Гепатит С является большой медико-социальной проблемой в большинстве стран мира. Ежегодно заболевание уносит жизни сотни тысяч больных. Множество из них не имеет доступа к современным противовирусным препаратам из-за их высокой стоимости. Специфическая профилактика заболевания не разработана.
Гепатит С является одним из самых распространенных заболеваний печени. Сегодня в мире по приблизительным подсчетам насчитывается более 170 млн. больных, 3 — 4 млн. человек ежегодно инфицируется, около 350 тыс. умирает от последствий гепатита — цирроза печени и первичного неоперабельного рака печени. Количество больных мужчин превышает таковое у женщин в 4 раза. Наиболее поражаемым является возраст от 15 до 39 лет. В этой группе регистрируется максимальная доля наркоманов.
Ведущим фактором передачи инфекции является кровь. Инфекция передается также через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Профилактика гепатита С направлена на сокращение воздействия вируса в группах высокого риска населения (инъекционные наркоманы, половые контакты) и в медицинских учреждениях.
Рис. 1. Гепатит С распространен во всех странах мира. Коричневым и красным цветом обозначены регионы с максимальной распространенностью заболевания.
Профилактика гепатита С в медицинских учреждениях
В медицинских учреждениях вирусы могут передаваться при парентеральных манипуляциях и хирургических вмешательствах. Большая концентрация возбудителей передается больным при переливании инфицированной цельной крови и ее компонентов. Риску заражения подвергаются не только медицинские работники (9 — 22% всех случаев заражения), но и лица, которым часто переливается кровь, больные гемофилией и лица, находящиеся на гемодиализе.
Меры профилактики гепатита С в медицинских учреждениях:
- Обследование на гепатит С доноров крови (скрининг доноров).
- Соблюдение элементарных мер предосторожности медицинскими работниками. Соблюдение техники безопасности при работе с острыми инструментами и предметами в стоматологических и косметических кабинетах.
- Использование только одноразовых шприцов.
- При проведении медицинских манипуляций пользоваться стерильными инструментами.
Рис. 2. Инфицироваться вирусом можно при переливании крови и гемодиализе.
Мнение врача:
Профилактика гепатита C играет ключевую роль в общественном здравоохранении. Вакцинация, соблюдение правил гигиены при использовании инъекционных препаратов, использование презервативов и стерильных медицинских инструментов – основные меры предотвращения заболевания. Регулярное обследование и консультации у врача помогут выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его развитие. Важно также осознавать риски передачи гепатита C и принимать меры предосторожности в повседневной жизни.
Профилактика заболевания среди наркоманов
Доля инъекционных наркоманов, инфицированных вирусом гепатита С, в разных странах мира составляет 30 — 70%.
Читайте также:
Меры профилактики заболевания среди наркоманов:
- Предоставление наркоманам стерильных шприцов и игл.
- Борьба со злоупотреблением психоактивными веществами.
Установлено, что эти меры позволяют снизить риск заражения среди наркоманов на 75%.
Рис. 3. В разных странах мира доля инфицированных вирусом гепатита С наркоманов составляет 30 — 70%.
Профилактика гепатита С при немедицинских манипуляциях
Инфицирование вирусами гепатита С может произойти при пирсинге, татуировках, обрезании и проколах мочек ушей, проводимых нестерильными инструментами. Инфицирование может произойти в парикмахерских.
Меры профилактики заболевания:
- Выполнение манипуляций в одноразовых перчатках и стерильными (при возможности одноразовыми) инструментами.
Рис. 4. Заражение может произойти при пирсинге, татуировках, обрезании и проколах мочек ушей, проводимых нестерильными инструментами.
Мнение пациентов
Поддерживать здоровье печени и профилактика гепатита С – важная тема, которая требует внимания. Опыт других людей может стать ценным уроком для всех. Регулярные медицинские осмотры, соблюдение правил гигиены при посещении салонов красоты и тату-салонов, использование индивидуальных принадлежностей для маникюра и бритья – все это помогает предотвратить риск заражения гепатитом C. Важно также обращать внимание на качество инструментов, используемых в медицинских учреждениях. Помните, здоровье – в ваших руках!
-
Читайте также:
Половой путь передачи инфекции
Половой путь передачи вирусов гепатита С чаще всего регистрируется у гомосексуалистов, проституток и супругов, инфицированных вирусом, что составляет от 4 до 8% случаев. Частота заражения зависит от числа сексуальных партнеров и длительности контакта.
Меры профилактики заболевания:
- Использование презервативов при половых контактах.
- Ограничение половых связей с малознакомыми партнерами.
Рис. 5. Цирроз печени — грозное последствие заболевания.
Профилактика передачи вирусов от матери к ребенку
От матери к ребенку вирус передается в 1,6 — 19% случаев. Все беременные женщины должны быть обследованы на наличие у них заболевания. Установлено, что при обнаружении большого количества копий РНК вируса (более 2 млн) существует большая вероятность внутриутробного заражения. При низкой вирусной нагрузке (менее 1 млн. копий) или средней (от 1 до 2 млн. копий) вероятность внутриутробного заражения низкая. При отслойке плаценты во время беременности вероятность инфицирования ребенка многократно возрастает при любой степени вирусной нагрузки.
При рождении ребенка от инфицированной матери в его крови обнаруживаются материнские антитела, которые в течение 15 — 18 месяцев исчезают (разрушаются). Новорожденные в данном случае должны обследоваться в сроки 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Отсутствие антител и исчезновении материнских антител свидетельствует о том, что ребенок не инфицирован.
Существует факт заражения ребенка в родах, когда инфицированная материнская кровь попадает на его поврежденные кожные покровы. При этом родоразрешение с применением кесарева сечения значительно снижает риск передачи инфекции.
При грудном вскармливании инфекция к новорожденному может попасть в случае повреждения кожи в области сосков молочных желез у матери и слизистой оболочки полости рта у малыша.
-
Читайте также:
Меры профилактики заболевания:
- Обследование беременных женщин на наличие вируса гепатита С.
- Применение метода кесарева сечения при родоразрешении.
- Обследование новорожденного на антитела к вирусу.
- Переход на искусственное вскармливание новорожденного после родов.
Рис. 7. Цирроз и стеатоз печени — последствия заболевания.
Вакцина от гепатита С
Вакцины от вирусного гепатита С в настоящее время находятся на стадии разработки. Некоторые из них показывают обнадеживающие результаты. Трудности создания вакцин заключаются в том, что существуют разные штаммы вирусов (не менее 6-и), которые сильно отличаются друг от друга. Штаммы вируса в процессе репликации быстро мутируют и меняют свою антигенную структуру, что позволяет возбудителям ускользать от воздействия иммунной системы. Предполагается, что первая вакцина от гепатита С будет нацелена на 1а и 1b генотипы. На их долю приходится около 60% всех случаев хронического гепатита.
Рис. 8. Декомпенсированный цирроз печени.
Профилактика заболевания в семье, где проживает больной гепатитом С
В семьях, где проживают больные гепатитом С, необходимо применять следующие меры профилактики:
- Не пользоваться бритвенными принадлежностями и зубной щеткой больного.
- При бытовой травме проводить обработку поврежденных участков кожи дезинфицирующими хлорсодержащими растворами.
- Белье больного обезвреживать путем кипячения и стирки.
- При половых контактах пользоваться презервативами.
- Членам семьи и лицам, ухаживающим за больным привиться от гепатита А и В.
Рис. 9. Первичный неоперабельный рак печени — грозное осложнение заболевания.
-
Читайте также:
Личная гигиена — основа профилактики инфекционных заболеваний
Соблюдение правил личной гигиены поможет избежать заражения. Не следует ни с кем делиться бритвенными приборами и станками, зубными щетками — предметами, где может оказаться зараженная кровь.
Рис. 10. Асцит, обусловленный циррозом печени.
Профилактика гепатита В и С
Частые вопросы
Как можно защитить себя от заражения гепатитом C?
Основные меры профилактики гепатита C включают избегание контакта с зараженной кровью, использование стерильных инструментов при медицинских процедурах, ограничение количества сексуальных партнеров и использование презервативов.
Какие группы людей подвержены повышенному риску заражения гепатитом C?
К группам риска относятся наркоманы, люди, получившие трансфузию крови до введения обязательного скрининга доноров на гепатит C, медицинский персонал, работающий с зараженными кровью, а также люди, ведущие активную половую жизнь без применения презервативов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Получите вакцинацию от гепатита С, особенно если вы входите в группы риска, такие как медицинские работники, наркозависимые или лица, у которых есть инфицированные партнеры.
СОВЕТ №2
Избегайте использования общих инструментов для маникюра, педикюра, татуировок и пирсинга, так как это может быть источником передачи инфекции.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая употребление алкоголя в разумных пределах, соблюдение правил личной гигиены и использование презервативов при смене сексуальных партнеров.
