Все о лечении и прививках от краснухи взрослым и детям

Прививка от краснухи в РФ введена в Национальный календарь прививок в 2001 году. Это позволило значительно снизить количество больных с краснухой, а массовая вакцинация против краснухи, которая проводится среди девочек-подростков и молодых женщин свела на нет риск рождения детей с синдромом врожденной краснухи (СКВ).

Краснуха (Rubella) занимает ведущее место среди всех воздушно-капельных инфекций. Причиной заболевания являются вирусы краснухи (Rubella virus). Для заболевания характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличенные шейные лимфатические узлы (часто затылочных). До 90% всех случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Болеют краснухой и распространяют инфекцию воздушно-капельным путем только люди. Чаще всего заболевание регистрируется среди детей 3 — 9 лет. Подростки и взрослые болеют крайне редко. Особую опасность заболевание представляет для беременных в связи с опасностью внутриутробного инфицирования плода, что грозит развитием врожденных уродств. Ежегодно в мире появляются на свет до 300 тысяч новорожденных с синдромом врожденной краснухи.

Рис. 1. На фото краснуха у детей.

Профилактика краснухи у детей и взрослых

Вакцины от краснухи

Прививка от краснухи в РФ проводится моновакциной

Рудивакс(Франция),

Вакциной против краснухи(Индия) и

Вакциной против краснухи(Хорватия), а также комбинированными тривакцинами (вакцина корь, краснуха, паротит)

ММR-2(США) и

Приорикс(Бельгия).

Риск развития поствакцинных осложнений при применении комбинированных вакцин не выше, чем при применении моновакцин из-за снижения количества балластных веществ.

Рис. 2. На фото моновакцины.

Рис. 3. На фото комбинированные вакцины.

Прививка от краснухи: когда делают и кому

Прививка от краснухи в нашей стране делается бесплатно следующей категории населения:

• Плановая прививка от краснухи детям проводится в 12 -и месячном возрасте.
• Дети в возрасте от 1-го до 6-и летнего возраста ранее не привитые и не болевшие также вакцинируются.
• Повторная прививка от краснухи (ревакцинация) проводится в 6-и летнем возрасте (перед школой) тем детям, у которых защитный титр антител ниже положенного (защитного) уровня.
• Дети в возрасте до 17-и лет, которые ранее были привиты только один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от краснухи еще один раз в любом возрасте.
• Девочки в возрасте 11 — 13-и лет, которые ранее не болели краснухой и не были привиты вовсе или были привиты только один раз.
• Девочки и женщины до 25 лет, которые ранее не болели данным заболеванием и не были привиты вовсе или были привиты только один раз.

Прививка от краснухи взрослым проводится платно в следующих случаях:

• Лицам, работающим в детских дошкольных и образовательных учреждениях.
• Мужчинам при планировании совместно с женщиной пополнения в семье.
• Всем членам семьи, в которой проживает женщина, планирующая беременность.

При введении вакцины от краснухи ранее переболевшим лицам ничего страшного не произойдет. Имеющиеся антитела в крови заблокируют вакцинные вирусы.

Рис. 4. В РФ прививаются девочки и женщины до 25 лет, которые ранее не болели краснухой и не были привиты вовсе или были привиты только один раз.

Сколько действует прививка от краснухи и куда вводится вакцина

• Вакцина от краснухи вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.
• Иммунитет после прививки развивается спустя 15 — 20 дней и сохраняется в течение 15 — 25 лет.
• Моновакцина и тривакцина может вводиться одновременно с вакциной АКДС, гемофильной вакциной, живой и инактивированной полиовакциной, вакциной против ветряной оспы и гепатита В.

Рис. 5. Вакцина от краснухи вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.

Прививка от краснухи: реакция у детей и взрослых

Реакция на прививку от краснухи регистрируется редко.

• Она может проявляться в виде местной болезненности, лихорадки и увеличения затылочных лимфоузлов.
• Преходящий острый артрит и артралгии появляются через 1 — 3 недели после вакцинации. Чаще в процесс вовлекаются коленные и лучезапястные суставы. Осложнение регистрируется у девушек и молодых женщин.
• Редко отмечаются такие реакции на прививку, как анафилактическая реакция и тромбоцитопения.
• У детей раннего возраста реакция на прививку от краснухи случается крайне редко.
• Реакции на прививку, проведенные в послеродовом периоде и через 7 дней от начала месячного цикла отмечаются крайне редко.
• По последним данным (изучалось более 1000 беременных) при вакцинировании беременных женщин, которые отрицали наличие беременности, довольно часто отмечалось инфицирование плода, однако это никак не влияло на его развитие.
• Реакция на прививку от краснухи может развиться вследствие ошибок, возникших при проведении иммунизации: введение повышенной дозы вакцины, нарушение путей введения препарата, нарушение правил антисептики.

У небольшой части людей формируется неполноценный иммунитет. На длительность иммунитета оказывает влияние температурный режим при транспортировке и хранении вакцины от краснухи. Несоблюдение температурного режима при транспортировке и хранении оказывают негативное влияние на качество вакцины. Оптимальным режимом при транспортировке и хранении вакцины является температура плюс 8^оС. Вакцина от краснухи должна использоваться сразу же после разведения. Хранится вакцина в холодильнике не более 15-и месяцев.

Рис. 6. Правильное хранение и транспортировка вакцины оказывает влияние на формирование полноценного иммунитета.

Прививка от краснухи: противопоказания у детей и взрослых

• Абсолютным противопоказанием является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
• Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются в производстве вакцин.
• После введения иммуноглобулинов или плазмы крови вакцинация переноситься на более поздние сроки (отсрочка должна составить не менее 2 — 3 месяцев).
• У детей с фебрильными судорогами прививка от краснухи проводится в возрасте 2-х лет.
• Запрещается вакцинировать больных с туберкулезом, лейкозом, лимфомой, ВИЧ-инфицированных и других лиц с иммунодефицитами. Вакцинирование проводится через 3 месяца после окончания курса иммуносупрессивной терапии.
• Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
• Несмотря на то, что случайная прививка от краснухи во время беременности не оказывает негативного влияния на плод, беременность сегодня является противопоказанием для вакцинирования. После введения вакцины в течение 2 — 3 месяцев необходимо пользоваться контрацептивами для исключения беременности. Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации.

Мнение врача:

Лечение и прививки от краснухи играют важную роль в защите здоровья как взрослых, так и детей. Краснуха может вызвать серьезные осложнения, особенно у беременных женщин, поэтому вакцинация является эффективным способом предотвращения заболевания. Для взрослых, особенно женщин в возрасте беременности, важно убедиться, что у них есть иммунитет к краснухе, а при его отсутствии пройти вакцинацию. Для детей рекомендуется проводить вакцинацию в соответствии с графиком прививок, чтобы защитить их от возможных осложнений. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о необходимости и времени проведения прививок от краснухи и обеспечить надежную защиту от этого заболевания.

Краснуха после прививки

Очень редко регистрируются случаи заболевания краснухой детей в возрасте до 15-и месяцев. Это связано со значительным снижением материнских антител в крови ребенка. Такая ситуация имеет место в случае приобретения матерью антител не в результате заболевания, а в результате вакцинации. Поствакцинный иммунитет всегда слабее иммунитета, приобретенного в результате заболевания.

Очень редко регистрируются случаи заболевания краснухой ранее привитых детей школьного возраста. В данном случае имеет место ослабление поствакцинального иммунитета или первичная вакцинальная недостаточность, которая составляет 2 — 10%.

Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Основные задачи противоэпидемических и профилактических мероприятий при заболевании:

• выявить источник инфекции,
• определить границы эпидемического очага,
• выявить контактных лиц,
• определить среди контактных лиц, не защищенных от инфекционного заболевания.

Выявление больного

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции. Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Рис. 7. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — ведущий симптом заболевания.

Оповещение органов Роспотребнадзора

В течение первых 2-х часов врач, который выявил или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Изоляция больного

При заболевании больные незамедлительно изолируются. Срок изоляции длиться до 5-го дня с момента появления сыпи.

Разобщение контактных лиц

• Разобщение контактных лиц при выявлении больного не предусматривается. Карантинные мероприятия не проводятся.
• Если в семье больного проживает беременная женщина, то сам больной и беременная подлежит разобщению сроком на 10 дней от начала заболевания.
• Контактных детей в возрасте до 10-и лет, сведения о прививках и ранее перенесенном заболевании у которых отсутствуют, не отправляются в детские учреждения закрытого типа в течение 21 дня со дня разобщения с больным краснухой.

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Rubella virus весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, обеззараживание посуды больного, его полотенец и носовых платков — достаточные меры профилактики заболевания.

Прививка от краснухи контактным лицам

• Прививка от краснухи контактным лицам не предотвращает от заболевания.
• Обнаружение в крови у контактного лица антител — иммуноглобулинов IgM свидетельствует о заболевании.
• Обнаружение к крови контактного лица (в том числе беременной) антител -иммуноглобулинов IgG говорит о наличии протвокраснушных антител. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху или вакцинирование. У таких лиц заболевание не разовьется.
• Контактным лицам, у которых отсутствуют защитные антитела класса IgG, проводится прививка от краснухи. Введение вакцины от краснухи в инкубационный период побочные эффекты не вызывает.

Мнение пациентов

При обсуждении лечения и прививок от краснухи, важно учитывать опыт других людей. Их рассказы могут помочь понять, как проходит процесс вакцинации, какие побочные эффекты возможны, и какие рекомендации следует учитывать. Опыт других людей может стать ценным источником информации для принятия обоснованных решений о лечении и профилактике краснухи как у взрослых, так и у детей.

Лечение краснухи у детей и взрослых

При лечении заболевания применяются только методы симптоматической терапии, так как специфическая (этиотропная) терапия от данной инфекции на данный момент не разработана.

• В период высыпания больному рекомендован постельный режим.
• При угрозе развития энцефалита больному назначаются кортикостероиды, лазикс и другие препараты, действие которых направлено на устранение отека мозга.
• В период восстановления после перенесенного энцефалита применяются ноотропные препараты.
• При развитии полиартрита назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные средства.
• При развитии геморрагического синдрома назначаются гормональные препараты и гепарин.

Рис. 8. Вирус краснухи представляет большую опасность в первом триместре беременности. При внутриутробном инфицировании ¾ детей рождается с синдромом врожденной краснухи.

Частые вопросы

Какие прививки рекомендовано делать от краснухи взрослым и детям?

Для детей рекомендуется делать прививку от краснухи в составе прививки от кори, краснухи и паротита (ККП). Для взрослых, которые не перенесли краснуху или не были привиты, также рекомендуется сделать прививку от краснухи.

Как проходит лечение краснухи у детей и взрослых?

Лечение краснухи обычно сводится к облегчению симптомов: покоя, приему жидкости, применению жаропонижающих препаратов при высокой температуре. Важно избегать контакта с беременными женщинами, так как краснуха может привести к врожденным порокам развития у плода.

Каковы возможные осложнения от краснухи у взрослых и детей?

Осложнения от краснухи могут включать воспаление суставов (артрит), воспаление яичек у мужчин (орхит), воспаление яичников у женщин (оофорит), воспаление мозга (энцефалит). У беременных женщин краснуха может вызвать врожденные пороки развития у плода.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проверьте свой иммунитет к краснухе с помощью анализа крови. Это поможет определить, нужно ли вам делать прививку или вы уже защищены.

СОВЕТ №2

При планировании беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости прививки от краснухи, так как заболевание может быть опасным для плода.

СОВЕТ №3

В случае контакта с больным краснухой или подозрения на заболевание обратитесь к врачу для консультации и назначения необходимого лечения.