Ограничения при гипертонии

Гипертония — серьезная болезнь, которая может привести к полной или частичной инвалидизации больного. При гипертонической болезни человек имеет определенные противопоказания, которые нужно учитывать во время проведения терапии. Если раньше гипертонией страдали в основном люди пожилого возраста, то теперь этот недуг поражает и молодых людей от 30 лет. Больные, страдающие артериальной гипертензией, обязаны соблюдать определенную диету, не заниматься тяжелым физическим трудом и не нервничать.

Общие рекомендации по противопоказаниям и ограничениям при гипертонической болезни

Гипертония диагностируется у человека, когда его артериальное давление поднимается выше уровня 140/90 мм рт. ст. Как отмечают врачи, давление поднимается из-за того, что в организме нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, у человека фиксируется частое повышение частоты сердечного ритма, и как следствие — ускорение кровотока. Сосуды не справляются с нагрузкой, что приводит к их спазмам. Из-за этого возможны нарушения в работе внутренних органов. Повышенным давлением чаще всего страдают из-за:

• наследственности;
• болезней сердца;
• наличия лишнего веса;
• болезней почек;
• малоподвижного образа жизни;
• пристрастия к алкоголю;
• курение.

Больше всего подвержены гипертонии мужчины. Чаще всего болезнь проявляет себя ранней весной или поздней осенью, когда происходят перепады в погоде, что влияет на состояние больного. Исходя из факторов предрасположенности к заболеванию, врачами разработан ряд рекомендаций. Соблюдая их, больные артериальной гипертензией или те, у которых присутствуют только первые симптомы недуга, могут контролировать давление, и вести довольно активную жизнь. Врачи рекомендуют:

• отказаться от кофе и чая;
• бросить курить;
• перестать употреблять алкоголь;
• исключить жареное из рациона;
• есть меньше соленого;
• избегать стрессов;
• избавиться от лишнего веса;
• не поднимать тяжести;
• больше гулять на свежем воздухе;
• выполнять легкие физические упражнения;
• регулярно принимать лекарства.

Особые указания

Стоит отметить, что заболевание не наступает сразу, а подкрадывается незаметно. Все начинается с головной боли, черных точек перед глазами и головокружения. Никогда не стоит принимать лекарственные средства от повышенного давления без предписаний врача. То, что подходит одному, необязательно подойдет другому. Бесконтрольный прием медикаментов может привести к ухудшению состояния здоровья. Вылечить артериальную гипертензию можно при помощи медицинских препаратов и изменения образа жизни.

Психологический отдых

Одна из главных причин, по которой сердце учащенно бьется — стресс, поэтому гипертоникам нужно учиться не нервничать по пустякам. После трудового дня или конфликтной ситуации нужно постараться снять стресс. Для этого подойдут занятия рисованием, вязание, лепка, чтение книги или прослушивание спокойной расслабляющей музыки. А также отлично подойдет легкий массаж шейного отдела. Однако интенсивное растирание способно только навредить сосудам. Подойдет также точечный или подводный массаж.

Большую роль в установлении психологического равновесия играет сон. Гипертоники должны спать не менее 8 часов, чтобы организм успел полностью восстановиться после тяжелого дня. Недосып грозит истощением нервной системы, и как следствие — повышением давления, и головной болью. Отдых при данном заболевании полезен, но не стоит ложиться спать днем — организм сбивается с ритма и не успевает как следует отдохнуть за короткий промежуток времени.

Питание при гипертонии

Страдающих артериальной гипертензией ждут ограничения в еде, из рациона нужно исключить жареное и соленое. Натрий в соли провоцирует задержку воды в организме, а лишняя жидкость вызывает повышение давления. Большое количество употребленной жирной и жареной пищи может привести к тому, что в сосудах будут возникать бляшки, еще сильнее сужающие без того узкие сосуды гипертоников.

Положительно скажется на здоровье потребление продуктов, богатых калием.

Влияние потребления мяса на уровень давление учеными не выявлено. При гипертонии белки потреблять можно, единственное, блюдо должно быть не жареным, а приготовленным на пару или в духовке, количество соли в нем минимизировано. Положительно скажется на здоровье потребление продуктов, богатых калием — кураги, чечевицы, орехов, картофеля и изюма. Отметим, изюм гипертоники потреблять могут, а сок из винограда нет, напиток ведет к повышению давления.

Режим физических нагрузок

Физические нагрузки при данном недуге должны быть минимальные, но постоянные. Больному запрещено резко двигаться, наклоняться, быстро бегать. Идеальный спорт в таком случае — ходьба или плавание в бассейне. Это укрепляет сердечную мышцу, помогает сбросить лишний вес, одновременно снижает давление. Для здоровья каждый должен проходить за день 10 км. Сидячий образ жизни приводит не только к ожирению, но и к снижению кровотока, и повышению риска возникновения артериальной гипертензии.

Отказ от курения

Противопоказано страдающим гипертонией и курение. Дым, попадая в организм, разрушает внутреннюю поверхность сосудов, вызывает их спазм. Со временем у тех кто любит подымить, в сосудах появляются бляшки, которые мешают кровотоку. Правда, у некоторых организм реагирует на сигарету наоборот снижением давления, но это единичные случаи. Такая реакция на никотин является врожденной, встречается раз на несколько тысяч случаев.

Необходимость контроля давления

Главное правило при гипертонии — ежедневный контроль давления утром и вечером. Для точных показателей важно правильно измерить давление. Делать это нужно, когда организм находится в спокойном состоянии. Между тонометром и рукой больного не должно быть одежды. Чтобы показатели были точными, после последнего приема еды, питья или занятия физкультурой, должно пройти не менее 30 минут. Больной должен сидеть на стуле в расслабленном состоянии, ступни должны упираться в пол, мочевой пузырь — быть пустым. Если больной курильщик — давление можно мерить только через час после последней выкуренной сигареты.

Контроль веса

При наличии лишнего веса риск развития тяжелой степени гипертонии повышается, жир оседает не только на внутренних органах, но и на стенках сосудов, мешая крови нормально двигаться. Ученые установили, каждый килограмм сброшенного веса уменьшает уровень давления на один мм рт. ст. Стоит помнить, что резко худеть нельзя. Быстрый сброс веса или прием специальных препаратов для сжигания жира, только ухудшит состояние больного.

Условия труда

Артериальная гипертензия предусматривает ограничения для работы на некоторых должностях. Так, гипертоникам противопоказана большая физическая нагрузка, поднятие тяжестей. Кроме этого, при такой болезни не рекомендуется занимать руководящие должности, поскольку они сопряжены с высоким стрессом. А также врачи советуют работать только днем, избегать работы на высоте, в шумных жарких цехах, иногда вовсе следует перейти на частичную занятость.

Гипертоническая болезнь (первичная, эссенциальная гипертензия)

Трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Временная нетрудоспособность у больных гипертонической болезнью наступает во время кризов в любой стадии болезни при появлении коронарной недостаточности и при нарушении мозгового кровообращения. Сроки временной нетрудоспособности при наступлении кризов определяются их длительностью и тяжестью. Сроки эти различны и зависят от стадии гипертонической болезни, при которой возник криз, от скорости и степени восстановления нарушенных во время криза функций организма и последствий перенесенного криза.

При легких кратковременных неосложненных кризах в I стадии срок временной нетрудоспособности обычно не более 5—7 дней с последующим врачебным наблюдением. В I стадии болезни, протекающей без кризов, нет необходимости предоставления больничных листов по временной нетрудоспособности. Эти больные нуждаются в диспансерном наблюдении, соответствующем амбулаторном лечении и иногда, по решению врачебно-контрольных комиссий, в облегчении условий труда (переводе в утреннюю смену и т. д.). Необоснованно и нецелесообразно выдавать больным в этой стадии кратковременные больничные листы.

Во II стадии болезни гипертонические кризы длятся значительно дольше и протекают тяжелее. В этих случаях временная нетрудоспособность длится 10—12 дней. Наступившее во время криза нарушение мозгового кровообращения, сердечная или коронарная недостаточность могут значительно увеличить длительность временной нетрудоспособности.

Трудовой прогноз при гипертонической болезни определяется в первую очередь течением заболевания. При быстро прогрессирующем течении гипертонической болезни больные очень рано лишаются способности к профессиональному труду необычно нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и лечении.

При медленно прогрессирующем течении гипертонической болезни трудоспособность и трудовое устройство зависят от стадии болезни, преобладающего клинического синдрома и сопутствующих заболеваний.

В I стадии гипертонической болезни трудоспособность снижена незначительно. Подавляющее большинство больных могут продолжать выполняемую ими работу. Больным противопоказана работа, требующая значительного физического напряжения, даже эпизодического, так как при этом патологический процесс быстрее прогрессирует.

Нормальный, регулярный, достаточной длительности сон в строго определенные часы имеет большое значение в лечении гипертонической болезни. Поэтому даже в I стадии больным противопоказана работа, связанная с нарушением сна. Больные начиная с I стадии болезни должны работать в утреннюю смену.

При гипертонической болезни трудно выполнять работу, связанную с быстрым темпом и подъемами на высоту. Эти виды работ больным обычно недоступны. Больные даже в I стадии плохо переносят работу в горячих цехах, при резко пониженной температуре или значительных колебаниях ее в рабочем помещении. Отрицательно действует на большинство больных шум в условиях производства.

В связи с тем что гипертоническая болезнь отражается на состоянии сосудов, больным уже в I стадии противопоказана работа, связанная с воздействием сосудистых и аноксемических ядов.

Ввиду широкого круга профессий, доступных больным гипертонической болезнью I стадии, подавляющее большинство больных могут продолжать выполняемую ими работу. Лишь часть из них в связи с противопоказанными им условиями и видами труда или присоединившимися заболеваниями нуждаются в изменении характера работы или создании облегченных условий труда.

Наиболее показана для больных гипертонической болезнью I стадии работа с умеренным физическим напряжением, выполняемая в утреннюю смену. При работе со значительным нервно-психическим напряжением, необходимо профилактически уменьшить степень нервно-психического напряжения. Для лиц высокой квалификации, работа которых связана со значительным нервно-психическим напряжением, должен быть создан режим труда, при котором возможен перерыв в течение рабочего дня и сон нормальной длительности в строго определенное время.

Во II стадии гипертонической болезни трудоспособность значительно снижается, но в большинстве случаев полностью не утрачивается. Уже в начале II стадии можно отметить снижение трудоспособности, которое резко нарастает при выраженной фазе этой стадии болезни. Лишь небольшая часть больных могут продолжать работу по своей специальности.

Во II стадии степень утраты трудоспособности и показания к трудовому устройству определяются характером преобладающего клинического синдрома. Противопоказана, независимо от преобладающего синдрома, работа со значительным, даже непостоянным физическим напряжением, длительной ходьбой, длительным стоянием и особенно такая работа, при которой возможны частые отрицательные эмоции и конфликтные ситуации.

Должны быть исключены, естественно, и такие виды и условия труда, которые противопоказаны уже в I стадии болезни: быстрый темп работы, вынужденное положение тела, воздействие сосудистых и аноксемических ядов, частые наклоны туловища, пребывание на высоте, значительные колебания температуры рабочего помещения, выраженный производственный шум.

Больные должны быть по возможности переведены вместо сдельной работы на почасовую оплату труда. Им нередко рекомендуется сокращенный рабочий день или уменьшение объема работы. Необходимо правильно организовать рабочий процесс, который обеспечивал бы удобную рабочую позу и устранял излишние движения (наклон туловища и т. п.). Надо добиться, чтобы работа протекала ритмично, т. е. в строго определенном замедленном темпе без рывков.

При преобладающем сердечном синдроме допускается работа, связанная лишь с незначительным физическим напряжением. Противопоказана работа с умеренным физическим напряжением, даже эпизодическим.

При преобладающем мозговом синдроме в выраженной фазе II стадии показана работа, требующая лишь незначительного нервно-психического и эмоционального напряжения.

При преобладающем почечном синдроме больные гипертонической болезнью не могут выполнять работу, связанную с длительным охлаждением или промоканием одежды, а также пребыванием в сыром рабочем помещении.

Таким образом, трудоспособность во II стадии сохраняется в тех случаях, когда работа требует незначительного физического и нервно-психического напряжения и осуществляется в благоприятных метеорологических условиях.

Лица высокой квалификации могут продолжать работу, связанную со значительным нервно-психическим напряжением, лишь при облегченных условиях труда.

В III стадии гипертонической болезни способность к профессиональному труду полностью утрачивается. В период перехода от II к III стадии больные могут выполнять работу, требующую лишь незначительного физического напряжения, преимущественно сидя, при сокращенном рабочем дне, вблизи от места жительства. В начальной фазе III стадии обычно разрешается лишь работа на дому; в конечной фазе, особенно при преобладающем мозговом синдроме (после Кровоизлияния в мозг и т. д.), больные нуждаются в уходе.

Основные противопоказания при гипертонии

Сегодня многие люди страдают от гипертонической болезни, однако мало кто может выявить этот недуг на ранних стадиях его развития. Это объясняется тем, что гипертония может проявляться незначительными симптомами, а может и вовсе протекать бессимптомно.

Основным признаком гипертонии является повышенное кровяное давления в артериях. При этом у больных могут наблюдаться головные боли, пульсация в висках, слабость и общее недомогание.

На сегодняшний день число больных гипертонией составляет 20% из всего населения, и этот показатель неуклонно растет, поскольку уже сегодня фиксируются случаи гипертонического криза у людей моложе 30 лет. Болезнь постепенно прогрессирует и набирает все большие обороты.

Как показывает статистика, каждый пятый житель нашей планеты является гипертоником. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, необходимо периодически измерять артериальное давление, для этой цели используется тонометр, который можно приобрести в любой аптеке.

Одной из главных причин развития гипертонии является наследственная предрасположенность, на втором месте преобладают такие причины, как злоупотребление алкоголем, курение, лишний вес, и на последнем месте – малоподвижный образ жизни. Другими словами, когда человек много времени находится без движения, это называется гиподинамией, которая играет определенную роль в развитии заболевания. Однако не меньший вред наносят и тяжелые физические нагрузки.

Некоторые гипертоники в борьбе с повышенным давлением начинают кардинально менять свой образ жизни. Они прибегают к методике оздоровления, которая заключается в выполнении определенного комплекса физических упражнений.

Многие из-за незнания своей физиологии, которая зависит от стадии заболевания, начинают подвергать себя большим физически нагрузкам. Если человек в среднем или пожилом возрасте начнет бегать по три часа в день, то есть большая вероятность возникновения риска, который может только ухудшить ситуацию.

Кроме того, гипертоническая болезнь считается одной из самых опасных, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Как показывает статистика, именно гипертония увеличивает риск развития инфаркта и инсульта в 2,5 раза.

Также по причине постоянного повышения кровяного давления у больного может развиться так называемая энцефалопатия, которая характеризуется сужением сосудов в головном мозге, из-за чего ухудшается память, значительно снижается концентрация внимания. В худшем случае может наблюдаться частичная утрата интеллектуальных способностей.

Как подбирается лечение

В первую очередь больному необходимо посетить соответствующего врача, который поставит точный диагноз гипертонии и назначит лечение. На сегодняшний день в арсенал медикаментозного лечения гипертонической болезни входят препараты с мочегонным действием, а также бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и препараты более мягкого действия.

Стоит отметить, что без консультации врача нельзя самостоятельно назначать себе лечение и по совету знакомых или доступной в интернете информации не рекомендуется принимать те или иные препараты.

Основной принцип лечения гипертонии – действие принимаемых препаратов должно быть весьма продолжительным, при этом резкие колебания показаний давления могут быть опасны.

Необходимо постоянно придерживаться назначенной дозы препарата, поскольку даже незначительное ее увеличение может привести к резкому снижению артериального давления, вследствие чего может возникнуть слабость и плохое самочувствие. Кроме того, необходимо выявить и сопутствующие заболевания, из-за которых повышается давление.

Чтобы установить точную причину развития гипертонии, больному назначается сдача различных анализов, среди которых общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови, анализ на гормоны. Также врач может направить пациента на исследование внутренних органов, как правило, больной проходит электрокардиограмму, УЗИ почек и щитовидной железы, дуплексное сканирование почечных артерий, а также процедуру, где проверяются магистральные артерии головы.

В качестве дополнения к основному лечению гипертонии могут применяться народные средства. Уже давно известно, что некоторые травы обладают хорошим седативным сосудорасширяющим эффектом, что способствует улучшению самочувствия и общего состояния организма.

Также травяные сборы могут значительно облегчить жизнь больным гипертонической болезнью, избавляя от большинства неприятных симптомов. Но не стоит думать, что народные средства заменят медикаментозное лечение, ведь даже самые полезные отвары из трав не гарантируют долгосрочный эффект.

Необходимые противопоказания при гипертонии

Конечно, назначенное врачом-специалистом лечение бесспорно очень важно, иначе нормализовать артериальное давление не получится. При этом необходимо вести постоянный контроль за давлением, измеряя его тонометром не реже трех раз в неделю.

В случае плохого самочувствия рекомендуется ежедневный контроль (измерять АД следует утром, днем и вечером). Чтобы вашему лечащему врачу было удобней следить за улучшением состояния именно в вашем случае, желательно записывать показания каждый раз, когда вы измеряете давление.

Тем не менее, чтобы лечение проходило наиболее эффективно, существуют основные противопоказания при гипертонии 2 степени.

Ниже представлен ряд важных правил, соблюдение которых строго необходимо:

• исключить употребление кофе, черного чая и горячительных напитков (алкоголя);
• ограничить количество потребляемой соли или соленых продуктов до минимума;
• избавиться от такой вредной привычки, как курение;
• избавиться от лишних килограммов;
• начать вести более активную жизнь;
• стоит избегать тяжелых физических нагрузок;
• исключить потребление продуктов животного происхождения (особенно жаренное мясо);
• избегать конфликтных ситуаций;
• вести спокойный темп жизни;
• постоянный контроль артериального давления (не допускать его завышенных показателей);
• научиться снимать стресс;
• восстановить свой режим труда и отдыха.

При гипертонии очень важно не допускать повышения кровяного давления, для этого необходимо принимать назначенные препараты и соблюдать выше перечисленные правила.

Существует множество способов нормализовать работу сердечно-сосудистой и нервной систем, однако наибольшим эффектом обладают оздоровительные методики, включающие в себя комплекс упражнений, как дыхательных, так и физических.

Отсюда вы сможете узнать, сколько живут с гипертонией.

Запрещенные условия труда

Несмотря на то, что данная болезнь может протекать бессимптомно, все-таки есть и некоторые противопоказания к работе при гипертонии.

Людям, у которых наблюдается постоянное повышение давления не рекомендуется устраиваться на работу, требующую от человека больших физических усилий. Нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться.

Также не рекомендуется работать в ночное время, так как такой график может негативно сказаться на самочувствии больного и на его психоэмоциональном состоянии.

Людям, которым был поставлен диагноз 2 и 3 стадии артериальной гипертензии, противопоказаны физические нагрузки средней степени, нежелательно работать в местах с повышенным уровнем шума и вибраций.

При наличии поражения сосудов головного мозга больному не рекомендуется работа, связанная с умственным трудом, а также деятельность, при которой приходится испытывать нервно-психическое напряжение.

Кем нельзя работать с гипертонией

При гипертонической болезни II, выраженной, стадии повышение артериального давления в большинстве случаев стабильно и более высоко, чем в I стадии. Жалобы у некоторых больных отсутствовали, но у огромного большинства больных они были выражены, разнообразны и в значительной степени зависели от преобладающего клинического синдрома. Так, при преобладающем сердечном синдроме наряду с жалобами на головную боль и головокружение отмечались одышка, сердцебиение. Одышка как проявление левожелудочковой недостаточности наблюдалась после физического напряжения, быстрой ходьбы, подъеме на лестницу и т. д. Сердцебиение отмечалось также после физического напряжения. В большинстве случаев больные жаловались на загрудинные боли, связанные с коронарной недостаточностью, в ряде случаев больные перенесли инфаркт миокарда.

При объективном исследовании сердца отмечалось значительное увеличение левого желудочка, аорта была удлинена и расширена. Выслушивался акцепт второго тона на аорте, иногда отмечался ритм галопа, экстрасистолия, мерцание предсердий.

Были выражены изменения показателей электрокардиограммы. Сегмент S—Т1-2 смещался вниз, зубец Т1-2 становился двухфазным с первой отрицательной фазой. Когда патологический процесс захватывал разветвление пучка Гиса, желудочковый комплекс постепенно уширялся.

Для преобладающего мозгового синдрома было характерно наличие признаков нарушения мозгового кровообращения. Головная боль приобретала более постоянный характер, иногда сопровождалась тошнотой. Больные жаловались на головную боль, головокружение, шум в голове, плохой сон, ухудшение памяти.

Изменения глазного дна были выражены, отмечался отек сетчатки, артерии были сужены, калибр их неравномерен. При преобладающем мозговом синдроме изменения со стороны сердца, почек и остальных органов не всегда были резко выражены.

При преобладании почечного синдрома артериальное давление было высокое, так как этому способствовала ишемия почек. В моче отмечался белок, цилиндры, преимущественно гиалиновые, эритроциты, понижалась концентрационная способность почек, однако азотистые продукты обмена выделялись почками полностью.

Гипертоническая болезнь II стадии иногда сопровождалась гипертоническими кризами, значительно отягощающими течение заболевания. Длительность течения II стадии, как правило, короче длительности I стадии, однако и этот период достигал у наших больных 5—10 лет и более.

Из 127 больных гипертонической болезнью, которых мы обследовали на производстве, у 82 была гипертоническая болезнь II стадии, преобладал главным образом сердечный и мозговой синдром, из них у 49 человек она сопровождалась коронарной недостаточностью.

Больные с гипертонической болезнью II стадии выполняли на производстве в течение многих лет в большинстве случаев работы как с умеренным непостоянным физическим напряжением, так и с нервно-психическим напряжением (мастер, наладчик станков, зуборезчик, электромонтер, стерженщица, дежурный слесарь, дефектовщик, уборщица, контролер ОТК, пультовщица у щита, кладовщик, подсобный слесарь, бригадир, маляр, механик, учетчик, технолог, экономист, начальник цеха, металлург, диспетчер, бухгалтер, конструктор и др.).

По данным обследования на производстве, больные с гипертонической болезнью II стадии справляются с многими видами работ. Так, например, им доступны: работа контрольного мастера, учетчика, старшего кладовщика, инструментальщика, слесаря-лекальщика, мастера участка, легкие слесарные, токарные, зуборезные, сверловочные работы, сборка мелких деталей, конторско-капцелярский труд и другие.

Трудоспособность больных с гипертонической болезнью II стадии в производственных условиях довольно часто сохраняется без ограничений. Из 82 больных 58 не имели группы инвалидности. В тех случаях, когда гипертоническая болезнь сочеталась с коронарной недостаточностью, больные чаще всего имели ограничения в выполняемой работе и их признавали инвалидами III (14 человек) или даже II (6 человек) группы.

Как показало обследование непосредственно на рабочем вместе, некоторые больные, хотя и не имели группы инвалидности, работали на противопоказанной работе (грузчица, уборщица в душевой, калильщик, формовщик, обрубщик).

Коронарная недостаточность утяжеляет течение гипертонической болезни, и в тех случаях, когда гипертоническая болезнь II стадии сочеталась с коропариой недостаточностью II степени, мы наблюдали значительное снижение трудоспособности больных, поэтому считаем противопоказанной для них работу в обычных производственных условиях.

С гипертонической болезнью выраженной II стадии значительная часть больных нетрудоспособна. Наличие выраженных субъективных ощущений — головной боли, головокружений, гипертонических кризов, значительного нарушения мозгового кровообращения, сочетание гипертонической болезни с приступами грудной жабы — является основанием к признанию больных нетрудоспособными; обычно такие больные не работают. Степень утраты трудоспособности, кроме стадийности процесса, определялась и характером преобладающего клинического синдрома.