назначения правильного лечения и профилактики рецидивов.
Причины герпеса на губах
В 40% случаев вирус передается воздушно-капельным или контактным путями. Первая встреча с инфекцией чаще всего происходит в детском возрасте (до 5-и летнего возраста). Фактором передачи инфекции являются поцелуи и инфицированные предметы быта.
Источником инфекции является член семьи, страдающий острым и рецидивирующим герпесом на губах в периоды обострений.
Возбудители сохраняются в течение 2-х часов на ручках дверей, монетах, водопроводных кранах, изделиях из пластика и дерева. Инактивируются при воздействии органических соединений, спирта и протеолитических ферментов. Вирусы герпеса чувствительны к фенолу, формалину и калию перманганату.
Читайте также:
После первичного инфицирования вирусы простого герпеса длительное время пребывают в ганглиях нервной системы. Сдерживает развитие заболевания сильный иммунитет.
При его ослаблении возбудители по аксонам нервных клеток проникают на определенный участок кожи (красная кайма губ и слизистая оболочка), вызывая повторное заболевание (рецидив).
При простом герпесе рецидив отличается коротким инкубационным периодом. У больного уже через неделю отмечается полная эпителизация поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.
Состояние иммунитета человека (клеточного и гуморального) играет главную роль в исходе первичного инфицирования и частоте появления рецидивов заболевания. Недостаточная выработка клетками в ответ на внедрение вирусов интерферонов — природных противовирусных антибиотиков и незавершенный фагоцитоз — главные причины иммунодепрессии.
Срывы иммунитета, в результате чего возбудители активируются, происходят по множеству причин. Физическое и психическое переутомление, обострения хронических заболеваний, переохлаждение или чрезмерная инсоляция, механические травмы, изменения гормонального фона (месячные циклы), прием алкоголя, др. — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует рецидив болезни.
К обострениям заболевания приводит татуаж (введение под верхний слой красящего пигмента), мезотерапия, механическая и лазерная дермабразия, химический пилинг, контурная пластика и др. Развившийся герпес на губах в результате таких процедур называется «раневым». Его отличает затяжное течение, болезнь тяжело поддается лечению.
К герпетическим высыпаниям нередко присоединяется вторичная инфекция. Инфекционный процесс в таких случаях заканчивается появлением рубцов и участков пигментации.
Рис. 6. Герпесная инфекция на губах.
Симптомы герпеса на губах
Признаки и симптомы герпесного поражения при разных формах заболевания имеют свою окраску и проявления.
Признаки и симптомы при типичном течении инфекции
В период продрома на местах будущих высыпаний возникает покалывание и пощипывание. Через 1 — 2 суток возникает эритема (покраснение), на фоне которой появляются сгруппированные мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Через несколько дней пузырьки лопаются. Эрозивная поверхность быстро покрывается корочками. Спустя 7 — 9 дней происходит их отторжение. На местах поражения остается розоватого или бурого цвета пятно, регрессирующее через 1 — 2 недели. При присоединении вторичной инфекции заживление происходит в виде рубчика.
При тяжелом течении заболевания отмечается реакция со стороны лимфатической системы в виде увеличения лимфатических узлов и лимфангита. Появляются симптомы интоксикации.
Рис. 7. Распространенная форма заболевания. Поражена слизистая оболочка (фото слева) и красная кайма губ (фото справа).
Признаки и симптомы при атипичном течении инфекции
Симптомы рупироидной формы герпеса
В ряде случаев заболевание протекает в атипичной форме, когда при присоединении стрептококковой инфекции на губах образуются коричневого цвета массивные, длительно не отторгающиеся корки. Такая форма болезни носит название рупироидной. Часто встречается у лиц с иммунодефицитом.
Рис. 8. Заболевание часто возникает у лиц с резко сниженным иммунитетом, например у ВИЧ-больных.
Признаки и симптомы гемморагической формы болезни
В ряде случаях при повреждении кровеносных сосудов в пузырьках скапливается геморрагический экссудат. Ссыхающиеся корочки имеют кровянистую окраску. Отмечается резкая локальная болезненность.
-
Читайте также:
Рис. 9. Геморрагическая форма болезни у ВИЧ-инфицированных больных.
Признаки и симптомы отечной формы болезни
В случае локализации патологического процесса на участках с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой нередко развивается отечная форма заболевания, когда единственным проявлением заболевания является отек (без высыпаний). При частых обострениях болезнь трансформируется в элефантиазоподобную форму, которая характеризуется плотным отеком, постепенно нарастающим от рецидива к рецидиву.
Рис. 10. Отек нижней губы при герпесном поражении.
Признаки и симптомы зостериформной формы болезни
При данной форме герпеса на первый план выходит болевой синдром, что связано с вовлечением в инфекционный процесс черепно-мозговых нервов (чаще лицевого и тройничного). Сильные боли зачастую предшествуют появлению высыпаний на губах. Последующие рецидивы болезни протекают таким же образом.
Рис. 11. Герпетическая язва у ВИЧ- больного. Размеры поражения большие, края кратерообразные, дно резко гиперемировано.
Признаки и симптомы абортивных форм герпесного поражения
Абортивная форма заболевания характеризуется быстрым обратным развитием инфекционного процесса, что связано с сильным иммунным ответом, либо эффективностью своевременно начатого адекватного лечения. Сюда относятся папулезная, эритематозная и зудящая формы вирусной инфекции.
Признаки и симптомы эритематозной формы герпесной инфекции
При заболевании на пораженном участке появляются пятна с нечеткими границами разной величины, неправильной округлой формы, ярко-розового цвета, иногда с легкой отечностью. Если у больного жирная кожа, пятна имеют желтоватую окраску. Иногда в области пятен отмечается легкий зуд, покалывание или жжение. Спустя 3 — 4 дня наступает излечение.
Признаки и симптомы папулезной формы болезни
Инфекционный процесс характеризуется появлением папул, едва заметных, розовой окраски, расположенных отдельно друг от друга. Регресс наступает спустя 3 — 5 дней.
Признаки и симптомы зудящей формы заболевания
При данной форме заболевания высыпания и другие проявления отсутствуют. Больного беспокоит только зуд, который через 12 — 24 часов исчезает.
Мнение пациентов
Когда речь заходит о герпесе на губах, многие люди делятся своим опытом и советами. Одни рекомендуют использовать противовирусные мази для быстрого заживления, другие предпочитают натуральные методы, такие как мед или чайное дерево. Многие отмечают, что стресс и ослабленный иммунитет могут стать провоцирующими факторами для возникновения обострения. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному человеку, может не подойти другому. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы найти наиболее эффективное лечение и профилактику для себя.
Лечение герпеса на губах противовирусными препаратами
Чрезвычайно высокий уровень инфицированных ВПГ людей диктует ученым применение особого подхода к лечению этой распространенной и опасной инфекции. Многие исследования доказывают, что герпес на губах хорошо поддается местному лечению. Нанесение противовирусных препаратов создает в зоне поражения более высокие концентрации действующих веществ, чем при системном их приеме.
При тяжелых формах инфекционного процесса рекомендован длительный прием противовирусных препаратов в виде таблеток, иммуноглобулинов, препаратов интерферона и индукторов интерферона, стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета, герпетическая вакцина. Противовирусные препараты рекомендуется применять вместе с индукторами интерферонов.
Таблетки от герпеса на губах с противовирусным эффектом
Противовирусные препараты воздействуют на синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации возбудителей в клетках. В эту группу входят:
Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Цимивен, Фамцикловир (Фамвир).Лекарства применяются короткими курсами (до 10 дней). Используются при любых формах герпетической инфекции. Являются средствами «скорой помощи».
Противовирусные средства существенно помогают больным в борьбе с инфекцией. Они снижают риск развития рецидивов болезни, но полного уничтожения возбудителей не происходит по целому ряду причин, в том числе по причине быстрого развития у них устойчивости.
Рис. 12. На фото таблетки от герпеса на губах с ацикловиром.
Рис. 13. Таблетки от герпеса на губах Валвир (Валцикловир).
Рис. 14. На фото Протефлазид — препарат растительного происхождения. Представляет собой спиртовой экстракт, содержащий флавоноиды гликозидов диких злаков луговика дернистого и вейника наземного. Подавляет активность вирусоспецифических ферментов.
Мазь от герпеса на губах с противовирусным эффектом
Наружное применение препаратов приводит к уменьшению клинических проявлений заболевания в очаге поражения, ускорению эпителизации и сокращению длительности периода заразности. Ускорить лечение герпесной инфекции помогут противовирусные препараты в виде мазей и кремов.
С появлением Ацикловира в форме мази и крема была решена проблема местного лечения герпеса. При своевременном их назначении и отсутствии устойчивости вирусов к данному препарату рецидив купируется в течение 1 — 2 дней.
Содержат ацикловир препараты для наружного применения крема
Ацикловир ГЕКСАЛ, Ацикловир Белупо, Зовиракс(Великобритания),
Суправиран, Цикловир(Индия),
Виролекс(Словения), аналог Фамвира
Фенистил® Пенцивир. Крема применяются 5 раз в сутки каждые 4 часа в течение 5 — 10 дней.
Рис. 15. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Зовиракс. Препараты легко проникает в глубокие слои эпидермиса. Оказывают хороший эффект при применении на высоте обострения. Хорошо работают как одни, так и в сочетании с системными противовирусными препаратами.
Рис. 16. На фото мазь от герпеса на губах Ацикловир.
Рис. 17. Вектавир крем от герпесной инфекции. Содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется с 16-и летнего возраста 5 раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 4-х дней.
Рис. 18. На фото мазь от герпеса на губах Бонафтон. Наносится на очаги поражения 3 — 4 раза в сутки.
В процессе лечения мази от герпеса с противовирусной активностью следует чередовать.
Лечение герпеса на губах иммуномодуляторами
Лечение герпесной инфекции интерферонами
Интерфероны выделяются у человека многими клетками в ответ на вторжение возбудителей и подавляют их размножение. Их получают из крови доноров и создают методом генной инженерии.
Интерфероны показаны к применению у лиц, с частыми рецидивами инфекции и при формировании у больных вторичного иммунодефицита. Наиболее широко применяются
Лейкоцитарный интерферон, Реаферон и Виферон.
Гель и мазь от герпеса на губах
Виферонсодержит интерферон альфа-2b. Изготовлен на гелевой основе, что обеспечивает более длительное воздействие препарата. Мазь и гель наносятся на пораженные участки тонким слоем 3 — 4 раза в день в течение 5 — 7 суток. Начинать лечение необходимо с появления первых признаков болезни — жжение, зуд и покраснение. При повторных случаях герпеса — в продромальном периоде.
Рис. 19. На фото гель и мазь от герпеса на губах с интерфероном Виреферон.
Мазь от герпеса Интерферон альфа-2 рекомбинантныйизготавливается на гидрогелевой основе. Применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа). Смазанные места следует подсушить в течение 15 минут. За это время образуется защитная пленка. Срок лечения составляет 3 — 5 дней.
Вопрос о назначении системных противовирусных препаратов и иммуномодуляторов в сочетании с местной терапией решает врач.
Лечение герпесной инфекции индукторами интерферона
Индукторы интерферонов стимулируют выработку интерферонов клетками организма больного. Препараты широко применяются при рецидивной форме герпесной инфекции, частых ОРВИ и гриппе. В группу индукторов интерферона входит
Амиксин, Кагоцел, Неовир, Ридостин, Циклоферон, Флакозид, Арбидоли др.
Обладают способностью индуцировать интерфероны клетками организма целый ряд лекарственных препаратов природного и синтетического происхождения:
Дибазол, Левамизол, витамин В
12, Продигиозан, Пирогенал.
Рис. 20. На фото таблетки от герпеса на губах Кагоцел и Амиксин.
Рис. 21. Таблетки от герпеса Циклоферон.
Препараты индукторы интерферона для наружного применения
Линимент
Циклоферон5% применяется при лечении наружных проявлений герпесной инфекции продолжительностью 5 дней. Пораженные участки смазываются 1 — 2 раза в день.
Рис. 22. На фото линимент Циклоферон.
Рис. 23. Комбинация противовирусного препарата Ацикловира для наружного применения и индуктора интерферона Амиксина в таблетках значительно превосходит лечение только одним Ацикловиром.
Мазь от герпеса на губах Алпизариновая 5%растительного происхождения для взрослых. Алпизарин извлекают из листьев манго. Вещество является индуктором γ-интерферона лимфоцитами. Применяется 4 — 6 раз в сутки 3 — 5 дней, в случае распространенной инфекции — до 14 дней. У детей применяется 2% мазь.
Рис. 24. На фото мазь от герпеса Алпизариновая растительного происхождения.
Памятка для больного
Посуда и предметы быта больного должны быть индивидуальными и тщательно обрабатываться.
- Не следует целовать детей и других членов семьи в этот период.
- Не касаться без надобности лица.
- Необходимо часто и тщательно мыть руки. Вирус может попасть через руки больного на дверные ручки, пульт и еще множество вещей в квартире.
- Поможет предупредить распространение инфекции, предупредить инфицирование и облегчить заживление
Маскирующий антигерпетический пластырь COMPEED®.
Рис. 25. На фото маскирующий антигерпетический пластырь COMPEED®.
В развитии вирусных инфекций главенствующую роль играет иммунитет. Необходимо бережно относиться к своему здоровью. Своевременно обращаться к врачу с подозрительными жалобами. Тщательно лечить соматическую патологию. Закаливание и здоровый образ жизни помогут уберечься от заболевания.
Как предупредить и лечить герпес на губах в домашних условиях
Частые вопросы
Какие причины возникновения герпеса на губах?
Герпес на губах вызывается вирусом герпеса простого типа 1 (ВПГ-1). Он может активироваться под воздействием стресса, снижения иммунитета, переохлаждения или солнечных ожогов.
Какие симптомы сопровождают герпес на губах?
Симптомы герпеса на губах включают покраснение, зуд, появление пузырьков, болезненность, затем их разрыв и образование корочек.
Каковы методы лечения герпеса на губах?
Для лечения герпеса на губах применяются противовирусные мази, препараты в виде таблеток, антисептические средства для ускорения заживления, а также средства для снятия боли и зуда.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении первых признаков герпеса на губах, начните принимать противовирусные препараты или использовать мази, чтобы предотвратить развитие высыпаний.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с другими людьми во время обострения герпеса, чтобы предотвратить передачу инфекции.
СОВЕТ №3
Поддерживайте иммунитет, следите за здоровым образом жизни, употребляйте витамины и минералы, чтобы снизить риск рецидивов герпеса на губах.
