Лечение перхоти и себореи кожи головы

Как избавиться от перхоти? 90% населения Земли задает себе этот вопрос. Избавиться от перхоти непросто. Лечение перхоти и себорейного дерматита кожи головы затруднено из-за недостаточных знаний причин и механизмов развития заболевания. На сегодняшний день имеется огромное количество средств, использующихся при данной патологии, но ни одно из них не приводит к полному излечению. Обычно достигается только временное улучшение. Все это делает данное заболевание одной из актуальнейших проблем в дерматокосметологии.

Для лечения перхоти (более легкая форма себорейного дерматита) сегодня используются шампуни и лосьоны, изготовленные по новым технологиям, имеющие высокую степень безопасности, эстетические преимущества и удобны в применении.

Первой задачей, которую надо решить перед началом лечения является установление причин заболевания. Появление перхоти и развитие себорейного дерматита происходит на фоне себореи — расстройства салообразования и изменения его состава, возникающее вследствие сбоев в работе внутренних органов и систем. Себорея главным образом обусловлена гормональными и генетическими факторами. В ряде случаев в развитии заболевания играет роль состояние центральной и вегетативной нервной системы, уровень иммунитета и патология желудочно-кишечного тракта.

Повышение салообразования приводит к активному росту и размножению грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare

,которые в обычных условиях обитают в местах расположения сальных желез и питаются их секретом. При интенсивном салоотделении грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства, вызывая усиленное шелушение (появление перхоти) и воспалению кожных покровов — себорейному дерматиту. Себорейный дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием, поэтому должно проводиться под наблюдением дерматолога. Правильное лечение себореи значительно повысит качество жизни больного.

Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита.

Рис. 1. Не заметить эту патологию сложно. Классический признак себореи — перхоть.

Средства от перхоти и себорейного дерматита

При лечении себореи кожи головы в основном используются средства для местного применения — шампуни, лосьоны, крема, мази и болтушки. Средства от перхоти в виде шампуней пользуются наибольшей популярностью. В их состав входят противогрибковые препараты, кератолитики и кераторегуляторы, они хорошо моют волосы.

• В состав средств от перхоти и себорейного дерматита входят препараты с противогрибковой активностью — антимиотики, соли цинка, циклопирокс, октопирокс и циклопироксоламин.
• Для отшелушивания омертвевших клеток применяются кератолитики: гликолевую и салициловую кислоты, келюамид, папаин, березовый деготь.
• Регулируют процессы кератинизации цинка пиритионат, окто- и циклопирокс, деготь, дисульфид селена, ихтиол и эфирные масла некоторых растений.
• Для размягчения скоплений чешуек применяются масла.
• При развитии воспаления используются антигистаминные препараты и лекарственные средства, содержащие антибиотики и кортикостероиды.
• При упорном течении себорейного дерматита применяются системные антимикотические средства.
• Замедляют процесс саловыделения антиандрогены.

Рис. 2. Сухая перхоть (фото слева) и жирная перхоть (фото справа).

Мнение врача:

Перхоть и себорея кожи головы – это распространенные проблемы, которые могут быть вызваны различными факторами, включая гормональные изменения, стресс, неправильное питание или неправильный уход за волосами. Для лечения этих состояний важно использовать специальные шампуни, содержащие активные ингредиенты, такие как салициловая кислота, кетоконазол или циклопирокс. Однако, прежде чем начать лечение, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, чтобы определить причину и выбрать наиболее эффективный способ лечения. Важно помнить, что самолечение может усугубить проблему, поэтому профессиональная консультация играет важную роль в успешном избавлении от перхоти и себореи.

Шампунь от перхоти и себорейного дерматита

В косметических магазинах можно встретить множество средств от перхоти, но лучший выбор — это специальные медицинские дерматологические шампуни, которые продаются только в аптеках. От правильного их выбора зависит эффективность лечения. Современные шампуни создаются с учетом типа волос и особенностей перхоти (сухая, жирная). Перед применением данных средств следует изучить проблему заболевания и ознакомиться с инструкцией. Эффективность лечения и устойчивый эффект обеспечит необходимая экспозиция препарата, в обратном случае его активные компоненты не окажут должного эффекта. Длительность применения лечебных шампуней составляет от 3 до 6 недель. Далее следует замена и переход на шампуни, использующиеся с профилактической целью для частого применения.

Правильно подобранный шампунь — главная составляющая эффективного лечения.

Рис. 3. Перхоть на голове мелко- и крупнопластинчатая.

Лечение перхоти и себорейного дерматита противогрибковыми препаратами

Огромную роль в развитии себорейного дерматита играют грибы

Pytyrosporum ovale (Malassezia furfur). Они постоянно присутствуют на участках кожи, богатых сальными железами и питаются их секретом. При себорее они усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства, что приводит к повышенному шелушению и зуду кожных покровов.

При перхоти и себорейном дерматите применяются антимиотики (противогрибковые препараты) разных групп — азолы, аллиламины, тиокарбамиды, морфолины, полиеновые антибиотики.

Средства для лечения с кетоконазолом

Наиболее эффективным при лечении себорейного дерматита является противогрибковый препарат группы азолов

Кетоконазол, который входит в состав шампуней, мазей и кремов.

• Нарушая целостность клеточных мембран, кетоконазол оказывает губительное действие на грибы. Для подавления роста грибов
  
  Pytyrosporum ovaleкетоконазола требуется в концентрации в 25 — 30 раз меньше, чем других антимиотиков и в несколько раз меньше, чем других системных антимиотиков.
• Кетоконазолв достаточном количестве накапливается в кератинизированных тканях, где после контакта сохраняется в течение 72 часов.
• Устойчивость грибов
  
  Pytyrosporum ovaleк
  
  Кетоконазолуне развивается.

Шампуни от перхоти с антимиотиками:

• Шампуни с 2% кетоконазолом (
  
  Кетоконазол,
  
  Низорал,
  
  Микозорал, Дермазол, Кеназол) и 1% кетоконазолом (
  
  Себозоли др.) значительно превосходят по силе действия шампуней с цинком пиритиона и селеном. При их применении создается высокая концентрация действующего вещества в области поражения. Они безопасны в применении. Применяются 2 — 3 раза в неделю на протяжении 4 — 6 недель.
• В состав шампуня от перхоти
  
  «Кето Плюс»входит 2% кетоконазол и 1% цинка-пиритион. Оба средства потенцируют действие друг друга, в результате чего повышается их противогрибковая и противовоспалительная активность. На основании клинических исследований, проведенных в 2000 году Pierard–Franchimont с соавторами, было показано, что у больных с тяжелой формой себорейного дерматита и упорной перхотью зуд, высыпания и эритема купировались в течение одного месяца.
• Содержит миконазол и климбазол шампунь
  
  СквафанS (Франция).

Средства для лечения с климбазолом

Климбазол(Кринипам) является синтетическим высокоактивным противогрибковым препаратом, не вызыющим побочных эффектов и аллергии.

Шампуни от перхоти с климбазолом:

• Циновит, Шампунь с Климбазолом 2%,
  сульсеновый с климбазолом,
  
  Squaphane S, Dandruff Control Shampooи
  
  Нодэ DS Плюс(содержат климбазол).
• Климбазол входит в состав лосьона
  
  Фолтене фарма против перхоти. Климбазол, витамины А, С, В
  
  ₅, Е и РР и комплекс аминокислот — активные компоненты лосьона с одноименным названием.

Средства для лечения с солями цинка

Для лечения перхоти и себорейного дерматита применяются соли цинка. Цинк пиритион оказывает на грибы

Pytyrosporum
ovaleгубительное действие. По противогрибковой активности он уступает кетоконазолу, но превосходит сульфид селена, активен в отношении бактериальной флоры. Под его воздействием снижается острота воспаления, уменьшается развитие резистентности некоторых штаммов бактерий, подавляется салоотделение.

Соли цинка не растворяются в воде. Они длительно остаются на поверхности кожи и под воздействием секрета потовых и сальных желез создают зоны ингибирования для

Pytyrosporum
ovale
,влияющих на образование перхоти.

Шампуни от перхоти с солями цинка:

• Фридерм–цинк,
  
  Либридерм, Цинк
  Нодэ DS Плюс,
  
  Циновит.
• Дюкре Келюаль DSрекомендуется применять с
  
  Келюаль цинк лосьоном.
• Head
  and
  Shouldersс цинком пиритиона и цинком карбоната.
• Кертиольс салициоатом цинка.

При лечении перхоти, сухой себореи и себорейного дерматита используется Спрей

«Псорилом», в состав которого входит цинк-пиритион.

Лечение препаратами с циклопироксом

Циклопирокс, октопирокс (пироктон оламин) и циклопироксоламин обладают широким спектром действия в отношении грибов и бактерий. Фунгицидное действие на грибы

Pytyrosporum
ovaleони оказывает уже через 3 минуты от момента контакта.

Шампуни от перхоти с циклопироксом:

• Seborin, Dercos Shampooing Dermatologique, Shampooing Antipelliculaire, Bonacure Effective Formula, Crisan, Instant Clear
  от
  L’Oreal Professionnel,
  Bioderma Node DS+ anti-recedive(содержат циклопирокс).
• Фиторетард(
  
  Фитосольба)содержат октопирокс, кератолитики и регуляторы процессов кератинизации
• Себипрокс(содержит1% циклопироксоламин).
• Дюкре Келюаль DS(содержит1,5% циклопироксоламин).
• Октопирокс, витамин В5 и салициловая кислота — активные компоненты шампуня
  
  Фолтене фарма против перхоти. Октопирокс и Климбазол потенцируют (усиливают) действие друг друга, в результате чего быстро наступает гибель грибов, устраняет шелушение салициловая кислота, витамин В
  
  ₅(пантотеновая кислота) нормализует жировой обмен. Можно использовать ежедневно.

Рис. 4. Жирная себорея кожи головы. Чешуйки эпидермиса склеиваются и образуют сальные корки, которые самостоятельно с головы не осыпаются.

Мнение пациентов

Опыт других людей может быть важным источником информации при выборе методов лечения перхоти и себореи кожи головы. Многие люди делятся своими личными историями успеха, рассказывая о том, какие средства или процедуры помогли им избавиться от этой проблемы. Часто можно найти полезные советы о том, какие шампуни, маски или диета оказались эффективными. Иногда опыт других людей может стать вдохновением для поиска собственного пути к здоровой коже головы.

Лечение перхоти и себорейного дерматита кератолитиками

Активно отшелушивают омертвевшие клетки с поверхности кожи кератолитики: гликолевая кислота, салициловая кислота, папаин, ароматические ретиноиды, келюамид. Кератолитические средства разрушают структуру кератина, размягчают и растворяют его, что облегчает отторжение рогового слоя эпидермиса. Однако их применение не дает быстрого и устойчивого эффекта. При отмене шампуня перхоть появляется вновь.

Шампуни от перхоти с кератолитиками:

• Фолтене фарма против перхоти,
  
  Bioderma Node DS+ anti-recedive,
  
  Klorane от сухой перхоти с настурцией,
  
  Vichy Dercos, Squaphane S,
  
  Нодэ DS Плюс, Фитосиликсодержат салициловую кислоту. Она подавляет секрецию потовых и сальных желез, уничтожает избыток рогового слоя.
• Келюамид входит в состав лечебного шампуня от себореи волосистой части головы и лосьона
  
  Дюкре
  Келюаль DS.
• Фиторетарди
  
  Кертиоль(содержат гликолевую и салициловую кислоты).
• Сквафан
  S(Франция) содержит салициловую кислоту и резорцин.
• Фиторетардсодержит экстракт папаина в форме микрокапсул. Вещество оказывает отшелушивающий (пилинговый) эффект.
• Отшелушивающий (пилинговый) эффект оказывает
  
  раствор Фиторетард масляный(Франция), за счет входящего в его состав хаульмугрового масла.

Рис. 5. Себорейный дерматит волосистой части головы. При формировании стеатоидного питириаза корки приобретают пластинчатый вид и желтоватую окраску, они плотно связаны с кожными покровами головы и волосами.

Лечение перхоти и себорейного дерматита кераторегуляторами

Процесс кератинизации (отмирание и ороговение клеток эпидермального слоя кожи) регулируют такие вещества, как цинка пиритионат, октопирокс и циклопирокс, сера, деготь, ихтиол, дисульфид селена и эфирные масла некоторых растений.

Деготь березовый

Деготь березовый является продуктом перегонки бересты — наружной части коры березы. Вещество обладает дезинфицирующим, противовоспалительным и противозудным свойством. Под его воздействием усиливается кровоток, стимулируется регенерация клеток кожи, нормализуется работа сальных желез, мягко очищается кожа головы от омертвевших клеток эпидермиса и жира. Они выпускаются многими фирмами. Их можно приобрести в косметических магазинах и аптеках.

Шампуни с дегтем

Фридерм деготь,

Фитолитол,

Псорилом,

Дегтярныйи

T/Gel Neutrogenaрекомендуются для ежедневного ухода.

Дисульфид селена

2% сернистое соединение дисульфида селена нормализует процесс обновления клеток эпидермиса и работу сальных желез, способствует устранению зуда и перхоти.

• Содержат дисульфид селена шампуни
  
  Vichy Dercos,
  
  Сульсеновый с климбазолом,
  
  Сележень и Декор.
• Шампунь сульсеновый и паста 2% применяются с лечебно-профилактической целью, 1% паста — с профилактической целью.

Ихтиол

Ихтиол является аммониевой солью сульфокислоты сланцевого масла. Органически связанная сера оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Данное средство способствует восстановлению тканей и эпителизации, размягчает плотные наслоения роговых чешуек.

Шампуни от перхоти с ихтиолом:

• Содержит белый ихтиол шампунь
  
  IchthyoCare
  Müller Pharma, который рекомендуется к использованию при жирной себорее кожи головы.
• Содержит очищенный ихтиол шампуни
  
  Фитовали
  
  Кертиоль.

Эфирные масла

Замедляют деление кератиноцитов эфирные масла таких лекарственных растений, как кипарис, можжевельник, розмарин, эвкалипт, лимон, шалфей, лаванда, чайное и каяпутовое дерево.

Шампуни от перхоти с эфирными маслами:

• Содержит масло чайного дерева, мяты и розмарина бальзам для волос
  
  Псорилом.
• Squaphane Sи
  
  Сквафан
  S(Франция) содержат эфирное масло красного можжевельника.
• Фиторетардсодержит эфирные масла розмарина, кипариса, эвкалипта, можжевельника и каяпутового дерева.
• Фитосиликсодержит эфирные масла кипариса и чайного дерева.

Рис. 6. Себорея сухая (фото слева) и жирная (фото справа).

Как выбрать шампунь от перхоти

Сегодня в аптеках и косметических магазинах можно найти довольно много шампуней от перхоти. Знание основных компонентов, входящих в их состав, поможет любому человеку правильно подобрать необходимое средство.

Противогрибковые компоненты:

• Кетоконазол.
• Климбазол.
• Соли цинка.
• Циклопирокс, октопирокс (пиронолактон оламин) и циклопироксоламин.

Кератолитики:

• Салициловая кислота.
• Келюамид.
• Гликолевая кислота.
• Папаин.

Регуляторы процесса кератинизации:

• Деготь березовый.
• Дисульфид селена.
• Ихтиол.
• Эфирные масла растений.

Лечение жирной себореи кожи головы

При лечении себорейного дерматита следует учитывать характер перхоти. При жирной перхоти эпидермальные клетки не осыпаются с кожи головы самостоятельно. Они склеиваются друг с другом и образуют массивные корки желтоватого цвета.

Лечение жирной себореи кожи головы должно проводиться с обязательным использованием препаратов, регулирующих процесс кератинизации (деготь, ихтиол, дисульфид селена, эфирные масла некоторых растений). Соли цинка регулируют процесс салообразования. Кератолитики способствуют лизису ороговевшего эпидермиса.

Перед началом лечения волосы следует хорошо вымыть. При более легком течении жирной себореи противогрибковые препараты применяются наружно в виде лечебных шампуней от 3 до 6 недель с экспозицией 3 — 4 минуты. Далее его следует заменить и перейти на шампуни, использующиеся с профилактической целью для частого использования. Перед использованием следует очистить кожные покровы головы с помощью кератолитиков. Хорошо очищают и дезинфицируют кожу головы деготь и ихтиол. Шампуни, их содержащие, удерживаются на голове в течение 3 — 4 минут.

При тяжелой себорее противогрибковые препараты применяются наружно и внутрь. Для наружного использования рекомендуется использовать шампунь Кето Плюс, в состав которого входят кетоконазол и цинка пиритион. Внутрь рекомендуется принимать один из следующих антимиотиков:

Кетоконазолпо 200 мг в день,

Тербинафинпо 250 мг в день,

Флуконазолпо 100 мг в день,

Интраконазолпо 200 мг в день и др. в течение 7 дней.

Рис. 7. При заболевании чешуйки склеиваются и образуют жирные корки

Лечение сухой себореи кожи головы

Если чешуйки с поверхности головы отделяются легко, то рекомендуется применять шампуни против перхоти с профилактической целью, содержащие кератолитики и регуляторы процесса кератинизации.

При сухой себорее с сильным шелушением и плотном наслоении чешуек используются шампуни с противогрибковыми препаратами, перед применением которых используются кератолитики.

При наличии очагов очень плотного наслоения чешуек за 20 минут до применения основных видов шампуней на места поражения следует нанести размягчающие масла. Рекомендуется к применению масляный раствор

Фитосквам.В его состав входят эфирные масла лаванды, шалфея, лимона и розмарина.

Рис. 8. Сухая себорея чаще возникает на границе роста волос.

Лечение заболевания при острой десквамации (шелушении)

При себорейном дерматите, протекающим с острой десквамацией (шелушением) показаны многокомпонентные шампуни:

• Сквафан S(Франция) содержит противогрибковые компоненты (
  
  Миконазоли
  
  Климбазол),противомикробное средство резорцин
  
  ,кератолитик
  
  салициловую
  кислоту, регулятор кератообразования
  
  эфирное масло красного можжевельника.
• Фиторетард(Франция) содержит
  
  пироктон оламин, кератолитики
  
  салициловую кислотуи
  
  экстракт папайи, кераторегуляторы
  
  эфирные масла розмарина, кипариса, эвкалипта, каяпута, красного можжевельника.

При острой десквамации показано использование лечебного маслянного раствора

Фиторетард.Лекарственное средство содержит противогрибковый компонент

пироктон оламин,
хаульмугровое масло, обладающее пилинговым эффектом, эфирные масла

розмарина, кипариса, эвкалипта, можжевельника и каяпутового дерева.

Рис. 9. Тяжелая форма себорейного дерматита у взрослого.

Лечение тяжелой формы себореи кожи головы

В ряде случаев себорейный дерматит приобретает характер распространенного эксфолиативного процесса. На кожных покровах появляются участки выраженного покраснения и шелушения. В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию, при которой отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию. В таких случаях больному назначаются противогрибковые препараты внутрь, кортикостероиды внутрь и наружно в виде крема или мази, иногда —

Изотретиноинвнутрь.

Кортикостероиды применяются короткими курсами, так как длительное их применение приводит к атрофии кожи, периоральному дерматиту и появлению розовых угрей.

При выраженном воспалении волосистой части головы назначаются антигистаминные и антибиотики. Противоспалительный эффект оказывают шампуни, в состав которых входит антимиотик и цинк пиритион (например шампунь

Кето Плюс), положительный эффект оказывают шампуни с дегтем и ихтиолом.

Рис. 10. На фото тяжелая форма себорейного дерматита, осложненная алопецией (выпадением волос).

Рис. 11. Тяжелая форма себорейного дерматита, осложненная алопецией.

Как избавиться от перхоти в период полового созревания и у лиц старшего возраста

При появлении перхоти в процессе полового созревания следует использовать шампуни для ежедневного применения, которые применяются с профилактической целью. Для этих целей рекомендуются к использованию шампуни, содержащие цинк пиритион, например

Head and Shоulders.

При появлении стойкой перхоти у лиц старше 20-и лет следует выбирать шампуни, руководствуясь характером перхоти (сухая или жирная).

Рис. 12. Себорейный дерматит кожи головы, ушных раковин и наружного слухового прохода.

Патогенетическое лечение себорейного дерматита волосистой части головы

В классическую схему лечения себорейного дерматита включаются:

• Препараты, влияющие на процессы липолиза.
  
  Метиониннормализует синтез фосфолипидов.
  
  Рибофлавинрегулирует белковый, жировой и углеводный обмены.
• Общеукрепляющие средства: витамины А и группы В, аскорбиновая и никотиновая кислоты, глицерофосфат, биотин, биогенные стимуляторы, препараты кальция, серы, железа, меди, цинка. Показан прием пивных дрожжей и пивных дрожжей с серой.
• Если обострения себорейного дерматита связаны со стрессами, показана седативная терапия.
• Из физических методов лечения показаны дарсонвализация, криомассаж, лазеропунктура, индуктотермия на область надпочечников, УФО.
• В ряде случаев себорея связана с патологией желудочно-кишечного тракта — ферментопатией и дисбактериозом. В таком случае показана консультация гастроэнтеролога, который назначит соответствующую терапию.
• Замедляют процесс саловыделения антиандрогены. С этой целью женщинам и мужчинам рекомендован прием лекарственного средства в виде драже
  
  Диане, подавляющего салоотделение и уменьшающего выпадение волос и их преждевременную жирность. Женщинам рекомендовано принимать по 1 таб. в день с пятого дня месячного цикла в течение 21 дня. Длительность курса составляет 3 — 5 месяцев. Мужчинам рекомендовано принимать препарат курсами по 10 дней с 20-и дневными интервалами.

Диета при себорейном дерматите

Зарубежные специалисты считают, что при себорейном дерматите специальной диеты не требуется. Отечественные специалисты советуют пациентам скорректировать питание: ограничить соль, острые приправы, пряности, жирную и жареную пищу, рафинированные углеводы, алкоголь. Необходимо в рацион питания ввести продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также кисломолочные продукты.

Правильное питание является залогом красивой кожи и хорошего здоровья.

Рис. 13. Себорейный дерматит у детей грудничков.

Профилактика себореи

Единожды возникнув, себорея может беспокоить больного всю жизнь. Избавиться от перхоти окончательно не представляется возможным. Однако постоянные усилия позволяют удерживать заболевание на приемлемом уровне. Необходимо вооружиться нужными знаниями, правильно ухаживать за кожей волосистой части головы и подбирать нужные шампуни от перхоти.

Рис. 14. Себорейный дерматит волосистой части головы.

Как избавиться от перхоти

Частые вопросы

Какие методы лечения перхоти существуют?

Существует несколько методов лечения перхоти, включая применение специальных шампуней с антифунгальными компонентами, масок для кожи головы, применение медикаментозных средств и изменение питания.

Какие факторы могут спровоцировать появление себореи на коже головы?

Появление себореи на коже головы может быть спровоцировано различными факторами, такими как гормональный дисбаланс, стресс, неправильное питание, неподходящие косметические средства и даже климатические условия.

Какие средства можно использовать для устранения себореи кожи головы?

Для устранения себореи кожи головы можно использовать специальные шампуни с салициловой кислотой, таром, кетоконазолом, а также маски на основе натуральных масел и антифунгальных компонентов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте частого использования горячей воды при мытье волос, так как это может усугубить перхоть и себорею. Лучше использовать теплую или прохладную воду.

СОВЕТ №2

Выбирайте шампуни, содержащие салициловую кислоту, кетоконазол или циклопирокс, так как они могут помочь в борьбе с перхотью и себореей.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, так как стресс может усугубить себорейный дерматит. Практика релаксационных техник, таких как йога или медитация, может помочь уменьшить стресс и улучшить состояние кожи головы.