Ячмень на глазу (
hordeolum) — это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы и/или сальной железы (железы Цейса), расположенной у края века (наружный ячмень (hordeolum externum) или мейбомиевой железы (внутренний ячмень (hordeolum internum). Причиной заболевания в 90 — 95% случаев является бактериальная инфекция (золотистый стафилококк). Часто регистрируется у детей и лиц со сниженным иммунитетом. Покраснение и припухлость — основные симптомы заболевания. Ячмень часто проходит самостоятельно. При необходимости применяются противомикробные и противовоспалительные средства. Хирургическое лечение применяется в случае образования абсцесса.
Рис. 1 и 2. На фото ячмень на глазу у взрослого и ребенка.
Причины заболевания
Основной причиной появления ячменя на веке является бактериальная инфекция (наиболее часто встречается золотистый стафилококк). Инфекция попадает в глаза с грязными руками и при пользовании общими полотенцами.
Факторы риска:
- Снижение иммунной реактивности организма, что наблюдается при простудных заболеваниях и переохлаждениях.
- Рецидивирующее течение заболевания часто отмечается у лиц с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др.
- Способствует развитию воспаления такие заболевания век, как блефарит, демодекоз и др.
Рис. 3. Ячмень на глазу и халязион часто регистрируется у детей и лиц со сниженным иммунитетом.
Мнение врача:
Ячмень – это воспаление мелких сальных железок века, вызванное бактериальной инфекцией. Это приводит к появлению болезненного и опухшего образования на веке, которое может вызывать дискомфорт и затруднять зрение. Важно обратиться к врачу при первых признаках ячменя, чтобы получить рекомендации по лечению и предотвращению осложнений. Лечение обычно включает в себя применение антибиотиков, местные компрессы и гигиенические процедуры. Помимо этого, важно избегать трения и давления на пораженный участок, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Признаки и симптомы ячменя на глазу
Признаки и симптомы наружного ячменя
Заболевание начинается с появления на веке гиперемии, отека и болезненного инфильтрата, в центре которого через 2 — 3 суток появляется гнойная пустула. На 3 — 4 сутки гнойник вскрывается и наружу выходит гнойное содержимое. В ряде случаев может появиться нескольких ячменей.
При абсцедировании появляются головные боли, повышается температура тела, увеличиваются региональные лимфатические узлы.
Часто излечение наступает самостоятельно и быстро. Иногда требуется проведение антибиотикотерапии, редко — хирургическое лечение.
Рис. 4 и 5. На фото ячмень на веке в углу глаза.
Рис. 6. На фото ячмень верхнего и нижнего века.
Признаки и симптомы внутреннего ячменя
Внутренний ячмень (мейбомит) представляет собой острое воспаление бактериальной природы (чаще золотистый стафилококк) мейбомиевой железы (видоизмененные сальные железы, расположенные по краям век). Гнойный инфильтрат просматривается через конъюнктиву века, а прорыв гнойных масс происходит в конъюнктивальную полость. При лечении иногда требуется хирургическое вмешательство.
Рис. 7. На фото слева наружный ячмень нижнего века, справа — внутренний.
Дифференциальная диагностика
Ячмень на глазу следует отличать от пресептального целлюлита, абсцесса века и кожного рака.
Рис. 8 и 9. На фото ячмень на нижнем веке.
Лечение ячменя на глазу
В большинстве случаев ячмень на веке проходит самостоятельно. Через несколько дней гнойник вскрывается, исчезают боль и отечность.
Консервативное лечение ячменя в начальной стадии:
- Прижигание ватным тампоном, смоченным в 70% спиртовом растворе или 1% растворе бриллиантового зеленого.
- 2 — 3-х дневные инстилляции растворов сульфаниламидных препаратов: сульфацетамида или сульфапиридазина.
- Закапывания растворами антибиотиков группы аминогликозидов, фторхинолонов, левомицитина, а так же использование тетрациклиновой или эритромициновой мазей с антибиотиками, которые закладываются в конъюнктивальный мешок.
- Инстилляции гормональных препаратов: растворов гидрокортизона или преднизолона.
- Из физиопроцедур показано сухое тепло, УВЧ.
- С целью предупреждения распространения инфекции после прорыва ячменя показаны инстилляции растворов антисептиков.
При повышении температуры тела сульфаниламидные препараты и антибиотики применяются внутрь, при осложненном течении — парентерально.
В случаях образования абсцесса показано хирургическое лечение — вскрытие гнойника.
Выдавливание гноя строго запрещено из-за опасности развития таких серьезных осложнений, как абсцесс, флегмона, тромбоз кавернозного синуса и менингит.
Прогноз заболевания, в основном, благоприятный.
Рис. 10. На фото слева множественные ячмени на верхнем веке.
Мнение пациентов
Ячмень – это заболевание, вызванное бактерией, которое поражает волосяные фолликулы ресниц. Очень часто это происходит из-за неправильного удаления макияжа или использования грязных косметических принадлежностей. Опыт других людей показывает, что ячмень может быть довольно болезненным и вызывать дискомфорт в повседневной жизни. Многие рекомендуют обращаться к врачу для получения профессиональной помощи и избегать самолечения, чтобы избежать осложнений.
Профилактика
Соблюдение правил личной гигиены — основа профилактики развития ячменя на веке. Следует не пользоваться чужими полотенцами, не трогать глаза грязными руками. Важную роль играет иммунитет человека. Закаливание, правильное питание и формирование здорового образа жизни особенно важны для подрастающего поколения. Лицам из групп риска следует избегать переохлаждений, работы на сквозняках и в пыльных помещениях.
Рис. 11 и 12. Ячмень может стать причиной развития абсцесса и флегмоны века.
Частые вопросы
Что такое ячмень?
Ячмень – это острое воспаление волосяного фолликула на верхнем или нижнем веке, вызванное бактериальной инфекцией.
Какие симптомы сопровождают ячмень?
Симптомы ячменя могут включать воспаление, покраснение, отечность и боль в области века, а также выделение гнойной жидкости.
Каково лечение ячменя?
Лечение ячменя может включать применение теплых компрессов, местных антисептических средств и в некоторых случаях прием антибиотиков по назначению врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении первых симптомов ячменя (покраснение, отечность, болезненность века) обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно лечиться, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Используйте теплые компрессы для облегчения симптомов ячменя. Нанесите их на пораженный глаз несколько раз в день, чтобы снять боль и ускорить выздоровление.
СОВЕТ №3
Избегайте трения и разд